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1、静脉留置针的应用与维护,.,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,静脉留置针的优点,减少血管穿刺次数 减少输液渗漏 有利于活动 为临床治疗或抢救提供便利,使用留置针的基本原则,选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺 选用最小型号、最短的套管针进行穿刺 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺,临床上型号的选择：,流速,应用,1925ml/min,小儿/脆小血管,3336ml/min,输液,5565ml/min,输血,76105ml/min,手术室/急诊,头皮针,5#,7#,9#,12#,规格,24G,22G,20
2、G,18G,颜色,留置针的应用,一次性静脉留置针操作流程,4 .选择合适型号的留置针,准备3M透明敷贴,1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物,一次性静脉留置针操作流程,6.排气,5.头皮针插入肝素帽.,一次性静脉留置针操作流程,7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。,.碘伏消毒,一次性静脉留置针操作流程,9.松动针芯.,10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.,一次性静脉留置针操作流程,11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.,12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm,13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.,14.无菌敷贴固定.,一次性静脉留置针操
3、作流程,固 定,透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞,一 要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压,“U”型固定 U型固定，标明穿刺时间,注意肝素帽位置,留置针与头皮针应用时的区别,冲管与封管,冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。 避免残留药液刺激局部血管。 减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。,肝素盐水 10100单位/毫升 保留时间 持续1
4、2小时 用 量 25ml 生理盐水 保留时间 持续8小时 用 量 510ml,常用的封管液,正确封管,.冲管时如遇阻力，不可强行冲管 .针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入 .脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。 .正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度） .延长管上的夹子尽可能的向针柄处靠并夹紧,重视患者健康教育,向患者讲解有关留置针护理知识 用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流 做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性。 可以留置留置针洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜 正常情况下 留置针内可能有少量回血 这不影响第二天继续输液和患者的健康,谢谢,
