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1、急性心肌梗死病人的护理查房,兰州大学2010级本科护理 成爱玲,,CONTENTS,病案介绍,疾病介绍,个案护理,健康教育,,病案回顾,姓名： 陈建明 性别：男 年龄：65 就诊原因：6h前于家中突然 晕倒，伴心慌，头晕，恶心， 胸闷憋气，乏力身软，遂来 我院急诊科就诊。 诊断：急性心肌梗死,疾病介绍定义,它是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。,,疾病介绍病因,1.过劳：过重的体力劳动使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。,2.激动
2、：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。,3.暴饮暴食：进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高易形成血栓，引起急性心肌梗死,,疾病介绍病因,4.寒冷刺激，吸烟、大量饮酒 诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死,,5.便秘 便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见,疾病介绍临床表现,1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。,2,全身症状 主要是发热，有坏死组织吸收所引起。,,疾病介绍临床表现,3.低血压和休克，一般收缩压低
3、于80mmHg,病人面色苍白，皮肤湿冷，尿量减少，神智迟缓,,4.心律失常 主要表现为左心衰。,个案护理,现病史：患者 6h前于家中突然晕倒，伴心慌，头晕，恶心，胸闷憋气，乏力身软，遂来我院急诊科就诊。,既往史：胃病多年，50余年吸烟史，否认冠心病、高血压、糖尿病史，既往无过敏史。,生命体征：T:36.3 P:73 R:26 BP:9352mmHg,双侧瞳孔等大等圆，约3mm,对光反射灵敏。,,护理评估,专科评估,心电图： II、III、avF 弓背向上抬高 II度AVB,窦性心律，心律齐，p73次min，心脏听诊未发现杂音。,心脏彩超显示左房增大，肺动脉增宽。,,护理诊断及措施,,1.疼痛
4、与心肌缺血缺氧有关,护理诊断及措施,,用药护理：遵医嘱给予止痛药，注意观察用药不良反应。 病情监测：监测患者疼痛性质部位持续时间及有无放射痛。,护理诊断及措施,,2.潜在并发 症心力衰竭,护理诊断及措施,,护理诊断及措施,,3.有 出血的危险 与低分子肝素钠使用有关,护理诊断及措施,,4.活动无耐 力 与急性疼 痛，心肌供 氧不足有关,护理诊断及措施,,5.有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、 进食减少有关,健康教育-住院期间健康教育,2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。,3、保持大量通畅：应予足够重视，大
5、便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。,,1、休息、活动： 第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。 第二周在床上做肢体活动。 第三周在床边活动。 第四周在室内活动。,5、冠心病介入治疗病人： （1）请你保持情绪稳定，不要过分紧张，详细细介绍手术过程。 （ （2）术前需做碘过敏试验，进手术室前应去掉手镯、戒指。 （ （3）术后需注意穿刺处有无渗血，术侧肢体抬高300。 （ （4）术后2小时内多饮开水，促进造影剂的排泄，2小时后进易 消化的饮食，不宜过饱。第二天可拆除绷带。,健康教育-住院期间健康教育,,4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠。,健康教育-出院健康教育,,健康教育-出院健康教育,,Thank You !,
