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1、药物外渗的处理流程（2013.12.26）回抽药液，回抽后拔针停止输液 评估1、 药物对局部组织的刺激性2、 局部反应：红、肿、热、痛范围、程度3、 外渗量4、 外渗原因1、 常规抬高患肢（高出心脏水平）、制动，避免局部受压，杜绝外渗下方再次输液，外渗量少且皮肤完整，遵医嘱使用外用药如喜疗妥外涂（至少按摩5分钟），50%硫酸镁湿敷，（方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每46小时更换1次,持续湿敷，水温不得超过30）。2、 高渗性刺激药物，必要时局部封闭3、 根据药物性质使用冰敷或热敷初步处置 1、 主管医生对症处理2、 汇报护士长或责任组长，严格交接班3、 填写
2、护理不良事件表上报护理部报告 1、 做好与病人、家属的沟通2、 必要时请皮肤科会诊3、 协助医生处理4、 局部组织坏死请普外科会诊进一步处理 观察 护理记录详细描述外渗经过、药物名称、量、处理方法、局部皮肤情况、处理后效果记录注：1、使用化疗药物时，化疗前后一定要用生理盐水冲管，确保畅通才能输注药物 2、植物碱类（长春新碱类）忌冰敷，需热敷 3、冰敷1h后红肿是否减轻，2h后肿胀部分消退，仍有红肿发热感予制动抬高患肢，避免局部受压，改为间断冰敷1224h，期间用喜疗妥外涂，冰敷期间注意会冻伤局部皮肤。 4、凡有可疑外渗者都按外渗处理 5、药物外渗处理措施不得交家属代劳，均由护理人员完成，并做好严密交接班。浦口区中心医院护理部二一三年十二月二十六日
