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1、急性脑梗死的健康宣讲,中风，你应该了解的,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风是人类健康的“第一杀手”,中国第一位死亡疾病原因,中风的危害性,已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病,中风患者还时刻面临着高复发风险,今年10月29日，是第十一个“世界卒中日”，今年的世界卒中活动主题是“正视卒中，可防可治”。,多关注 任何年龄的人都可能发生卒中，卒中影响每个人：幸存者、家庭、朋友、工作场所和社区,早接触 通过识别卒中的早期迹象，在专门的卒中治疗机构住院，把它作为急症接受治疗，并会的最好的专业护理，可以大幅度改善预后,快行动 卒
2、中会影响我们所有人，让我们采取行动，提高关注，推动更好的卒中治疗,什么是中风？中风是怎么发生的？ 中风症状的识别? 发生中风怎么自救? 如何预防中风?,认识中风，识别中风,什么是中风？,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,什么是中风？,中风就是脑卒中！,中风有哪些类型？ 有两种主要类型,缺血性中风（约占70%） 脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性中风 脑出血、蛛网膜下腔出血,中风是怎么发生的？,脑梗死的最主要原因是血管病变 - 动脉粥样硬化血栓形成,随着年龄的增长 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风,脑梗死常见的发病机制,中风发生时症状是怎样的？
3、,重视中风的早期症状 5S（5 Sudden）,语言测试 请患者复述一句短语， 说话不清楚或者无法说话,微笑测试 请患者“露齿”或微笑， 一侧面部表情不正常,举手测试 请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持,中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。,只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。,记住简单中风口诀， 及时拨打120送往有溶栓能力的医院！,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。 但是： 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20TIA患者在随后的3个月内会发生中风,TIA是发生中风的
4、重要先兆,短暂性脑缺血发作（TIA）,TIA后24小时内， 20人里就有1人会继发中风,中风,发生中风怎么自救？,脑梗死急性期有效的治疗,3-4.5小时 静脉溶栓治疗 6小时 抗血小板聚集 稳定斑块 改善侧枝循环 控制高危因素 2天-6月 康复治疗,急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾,13,溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院 （卒中中心）,经验：静脉溶栓疗效的时间依赖性,切记: 时间就是大脑！,“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”,血管已被通开，是不是疾病已被治愈，可以高枕无忧，无需治疗了呢？,血管暂时开通并不代表疾病治愈,什么是动脉粥样硬化,
5、粥样硬化斑块有软有硬,斑块破裂导致中风,不坚持抗动脉粥样硬化治疗 中风有可能再发，血管有可能一通再通,原来已经通了的血管还能再堵？脑梗死还能再发？ 动脉硬化引起脑梗死，那么只要抗动脉硬化治疗就能预防缺血性中风了吧？,心脑血管疾病的高危因素,预防动脉粥样硬化引起的缺血性中风再发要“双管齐下”,长期坚持服用阿司匹林,他汀类药物是目前抗动脉粥样硬化治疗最好的药物,降压药要长期、规律服用,降压目标,一般成人 140/90mmHg 伴有糖尿病 130/80mmHg 伴有肾脏疾病 130/80mmHg * 原则：应注意降压不要过急过快,降压治疗误区,误区一:以自我感觉估计血压 一些病人不是定期检测血压，而
6、是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往是不可靠的。因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血压患者主动定期检测血压,12周至少测量一次血压。,误区二:用药断断续续 有的病人用药不规则，时断时用，导致血压不稳定，甚至一段时期内血压持续较高水平，这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗高血压一定要坚持“三心”（信心、决心和恒心），只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。,误区三:血压一降就停药 许多高血压患者有这样不正确的服药方法，即服药-停药-服药，结果导致血压出现升高-降低-升高的反复，不仅达不到治疗效果
7、，而且由于血压出现较大幅度波动，将会引起严重的并发症，如脑溢血等。正确服药方法是：服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生指导下将药物进行调整，而不是自作主张断然停药。,降压治疗误区,误区四:长时间服药而不定期复查 由于一些患者工作繁忙、就诊困难或者嫌麻烦，不能定期测量血压，一味“坚持”服药，形成了“盲目治疗”，也会使血压忽高忽低，或者产生不适感，并且也容易引起副作用和耐药性。正确的做法是：应该定期测量血压，按血压的高低与身体情况决定药物的种类和剂量。,中风合并糖尿病患者必须严格控制血糖,治疗糖尿病的五驾马车,控制饮食 适量运动 血糖监测 药物治疗包括口服降糖药和胰岛素 糖尿病教育,目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、 治疗措施个体化的原则。,药物治疗中的6个注意事项,合理饮食 控制体重,合理饮食 控制体重,戒烟限酒 受益无穷,戒烟限酒 受益无穷,中风后康复训练注意事项,保持乐观 心理平衡,Thank you!,西安市第四医院,神经内科,
