《临床实习》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床实习（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床实习与走向社会,徐州医学院教务处 陆召军,几句话我的体会：,实习非常重要，是医学教育的重要阶段 临床的思维和方法基本都是在实习时打下的基础 许多科室也许只有实习这一次接触机会，机会难得 临床技能是评价医学生水平的重要标准 端正实习态度，学会适应环境、适应社会,在上级医师直接指导下，综合运用所学的 理论知识和技能解决实际问题、培养初步独立 工作能力，学会正确诊疗思维方法，养成良好 的工作作风，使自身的综合素质得到全面提高， 成为一名合格的医务人才。,临床实习,毕业实习是临床医学教学过程中的基本组成部分，是实现培养目标，培养临床实践能力的重要阶段。该阶段教学要在复习、巩固和加强理论知识的基础上
2、，注重密切联系实际，从而培养出具有较高理论水平和实践技能的临床实习医生。,良好的医德、医风 服从学校和医院安排 虚心接受老师的批评和指导 书写好各项医疗文件 做好出科考试、鉴定和评分,一、实习生的基本要求,二、实习纪律,1、遵守作息时间 2、服从科室安排 3、合理安排病、事假,（一）遵章守纪,1、暂停实习 2、退回学校,（二）违纪学生的处理,三、实习医师的职责,遵守法规 千方百计为病家解除痛苦 尊重病家的人格 保守医密 严格遵循医疗程序 拒绝被禁止的医疗措施 知情同意权,（一）实习医生病房工作,1、提前半小时到岗，做好查房准备 2、经常巡视分管病人，及时向上级医师报告 3、完成实习大纲规定掌握
3、的项目95%以上 4、男同学检查女病人时，必须有护士或第三者在场 5、主动学习护理操作，做好术前准备工作 6、严格执行各项医疗操作规程,（二）实习医生病志工作,1、病人入院2小时内完成医嘱和必要处理 2、记录上级医师的指导和嘱咐，写好病程记录 3、填写各种化验单等各种医疗文件 4、出院或死亡 24小时内整理好病历,（三）实习医生医嘱和处方,1、实习医生无医嘱权和处方权 2、医嘱、处方需经上级医师审核、签章,（四）实习医生开写申请单、证,1、实习医生可以单独签发一般化验申请单（三大常规） 2、其他必须在上级医师指导或同意下开写，并交上级医师签字后生效,（五）实习医生门诊,1、病历书写，诊断和治疗
4、，开写处方 2、疑难杂症病人，应详细询问病史、体格检查、及时请示上级医师指导处理,（六）实习医生值班与急诊,1、实习医生应按医院规定参加值班和急诊 2、实习医生协助值班医师急诊，完成病历书写，在上级医师指导下，进行特殊检查和治疗工作 3、急诊入院病人，值班实习医生应及时完成主要病史、体检和常规化验，经会诊需转科的病人，须交上级医师审阅同意后才能转入它科,四、实习医生工作程序,（一）门诊工作程序 （二）病房工作程序 （三）急诊工作程序,（一）门诊工作程序,1、做好每日开诊前准备工作 2、询问病史，按门诊病案记录逐项填写 3、周密检查身体得出初步诊断 4、采用安全、简单、有效的检查项目 5、熟悉门
5、诊护理工作 6、掌握门诊病案及常用医疗文件书写 7、保护性医疗制度 8、做好诊疗工作，又要做好宣传工作,1、做好医疗文件、用品、医疗设备等准备工作 2、入院病历在24小时内完成 3、病案按要求顺序排列 4、在住院医师指导下完成各项工作,（二）病房工作程序,（三）急诊工作程序,1、做好医疗文件用品、医疗设备等的准备工作 2、迅速检查患者生命体征 3、边抢救、边尽快作出初步诊断 4、注意保护性医疗制度,五、端正实习态度，学会适应环境,（一）勤奋 手勤 口勤 腿勤 眼勤 脑勤,1.手勤学而时习之,体格检查 临床诊疗操作 开医嘱 写病历 记笔记 多翻书 多翻病历 不要眼高手低,2.口勤勤学好问,不懂就
6、问 注意： 对象 技巧 时间,3、腿勤功夫不负有心人,1）多接触病人（临床） 询问病情 生命体征 体查（心肺情况） 2）多参与抢救病人 诊断、分析病情、操作、医嘱、观察病情、写抢救记录,3、腿勤,3）多呆在病房 4）多争取值班 5）多争取动手机会,4.眼勤百闻不如一见,1）勤于观察，学会方法 2）善于观察，不断进步 “眼观六路，耳听八方” “眼里有活”,5.脑勤活学活用,1）勤于动脑、独立思考 收病人 开医嘱 开验单 写病历 查房 病例讨论 学术活动,4、脑勤,2）勤记 药物名称、剂量、用法 常用医嘱 人体正常值（心电图、X-线） 问诊技巧,（二）扮演好自己的角色,前提：尊重身边的所有的人 1.学生 2.实习医生 3.住院医生,（三）管好自己的病人,摆正自己的位置 对病人应有爱心、耐心、细心和责任心 理论与实践相结合 观察病情、疗效 不要贪心，每科重点管好3、4个典型病例,（四）善于总结与复习,1.笔记本 2.每天、每周、每月 3.每天都要有收获 4.管理的每个病人 4.随笔式、系统式 5.横向与纵向结合 6.专题学习(如昏迷）,实习语录摘抄,1.无论何时何地、干任何事都要有所收获 2.诊断思路永远比知道如何治疗疾病重要 3.掌握认识疾病的方法比认识疾病更为重要 4.既爱病又爱病人 5.珍惜把握每次学习和锻炼机会,预祝大家圆满完成身份转变！,
