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1、第二章 心理咨询概述,目录,一 心理咨询的涵义 二 心理咨询的性质和目标 三 心理咨询的原则 四 心理咨询的常见形式 五 心理咨询的过程 六 心理咨询师的态度,一 心理咨询的涵义,（一）什么是心理咨询？ 心理咨询是来询者（或来访者）就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问与商讨，在咨询人员的支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的结症所在，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以使恢复心理平衡，提高对环境的适应能力，增进身心健康。 心理咨询有广义和狭义之分。广义的心理咨询包括心理咨询、心理治疗和心理测验三方面的内容。 狭
2、义的心理咨询则不包括心理治疗和心理测验，它主要指通过面谈或书信、电话等媒介向来询者提供咨询帮助。,（一）心理咨询的性质 心理咨询是一种磋商行为，是咨询人员与来询者双方共同讨论的过程。 心理咨询是一门专业，它有系统的理论、方法和技巧。 心理咨询从某种意义上说，与教育、医疗、交友都有联系，但它又不是纯粹的教育、医疗和交友。,二 心理咨询的性质和目标,（二）心理咨询的目标： 1、核心目标：提高自信心 2、具体目标： （1）宣泄情感 （2）解决问题 （3）促进成长：了解自己、接纳自己和他人；提高自我调节能力；增强信心和责任；发挥潜能、自我实现。,二 心理咨询的性质和目标,（三）心理咨询的目的 治疗 预
3、防 发展（潜能开发、完善自我） 帮助精神正常但又存在某种心理重负的人解决其在学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍，减轻他们内心世界出现的矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能，去更好地适应环境、完善自我。,二 心理咨询的性质和目标,三 心理咨询的原则,时间限定原则 伦理原则 重大决定延期原则 自愿原则 保密性原则重要原则 为来访者负责的原则根本原则,保密性原则 心理咨询的保密范围包括来询者的姓名、所在院系、谈话内容等，拒绝关于来询者情况的调查以及尊重来询者的合理要求等。 三种特殊情况： 一是当事人或其他人的生命、安全、财产
4、受到严重威胁时。 二是触犯法律。 三是进行专业教学、研究、督导中使用来访者资料时，“应适当隐去那些可能会据以辨认出服务对象的有关信息”。,三 心理咨询的原则,为来访者负责的原则 对当事人负责，维护当事人的最大利益是咨询和治疗者行为的根本原则。 咨询中有时会碰上第三方出面请求对当事人提供服务的情况。例如学校、工作单位、家人或亲友出面请求对某个人给予咨询。第三方往往有权知道当事人的情况。但若第三方的要求不利于当事人，咨询师应以优先保护当事人的权益为原则，对此予以拒绝。,三 心理咨询的原则,四 心理咨询的常见形式,门诊咨询 预约（向接待员提供个人基本资料、基本问题、可来咨询的时间、对咨询老师的要求）
5、、面谈（每次50分钟，一般心理矛盾大约1次可以解决问题，但由于心理问题的特殊性与复杂性，有些心理问题1次咨询不能彻底解决问题。一次完整的心理咨询一般平均在5次左右，如果是处理心理疾病，则需要更长的时间。具体次数由咨询师和来访者在咨询过程中协商确定） 电话咨询 书信咨询 团体咨询,五 心理咨询的过程,1 热情接待，建立信任关系 心理咨询在我国现阶段仍属新生事物，有的来询者初次来询时，心中不免忐忑不安、存有疑虑。咨询人员应自然亲切地欢迎来询者，并向其简要介绍心理咨询的性质和原则，尤其要讲清保密性原则，消除来访者的紧张情绪和陌生感，使双方在相互信任的基础上进行交谈。可以说，能否建立咨访双方的信任关系
6、，对咨询工作的成功与否有重要影响。,2 了解问题、收集来询者的基本情况 咨询人员应从一开始就在有限的时间内最大限度地收集来询者的有关信息，主要了解以下几个方面的情况：首先是来访者的自然状况，如，姓名、性别、年龄、院系、专业方向、家庭所在地、健康状况、学习成绩、特长爱好、品行表现、人际交往情况、个人简历等等；其次是来询者的社会文化背景，包括家庭背景（如父母的职业、文化程度、宗教信仰、兴趣爱好、养育方式、对子女的期望等等）、学校背景（如教师、班主任对学生的态度、学校教育追求的目标、学习负担和第二课堂活动情况等等）、社区背景（如学校和居住区的社会治安情况、文化服务设施情况等等）；咨询人员还需了解来询
7、者的个人心理发展情况，主要包括：幼儿时期、少年时期、青年时期对其心理有影响的事件（如从小与谁生活，在什么地方上学，得过什么奖励，家庭是否发生不幸等等）。,五 心理咨询的过程,3 了解来询者的主要心理问题 在这一阶段主要是通过来询者的自述和必要的询问，弄清它们当前究竟为什么问题所困扰，问题的严重程度如何，问题的持续时间有多久，问题产生的原因是什么，他本人对此有无明确认识等等。咨询人员应让他们尽情倾诉，尽量不要打断它们的谈话。倾听中可通过点头、微笑、肯定或重复关键性词语等方式给予回应，在一些重要情节上适当插话或提问，以便澄清问题。,五 心理咨询的过程,4 进行心理分析诊断 分析诊断和了解问题是结合
8、在一起的，咨询人员在听来询者主诉、了解情况的同时也在进行分析和诊断。首先要弄清来询者的问题属于哪种类型。是学习工作中的问题，是生活中的人际关系问题，还是青春期发育问题或婚恋问题。从程度上看，是正常人的心理不安、心理失衡，还是人格障碍，或是精神疾病。这些都是咨询人员在分析问题时应搞清的问题。 咨询人员运用心理学知识和社会生活简历对来询者的心理问题的性质、产生原因、严重程度等方面做出正确的评估，这对咨询人员的进一步工作具有重要意义。,五 心理咨询的过程,5 商讨对策、解决问题 通过分析诊断之后，咨询人员对来询者的问题已经掌握，接下来就要与来询者共同讨论解决问题的途径，结合具有自身环境条件和主体的个
9、性特点来选择操作性强的操作方案。最应注意的是，咨询人员不可对来询者硬性的规定方案，应尊重来询者的意见和实际情况，充分发挥来询者的主观能动性。 在确定了解决问题的办法之后，咨询人员应按照既定的方案对来询者进行帮助、劝导和提供建议。在这期间，咨询人员会有意识地向来询者提供各种有助于解决其心理问题、树立自信心的信息，特别是通过所提供的指导性意见和来询者自己的努力，改变其认知结构和行为方式，以恢复来询者的心理平衡。,五 心理咨询的过程,6 结束咨询谈话 通过前五个阶段的谈话，主要进程已经完毕，咨询进入尾声。这时，来询者可能会主动谈谈自己的感受和体会。对此，咨询人员应给予鼓励和支持，增强其战胜困难的信心
10、，同时做一个有影响性的总结，说一些期盼和祝福的话，欢迎他们有问题再来，或者预约下次来访的谈话时间，在可能的情况下，咨询人员可以进行追踪研究，了解其思维行为的变化，以便总结经验，改进工作，提高心理咨询的水平。,五 心理咨询的过程,心理咨询的机理和手段心理咨询中的“痛”、“通”概念及其运用,心理咨询中的“痛”可表现为因种种生活矛盾与压力所造成的精神烦恼与心理紊乱，以及由情绪障碍与人格变态导致的神经症。 心理咨询中的“通”表现为人精神烦恼的缓解及变态行为的矫正。其最终目的在于使人积极地调节自我，适应环境。 化“痛”为“通”的心理咨询手段主要有以下几个内容： 1、渲泄、2、领悟、3、强化自我控制、4、
11、增强自信心、,渲泄指来询者将其郁积已久的情绪烦恼与变态行为倾诉给咨询人员的过程。它是一种发泄痛苦的形式，可给人以极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。 领悟指来询者在咨询人员的帮助下，全面、深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。它常伴有深刻的认识飞跃，使人得以积极地协调自我与环境的关系，改变其中的某些偏见与消极的行为方式，防止和减弱不良情绪对身心的危害。 强化自我控制可使人破除其某种不良情绪状态与行为方式对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。这样，就可以消除自我意识中的混乱与偏差，进而有效地控制其心理失常及变态行为的发展。 增强自信心是心理之“通”的最高表现。它能使人在战胜恶劣
12、心境，摆脱情绪不良的基础上，积极地面对生活矛盾，调节自我与环境的不协调，以欢快、乐观的态度对待人生。,1）尊重： 尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护，是建立良好咨询关系的重要条件，是有效助人的基础。 尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，这样的氛围使其可以最大程度地表达自己。 为了表示尊重，有必要重视以下几点：首先，尊重意味着完整地接纳一个人；其次，尊重意味着彼此平等；第三，尊重意味着以理待人；第四，尊重意味着信任对方；第五，尊重意味着保护隐私；第六，尊重应以真诚为基础。,六 心理咨询师的态度,2）温暖 又译作热情，通过非言语行为向来访者表
13、达的一种情感态度，即借助于语音、姿态、手势及面部表情等向来访大学生传递温暖与支持。微笑被认为是最能表达温暖程度的因素。,3）真诚 以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不戴假面具，不是在扮演角色，而是要表里一致、真实可信。 表达真诚的注意事项： 真诚不等于说实话； 真诚不是自我的发泄； 真诚应实事求是； 真诚应适度。,3）真诚 技术训练： 例1 “你这个人真是蛮不讲理”； 改为：“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己的意愿在评判，你看，是不是这样呢？”,4）同理心（通情达理、共情） 一边倾听来访者的叙述,一边进入来访者的精神世界,并能设身处地,感同身受地体验这个精神世界,然后跳出来以
14、言语准确地表达对来访者内心体验的理解,传递给来访者知道. 所表达的内容包括：来访者叙述的内容,和所经验到的情绪. “你感到因为“为共情性应答提供了要领.公式 “因为“后面潜藏在来访者背后的经验和行为的表述,4）同理心（通情达理、共情） 同理心技术分为两类：初层次同理、高层次同理 初层次同理回应的内容，是来访者明白表达的感觉与想法。 高层次同理回应的内容，是来访者叙述中隐含的感觉与想法，所以高层次同理心技术可以协助来访者了解自己未知或逃避的部分。,卡可夫把共情分为5种水平： 水平1：有害的反应：是指辅导者的语言和行为，或者没有注意到来访者的语言和行为，或者改变了其原意。其典型的反应有：无关的问题
15、、否认、安慰或建议等。 水平2：不完整的共情：辅导者的反应只是注重了信息的部分内容，而忽略了情感部分。 水平3：初步的共情：辅导者对来访者表达的内容和明显的情感做出基本的回应。相当于伊根的初级共情。 水平4：辅导者对来访者表达的内容和情感做出较完整的回应。 水平5：辅导者对来访者表达的内容和情感做出准确、完整的回应，并能够指出其潜在的情感。,4）同理心（通情达理、共情） 技术训练 例1： 来访者：我觉得很难过,很难过,因为我从来没担心过高考,就算想,也只是估计自己能不能取得优异成绩.唉!想不到居然名落孙山,真是越想越不服气.今年的高考其实并不难,班上成绩中等的人都考入了大学,没想到一向佼佼者的
16、我我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩,况且读书也不是为了考试,这样我也就想开了,决定参加工作算了,但我的父母却骂了我一顿,坚持说考上大学才有出息,一定要我参加补习班,然后再考.和他们争了几天,没有结果,我都烦死了.,4）同理心（通情达理、共情） 技术训练 (第一层次)咨询员:你为什么感到如此悲伤 (第二层次)咨询员:你一向成绩很好,但想不到高考却失败了. (第三层次)咨询员:因为高考失败,所以你感到很失望,很难过. (第四层次)咨询员:因为高考失败,所以你感到很失望,很难过,也不清楚前面的路该如何走,心中很乱. (第五层次)咨询员:你一向成绩很好,从来没想到高考会失败,因此你感到特别失望与难过,也有点气愤.与父母商量后,似乎非读书不可,但自己实在有点不甘心,因而内心很矛盾.,4）同理心（通情达理、共情） 技术训练 例2： 来访者：我的妹妹并不是我的亲妹妹,是我父母领养的.她进我家时才三岁,我十岁.之前我没有兄弟姊妹,一直觉得很孤单.妹妹进门后,我有了伴,生活就快乐多了,所以我很疼她.念研究生时,因为学校离家远,功课忙,我不常
