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1、 XX学校违纪学生跟踪教育记录及审查意见表姓名： 系别： 年度 学期说 明一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审查意见，由学生本人、教育责任人负责填写，学生所在系党总支负责管理。二、教育责任人要以谈心方式认真做好违纪学生的跟踪教育工作，引导学生正确认识错误与挫折，吸取教训，振作精神，以积极心态面对学习和生活。三、填写要求：学生本人、教育责任人每二三个月填写一次，班级和系党总支的评议、审查意见在跟踪教育时间完成后填写。四、跟踪教育任务完成后，此表一份留系存档，一份报学生工作处备案。姓 名性别家庭住址专 业学 制年级.班处分类型处分文号处分时间跟踪教育起止时间违纪情况 及思想认识 学生签字
2、： 年 月 日家庭成员称谓姓 名职 务工作单位联系电话教育责任人姓 名政治面貌职 务备 注跟踪教育记录（一）学生思想汇报 学生签字： 年 月 日鉴定意见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟踪教育记录（二）学生思想汇报 学生签字： 年 月 日鉴定意见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟踪教育记录（三）学生思想汇报 学生签字： 年 月 日鉴定意见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟踪教育记录（四）学生思想汇报 学生签字： 年 月 日鉴定意见 班长（团支书）签字： 年 月 日 辅导员（班主任）签字： 年 月 日 系党总支分管副书记签字： 年 月 日跟踪教育总结班 级 评 议意见 辅导员（班主任）签字： 年 月 日系 审查意见系党总支书记签字： 系党总支盖章 年 月 日 年 月 日学 校 审批意 见 年 月 日
