药店首营药品审批表

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华源大药房首营药品审批表填表日期： 年 月 日药品名称规格剂型批准文号生产企业药品性能、质量、用途等情况索取产品资料1、生产企业许可证、营业执照2、产品批准文件3、产品检验报告4、最小包装样品、瓶签、说明书等5、GMP证书采购员意见签字： 年 月 日质量负责人意见签字： 年 月 日企业负责人意见签字： 年 月 日