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1、,死亡卡填写的主要问题,主要内容,1.缺漏项、多选,指标要求：死亡卡填写完整率：100%； 必填项目： 姓名、性别、身份证号、个人身份、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、常住地址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、填卡日期； 不能多选： 其他： 死亡证要有编号、盖章，地址要详细，不知道写“不祥”，没有写“无”；,1.缺漏项、多选,常见的缺漏项 户籍地址或常住地址、身份证号、最高诊断单位、最高诊断依据、填表日期等； 常见的多选 最高诊断单位、最高诊断依据,2.基础信息填写的主要问题,年龄：极大值，100岁 性别：0未知的性别、9未说明的性别 婚姻状况：高领老人的已婚，可能是丧偶
2、 死亡时是否处于妊娠期：男性不填 逻辑错误： 出生日期与身份证号 年龄与婚姻状况 年龄与个人身份 年龄与文化程度 个人身份与文化程度,年龄与婚姻状况的逻辑错误,错误的选择 未说明 已婚,18岁以下未成年人,纠正 未婚,7,年龄与个人身份的逻辑错误,错误的选择 农民 无业人员,年龄14岁,纠正 其他 学生,9,年龄与个人身份的逻辑错误,错误的选择 学生,年龄30岁,纠正 ？ 重新填写,11,年龄与个人身份的逻辑错误（常见）,错误的选择 专业技术人员公务员 职员,年龄60岁,纠正 离退休人员 ？,13,离退休后死者的个人身份一律填写“离退休人员”,个人身份与文化程度的逻辑错误（常见）,个人身份,文
3、化程度,15,专业技术人员,初中及以下,应核实，订正个人身份或文化程度,3.疾病信息填写的主要问题,规范性问题 完整性问题 逻辑性问题,3.疾病信息填写的主要问题,使用英文或英文缩写； 一行填写多个死亡原因； 死因链无序或顺序颠倒； 疾病时间间隔没有填写；,规范性问题,使用英文或英文缩写,一行填写多个死亡原因,21,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)尿毒症 3年 (b) 2型糖尿病 6年 (c)高血压 7年 ,死因链无序或顺序颠倒1,22,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)脑出血 7日 (b) 冠心病 15年 (c)高血压 20年 ,死因链无序或顺序颠倒2,23,死
4、亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)肝癌晚期 10月 (b) 肝硬化 3年 (c)乙型肝炎 5年 ,死因链无序或顺序颠倒3,24,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)心力衰竭 1小时 (b) 风湿性心脏病 1年 (c)类风湿性关节炎 10年 ,死因链无序或顺序颠倒4,25,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)脑出血 1日 (b)不慎摔倒 1日 (c)高血压 5年 ,死因链无序或顺序颠倒5,26,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)农药中毒 1小时 (b)服农药自杀 1小时 (c)精神分裂症 4年 ,死因链无序或顺序颠倒6,27,死亡原因 发病至死亡
5、之间 大概的时间间隔 (a)冠心病 11年 (b)心肌梗死 2小时 (c) ,死因链无序或顺序颠倒7,3.疾病信息填写的主要问题,填写不完整：根本死因没有在死因链中提及； 仅填写临死前的临床表现：如呼衰、心衰、中毒、感染、休克、昏迷、出血等直接死因，而未进一步填写根本死因； 仅填写某一综合的症状群：如败血症、尿毒症、酸中毒、早产、窒息等，而未追溯到根本疾病；,完整性问题,根本死因没有在死因链中提及,未追溯到根本疾病1,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)褥疮感染 (b)瘫痪 10年 (c)？ ,未追溯到根本疾病2,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)纳差 2月 (b)老
6、年痴呆 3年 (c)？ ,32,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)严重营养不良 1年 (b) 长期卧床 4年 (c)？ ,追溯到根本疾病3,未追溯到根本疾病4,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)早产 (b)？ (c)？ ,34,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)心衰 1小时 (b) 肺源性心脏病 1年 (c)？ ,未追溯到根本疾病5,35,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)肝昏迷 3日 (b) 肝硬化 5年 (c)？ ,未追溯到根本疾病6,慢性乙型肝炎,酒精性肝病,药物性肝炎等等,血吸虫病,36,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
7、(a)出血性休克 1小时 (b) 消化道出血 2日 (c)？ ,未追溯到根本疾病7,食管、胃溃疡,肝硬化,消化道肿瘤等等,3.疾病信息填写的主要问题,死因不明：填写“老衰或老死”、“自然死亡”、“猝死”、“心源性休克”、“食欲缺乏”、“死因不明”等； 肿瘤：未指明良性或恶性及原发部位； 心血管疾病：填写心脏停搏、室性心动过速、心室纤颤、心肌炎、心脏病、心衰、心血管疾病等这类缺乏诊断意义的疾病； 意外损伤或中毒事故：仅填写临床表现，而未报告引起损伤或中毒的外部原因；或仅填写外部原因，未报告临床表现。,完整性问题,肿瘤没有报告原发部位,肿瘤未指明良恶性,40,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间
8、隔 (a)开小轿车撞击电线杆 (b) (c) ,损伤中毒没有报告临床表现,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 颅脑损伤 (b)开小轿车撞击电线杆 (c) ,41,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)窒息 1小时 (b) (c) ,损伤中毒没有报告外部原因,调查记录：死者年龄29天，于生前1小时因家人不慎将被子盖住头面部，待家人发现后，打开被子，已经四肢冰冷，全身青紫而死亡。,不慎将被子盖住头面部,损伤中毒外部原因描述过于简单,不规范的填写 交通事故、车祸； 摔倒、高楼坠落； 溺水； 农药中毒； 自杀；,规范的填写（举例） 在公路上驾驶小汽车与对面重型卡车意外碰撞 ；
9、在家中从楼梯上意外跌落； 在河中游泳时意外溺水； 在家服有机磷农药自杀；,3.疾病信息填写的主要问题,男患女病：产科疾病（O编码）、乳腺等女性生殖疾病； 女患男病：前列腺等男性生殖疾病； ； 老患少病：先天异常（Q编码）、围生期病（P编码）； 少患老病：见零概率事件和小概率事件； 最高诊断单位与最高准断依据；,逻辑性性问题（少见）,零概率事件,小于5岁： 一些癌症：C00-C14，C15，C16，C18-C21，C25，C33-C34， C43-C44，C50，C53，C54-C55，C56，C61，C67 心脏病：I00-I09，I13，I20-I25 脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I
10、60-I69，除外I67 自杀：X60-X84，Y87.0 小于10岁或大于等于60岁： 产科疾病：编码为O开头,小概率事件,小于5岁的糖尿病：E10-E14 大于等于5岁且小于10岁的自杀：X60-X84，Y87.0 大于等于5岁且小于15岁： 一些癌症：C00-C14，C15，C16，C18-C21，C25，C33-C34，C43-C44，C50，C53，C54-C55，C56，C61，C67 心脏病：I00-I09，I13，I20-I25 脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I60-I69，除外I67 围产期疾病：编码为P开头 小于15岁： COPD：J43-J44、J47，I27.9
11、消化系统疾病：K25-K27、K70、K73-K74 大于等于10岁小于15岁、大于等于50岁小于60岁的：编码为O开头 大于60岁的先天性疾病：Q00-Q99,最高诊断单位与诊断依据,最高诊断单位与诊断依据 乡镇卫生院/社区卫生服务中心及以下：病理 二级医院及以上：临床 死因与最高诊断依据 恶性肿瘤：临床/临床+理化/手术（常见） 肿瘤以外其他疾病：病理 死亡地点与最高准断依据 “死后推断”仅限“死亡地点”为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”时填写。,最高诊断单位与诊断依据,死因与最高诊断依据,4.调查记录填写的主要问题,全省上半年月60%的死亡卡无调查记录； 赘述、信息量少； 举例：无大病； 10年前瘫痪； 2002年确诊乳腺癌； 不记得； 应包括既往病史、现病史、生活史和治疗史；,1年前因咳嗽、咳痰伴痰中带血，就诊*医院，诊断双肺鳞状细胞癌，予以对症治疗，1周前咳嗽、咳黄浓痰伴气喘、呼吸困难。治疗无效，8小时前意识丧失，呼吸停止。,谢 谢！,
