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1、某县人民医院2018年工作总结2018年，是医院发展历程中极不平凡的一年。一年来，在县委、县政府的正确领导下，在上级卫计主管部门和各兄弟卫生单位的关心支持下，全院上下积极上争政策，内强管理，加强内涵建设，以人才培养和学科建设为重点，自力更生、艰苦奋斗、开拓进取、奋发图强，各项事业都取得了长足进步，医疗质量全面提高，护理水平大幅提升，业务收入快速增长，各项管理日趋规范，从一个人才流失、资金短缺、运转艰难的医院，迅速迈入了良性发展的快车道。一年来，我们坚持以质量促效益，业务收入快速增长。我们把医疗质量与安全作为医院发展的第一抓手，认真落实十八项核心制度，严防医院感染风险，扩大优质护理服务覆盖面，提
2、升医疗质量及持续改进，促进了经济效益和社会效益的全面进步。全年完成门急诊人次x人，比去年同期增加x人；收治住院病人x人次，比去年同期增加x人；完成手术x例，比去年同期增加x人；出院者平均住院日7.1天，床位使用率86%；全院总收入x万元，较往年同期增长26.9%，再创历史新高。一年来，我们坚持以学科促业务，学科建设取得进步。学科建设喜结硕果，神经内外科成功开科并良性运行，碎石中心投入使用，康复理疗稳步发展，智能中药房投入使用并产生良好效益，为医院发展注入了多股强大力量。一年来，我们坚持以改革促发展，发展活力异彩纷呈。我们成功推进绩效管理改革，全面实施人事制度改革，顺利完成医用耗材集中配送和药品
3、“二次议价”，推行医疗设备购置实行成本核算管理，都取得了实实在在的成效，给医院带来了巨大实惠。医联体医共体建设取得实效，先后与多家省市级三甲以上医院建。一、医院指标完成情况 （一）业务指标完成情况：2018 年 1-12 月门急诊诊疗xxx 人次，同比减少 15%；手术 xx 台次，同比增加 25%；收治住院病人 xxx 人次，同比减少 4%；病床使用率 66.37%，同比增加 26%；出院者平均住院日 xx 天，同比增加 0.07 天。 （二）业务收入情况：2018 年 1-12 月份业务总收入xxx 亿元。在业务收入中，药品收入 xxx 万元，占 28.47%。 二、医疗工作实施情况 （一
4、）多措并举改善服务质量 1. 创新开展创建“服务标杆窗口”活动。为改善医院医务人员服务态度、规范服务语言行为， xx 月我院开展了“创建医院服务标杆窗口” 活动。通过聘请成都倍垒专业指导机构为试点科室做培训及现场辅导，提高试点科室的服务质量。今后，还将以该模式向全院推广，最终达到让患者享受最优质医疗服务目标。 2. 推进优质护理服务示范工程活动。为进一步提升护理 质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，根据上级卫计主管部门的要求，我院继续开展优质护理服务示范工程活动，到目前总共有 xx 个科室开展优质护理服务示范病房，优质服务病房占全院病房 10
5、0%。通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行 APN 排班、简化护理文书、坚持挂牌服务、探索护理人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人及家属满意率逐步提高。 3. 门急诊便民服务 一是简化就医流程：实行看病就诊住院一站式服务，规范院内各科室、各窗口标识，确保患者在就医方便、清晰、快捷。 二是畅通“急救绿色通道”：对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后补交费用。 4. . 建立满意度调查制度。由党办定期收集患者对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。2018 年全年住院病人满意度 95.5%，门诊病人满意度 96.2%，出院病人随
6、访满意度 96%。满意度较上年度有所提高。 （ 二 ）全面加强医疗能力 1.医疗安全防范工作：2018 年全年我院无恶性医疗纠纷及医疗事故发生。医务科 2018 年举办了医疗工作会、全院医疗安全工作会，重点分析医疗事故防范和处理，加强对医 务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对急诊急救知识、医疗事故处理条例的学习。 2.医疗质量控制工作：不断完善院、科医疗质量控制体系，各科室建立医疗质量控制小组，针对医疗核心制度的执行情况进行督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量进一步提升。同时严格依照规章制度，对病历书写进行规范化管理,认真组织学习，临床医师书写
7、病历的意识进一步增强，每月不定期随机抽查病例，全年病历甲级率为 97.7%，病例的书写质量有明显进步，门诊及住院科室的各项登记能够按要求进行。 3.强力推行临床路径管理工作。我院按照区卫计委的统一要求，制定了临床路径管理实施方案，并下发到各科室。成立了以副院长为主任的临床路径管理委员会及临床路径指导评价小组，明确了各科室临床路径病例个案管理员以及临床路径信息报送员。目前开展临床路径科室 xx 个，开展xx 个病种临床路径管理，较去年新增 x 个病种，截至 2018年 xx 月累计完成 xx 个病例。 4. 加强感控意识和防控技能。我院年内开展感控知识培训 x 次，以此提高医护人员感控意识和防控
8、技能，降低院内感染率。一是针对实习生和新入职人员进行院感知识知识培训，二是对在职医护人员进行手卫生知识培训、禽流感院感控制措施等院感知识培训、测试，测试人员 xx 人次全部合 格，平均分 95.8。 5. 认真开展抗菌药物专项整治行动。在抗菌药物专项整治行动中，我院通过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理。2018 年，我院使用抗菌药物xx 种，2018 年住院抗菌药物使用率 55.6%，使用强度 53.1DDD，急诊抗菌药物使用比例 21.6%，普通门诊抗菌药物使用比例19.1%。一类切口抗菌药使用率 29.5%，原则上不使用抗菌药物的手术（疝气、甲状腺、乳腺、白内障
9、手术）抗菌药使用率 1.95%。住院抗菌药物使用率，使用强度、原则上不使用抗菌药物的手术比去年有所下降，各使用率均符合指标要求，但使用强度仍达不到 40DDD 的指标要求需进一步控制降低。 三、党建业务开展情况 2018 年全院各党支部突出做好“三会一课”和 xx 基层党建平台维护，使党员管理、党内活动开展更趋规范。加强职工的思想道德教育一直是我院长期坚持的重要工作。2018年通过召开全体党员大会、各支部学习、个人自学等方式开展了多种多样的学习教育活动，包括“学习黄永腾事迹报告”、学习“廖俊波、黄大年同志先进事迹”、收看党员教育电视系列片红色传奇、电视专题片将改革进行到底等。今年适逢十九大胜利
10、召开，我院及时组织职工观看聆听习总书记的十九大报告，召开学习十九大精神专题宣讲会。我院还组织了穿越“猪笼洞”党员主题活动日，使广大党员干部 体会了不怕艰苦、勇于开拓的“猪笼洞”精神。 2018年，我院成功召开了中共xx市人民医院党员大会，选举产生了新一届党委班子。 四、执行院务公开制度 为完善监督机制，增强工作透明度，促进医院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公开透明、公众参与”的民主管理机制，积极推行院务公开工作，全力抓好对社会、对患者和对医院内部干部职工几个层面的公开。 （一）召开职代会公开医院重大决策。凡内部重要决策都要反复征求职工代表意见并做好记录和备案。年内召开职代会两次，通过xx市人
11、民医院购买妇产科彩色B超的报告、顺利召开工会委员会换届选举大会产生第七届工会委员会。 （二）设立院务公开栏。通过院务公开栏向群众公示医院重点工作。包括重大基建项目、中心工作任务、医疗服务、信息化建设情况。 （三）完善便民信息查询服务。我院不断深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，患者可使用微信公众号、电子触摸屏查询医疗费用。在门诊、住院部电子屏公示医疗检查收费等综合信息，开展政府信息公开、政务公开工作，把我院政府公开的信息发布在门户网上，方便群众查阅和利用，2018 年累计发布信息 xx 条。主动接受社会和群众监督。 五、对口支援协作共赢 1.xx 月 xx 日我院与 xxx
12、医学院附属医院并签订医联体协议，开展紧密型医联体项目，明确双方的责任和义务。我院长期对口帮扶巴别卫生院，今年与巴别卫生院、田州卫生院建立医共体，xx 月派出 x 名医师进行技术帮扶。医联体、医共体的建立将为双方实现临床、科研、专家、信息、教学、管理共享搭建一个稳妥的平台，患者也将更便捷的得到上级医院专家的救治。 2.我院作为 xx 医科大学一附院对口帮扶协作单位，年内接受医科大专家到院进行技术支援 xx 人。 3.为建立 xx 市人民医院与 xx 市南山区 xx 人民医院之间长期稳定的协作关系，我院与蛇口医院签订了xx 市南山区 xx 人民医院与 xxx 市 xx 市人民医院结对帮扶协议。x月
13、 xx 日，xx 民医院率队到我院开展义诊和交流活动。xx 医院派出二名专家到我院进行为期 x 个月的技术支援。 六、稳步推进市级公立医院综合改革 为树立正确的舆论导向，营造良好的社会环境，我院采取多种形式，加大市级公立医院综合改革的宣传力度。医改以来，我们严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。调整部分医疗服务价格，按照总量控制，降低与提高数额基本平衡的原则，下调部分大型设备检查价格，适当提高偏低的护理类服务价格、部分手术类价 格和床位费价格。新收费标准执行到位。 2018 年我院药品采购实行网上集中招标采购、统一配送，并严格执行备案、应急等药品采购管理制度。x 月
14、x 日起执行药品“两票制”采购。现药品配送基本能确保到位，临床用药得到了有效保障。 实施基本药物补偿制度。2018 年全年，实行药品零差率后取消药品加成减少费用 xxx 万元，通过价格调整补偿金额xxx 万元，自我补偿率为 73.12%；各级财政补贴 xxx 万元，财政补助占比 21.68%。该政策的施行基本保证了基本药物制度改革顺利推行。 七、推精准脱贫完成情况 （一）精准扶贫攻坚克难 自开展精准扶贫工作以来，全院干部职工精准帮扶到农户。xx 名帮扶干部负责 xx、xx、xx、xx 四个片区共 xx 户建档立卡贫困户。为了扎实做好贫困户帮扶工作，我院多次召开工作部署会，要求帮扶干部把精准扶贫
15、的相关政策向贫困户讲清、把程序讲透。加大宣传力度调动广大干部的参与热情，营造了良好的扶贫工作氛围。每月组织帮扶干部不定期下乡帮扶，与贫困户共商脱贫计划。xxx 年带领 xx 户贫困户实现脱贫后，今年预计新增脱贫户 xx 户。 （二）健康扶贫惠农利民 为了让贫困户得到医疗帮扶，减轻因病致贫负担，我院 响应 市卫计局的关于健康扶贫的部署实施了一系列健康扶贫措施。 1建档立卡贫困户住院报销比例由原来的 75%提高到80%，同时将减免建档立卡贫困户住院床位费的 15%，减免低保、五保人员床位费的 30%。 2今年 x 月起，我院针对贫困户实施了“先诊疗、后付费”，建档立卡贫困户入院时无需缴纳住院押金，
16、出院时患者只需缴纳个人应承担的医疗费用部分，确因家庭困难不能一次性结清的可先办理出院后采用延期还款方式。 3我院设立综合服务窗口，全面落实农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算，确保救治对象方便、快捷的享受到各项医疗保障待遇。 4针对儿童白血病、儿童先天性心脏病等 9 种大病实施大病专项救治，通过落实提高住院报销比例、降低起付线、财政适当补贴等措施，大大降低了大病贫困患者的医疗费用。 5xx 月我院派出健康扶贫卫生服务队深入各乡镇贫困户家中为白内障患者及慢性病、大病患者进行筛查体检，提供医疗咨询、宣讲医疗保障政策。先后到 xx、xx、xx 和 xx镇的 x 个村，对 xx 名白内障病人进行入户筛查，其中贫困户符合手术指征的 x 人。今年，我院已完成建档立卡贫困户白内障手术治疗 xx 例。医疗队还到 xx 乡、xx 镇的 x 个贫困 村开展大病诊疗工作。 八、人才培养，医疗设备、新
