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1、杭州爱听科技有限公司 AcoSound Technology Co., Ltd,助听器验配,Starry,听力损失的发病机制和部位,影响助听效果的因素,助听器调试设备及相关软件介绍,1.能选择编程线连接助听器； 2.能通过软件建立听障者档案； 3.能掌握助听器验配软件的基本操作方法； 4.提升助听器验配过程中的聆听效果； 5.保存助听器验配设置参数； 6.助听效果的评估。,助听器验配硬件,计算机、USB HI-PRO、验配平台 验配平台：公司研发助听器选配软件的公共平台。 它除了助听器调试界面模块，还包括诊室办公模块（选配客户基本资 料）、听力数据模块等。 HI-PRO：助听器与计算机之间的一
2、个信号转换装置，它可以连接所有厂商的助听器。 NOAH-Link只有部分助听器厂商的特定产品才能连接使用。,HI-PRO注意事项,HI-PRO选择了不正确的电源、电压，熔丝将烧毁。 HI-PRO上的左右接口对应验配软件的L、R调节界面。 当HI-PRO上的PC灯在闪动的时候，最好不要把助听器拿开，有可能导致助听器芯片烧毁。 建议验配平台每3个月进行一次完全放电，再充电，可延长NOAH-Link电池的使用寿命。 HI-PRO要远离灰尘和液体，不要受潮。长时间不使用要断开HI-PRO的电源。 每个厂家的编程导线不同，即便是同一个厂家的不同助听器型号所用导线也可能不同： 插孔式：三孔、四孔、五孔等，
3、或外接编程靴 插片式,关于声音,人耳能够感觉的最低与最高频率在20-20000Hz范围内，对应波长为17-0.017m 声压&声强 声压 实际压强与大气静压强之差，记为P 声强 单位时间通过垂直于声波传播方向的单位面积的声波能量 声压级&声强级 根据人类对声音强度感受的规律（对数变化规律），将声压用对数刻度表示为贝尔，再将分级按1/10细分，即为分贝（dB），声压跨度便可用0-120dB表示 声压级 分贝反映的是两个声压之间的相对差值。只有规定了作为基准的声压数值，才能表达声压的绝对值，称为声压级（SPL sound pressure level）,记为Lp。数值以分贝表示，并加后缀SPL表示
4、声压的绝对值 X dB SPL 声强级 声场中某点的声强级，是指该点的声强与基准声强的比值，取以10为底的对数再乘以10的值，数值依然以dB表示 尽管声压级和声强级在物理概念上是不同的，但在数值上却是一致的。在许多不太严格的情况下，对声音进行强度描述时，两者是通用的。,相关名词,不舒适阈（Uncomfortable level, UCL） 声音强度引起听觉明显不舒适感时的声压级。 UCL是调试最大声输出参数最重要的依据之一。,相关名词,不舒适阈（UCL） 正常听力的动态范围与感音神经性聋的动态范围,相关名词,听觉动态范围（Dynamic Range, DR） 是指从刚能听到的最小声音强度到刚能
5、引起不适或痛觉的最小声音强度的范围。 感音神经性聋一个显著特征是动态范围变窄。,相关名词,声增益（Gain） 是指规定频率和规定工作状态下，助听器在声耦合腔中产生的输出声压级与测试点测得的输入声压级之差。 例如，在某频率下，输入声压级60 dB SPL，输出声压级120 dB SPL，则声增益=60 dB SPL,相关名词,增益： 输出与输入声级的差值，单位用dB表示； 表示助听器的放大能力，调整增益可以改变助听器音量,G（增益）= Output（输出） - Input（输入）,相关名词,输出调节 最大声输出是指助听器的最大输出能力，即功率大小； 影响助听器声压级曲线，也就影响助听器音量的放大
6、； 过大？ 震耳、刺耳 过小？ 声音没有层次感，变调 在不引起震耳、刺耳前提下，尽可能地放大声压级曲线。,相关名词,线性放大 助听器放大的声音信号不经过压缩，输入、输出按照1:1的比例进行放大，输入输出曲线斜率不变（45），即输入增加1 dB输出也相应增加1 dB，直到最大声输出，此种放大关系称为线性放大。,相关名词,非线性放大（压缩） 压缩系统的主要功能是尽可能完整地把外界声音信号进行放大后再进行压缩处理，以满足听障患者的需求，扩展听障患者的听觉动态范围，并提供完美的音质和舒适度。 压缩线路的输入输出不再按照1:1的比例关系进行放大。,相关名词,重振现象 是指响度非正常的增加。 感音神经性聋
7、一个显著特征就是重振现象，即平常所说的“小声听不见大声又觉吵”，老年人多为感音神经性听力损失。,相关名词,红线为这位患者放大20 dB 后的响度增长曲线； 最小可听声级的改变： 50 dB30 dB； 60 dB的输入声级： 正常人10宋； 患者放大前0.11宋； 患者放大后10宋。,非线性放大输入输出曲线（压缩）,相关名词,削峰（Peak Clipping, PC） 特点：当输出声SSPL90，线性放大； 当输出声SSPL90，削峰限制。 优点：有效地避免强声对人耳的伤害。 缺点：失真较大、言语清晰度下降和信噪比降低等。,听力损失：未配助听器,听力损失：线性放大,听力损失：压缩放大,相关名词
8、,助听器最大声输出（OSPL90） 指助听器最大声输出能力，即：在规定的频率或几个频率点，增益控制处于满档，其他控制处于得到最大增益的位置，当输入声压级为90 dB SPL，在声耦合腔中测得的声压级。 也可以简单的表述为：当输入声压级90 dB时，输出的声压级不再相应增大，此时的输出为最大声输出。,相关名词,饱和声压级（SSPL90）是输入为90 dB时的输出，将助听器增益调至满档，每个频率给予90 dB输入，直到输出达到饱和，在耦合腔中产生的声压级。 饱和声压级曲线上的峰值为最大饱和声压级； 饱和声压级曲线上三点平均值HFA MPO（1k/1.6k/2.5kHz）为平均饱和声压级；,输入/输
9、出关系 I/O曲线 该曲线可以表明助听器在不同频段的输入/输出对应关系。能看出助听器处于线性/压缩状态。,助听器增益曲线与听力图的相关性,增益曲线调试的重要依据和最大输出调试一样，气导（AC）、骨导（BC）和不舒适阈（UCL）3条听力曲线必须在听力图上得到反映。 骨导、气导、不舒适阈曲线根据数值的大小、曲线形状的不同而存在着复杂的相关性。在面对复杂或特殊的听力图时，这些相关性对增益曲线的调试起着重要的作用。,言语能量（响度）与言语可懂度的关系,中频、高频区对言语可懂度有着突出的贡献，低频区贡献较小。,频率（Hz） 能量（%） 可懂度（%,频率与清晰度指数的关系,中频、高频赋予了较高的言语清晰度
10、，10002000 Hz频段言语清晰度指数合计 达55%，低频元音区的能量提供的是声音的音色和质感。,助听器增益曲线与听力图中的频率关系,在助听器增益调试中，频率的概念至关重要。不同频率对言语的可懂度、舒适度起着重要的作用。 注意元音辅音的位置。,助听器验配软件调试流程,姓名、性别、年龄,输入完整的听力图,气导、 骨导、不舒适阈,了解产品功能 查看验配范围,选择处方公式最佳验配 调节主增益大小 自动选配有助于验配过程中疑难问题的解决,根据患者听力图曲线进行精细调节 每个频率点的听力损失给予相应的频段增益,扩展频段调试,调节最大声输出，不能超过不舒适阈值 拐点和压缩率的选择,压缩比和拐点,曲线调
11、节界面（原通道调节）,调节80,曲线调节运作方式（同时调节）,压缩时间常数（附加功能）,快压缩对连续的、短时程的高强度声音（例如短声）具有减缓作用，然而，当助听器采集到不连续的言语信号时，会放大背景环境中的噪音。 慢压缩能提高整体语言强度，同时保持各音节、各词语之间的强度不变。,双重压缩适用于大部分情况，它具有快速和慢速两个压缩层次，快速压缩将在输入声压级突然增强时启动（如爆裂声、冲击声等）。慢速压缩在一般的输入信号超过阈值时启动。 三重动态压缩在双重压缩基础上，当输入声压级降低到设定阈值时，启动快速施放,三重压缩,用户信息确认,回放用户验配曲线（无助听器情况） 虚拟调节界面，点击 按钮，选中
12、需要的用户数据，点击 然后关闭备份界面即可。 验配时无声 点击静音按钮 1-2次，直到助听器发出声音 验配后无法保存，提示左/右耳数据未更新 调节总体增益加减箭头各一次，等Hi-pro灯闪烁完毕后保存,验配小贴士,大前庭导水管综合征,传导性聋中遗传性的绝大多数都是感音性聋。感音性聋中轻中度可以使用助听器来干预。对于重度和极重度可以通过人工耳蜗来取得相应的改善。,该病人高频陡降，低频良好。该病人的干预策略早期可以采用助听器，后期如效果不佳可使用人工耳蜗。但由于大前庭水管综合征听力会出现波动，因此在助听器验配时应定期进行相应随访和随时评估。 患者的高频区域听力损失比较严重，对言语交流的清晰度有所影
13、响，验配助听器要降低患者的期望值。,THREE,老年聋患者在50岁至70岁听阈整体上保持稳定,在70岁-80岁之间会有一个较为明显的听力下降时期 在80岁以后，高频听阈整体稳定在一个较低水平上,中频听力的下降会造成患者响度感知上的明显衰退,老年性听力损失纯音听阈结果分析,1,LOREM IPSUM DOLOR,3,LOREM IPSUM DOLOR,2,LOREM IPSUM DOLOR,LOREM IPSUM DOLOR,言语损失 测试离散分布,1,F.R. Lin(2011)：对老年人而言，听力损失25dB，在认知层面相当于衰老了7岁,3,Matthew Cherko et al（2016)：听力损失和认知功能减退可能相互作用,2,F.R. Lin et al（2013）：老年听力损失与认知功能减退相关,听力损失与认知功能,老年人助听器验配注意事项,老年人的听力反应比较迟钝，佩戴助听器前后需要效果对比 佩戴前后，分别在安静、噪声、马路等多个使用场景进行模拟聆听 验配后，老年人需要一段佩戴适应期，建立起老人合适的期望值 与患者交流，尽可能放慢语速 拨打电话时，手机出声口尽量对准助听器麦克风 距离方便，助听器需要定期用真空抽湿仪做干燥保养，约一月一次为宜,爱可声助听器, 爱可以用声音传递 AcoSound, An Acoustic Sound All over of World,
