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常见的胸腺肿瘤病理学分类,、胸腺上皮肿瘤 1.上皮细胞型 2.淋巴细胞型 3.梭形细胞型 4.混合细胞型 5. 胸腺癌,1)鳞状细胞癌 2)基底细胞癌 3)粘液表皮样癌 4)未分化癌,、神经内分泌细胞源性肿瘤 类癌 燕麦细胞癌, 、生殖细胞源性肿瘤 精原细胞瘤 胚胎癌 内胚层窦瘤卵黄囊瘤 畸胎瘤:良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌 混合性生殖细胞瘤,、淋巴源性肿瘤 Hodgkin病 非Hodgkin病,、脂肪组织肿瘤 胸腺脂肪瘤 胸腺脂肪肉瘤,、胸腺的转移瘤,1981年Masaoka提出的胸腺肿瘤临床分期,期:胸腺瘤的包膜完整 期:肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜 期:胸腺瘤已累及心包、胸内大血管或肺实质等重要组织结构 期:肿瘤已发生胸膜或心包种植性转移或远处转移,、期 称为非侵袭性胸腺瘤 、期 称为侵袭性胸腺瘤,存在的问题,1、关于判断,期胸腺瘤的标准 是否发生周围侵袭的标准 侵袭深度的标准 病变的早晚,2、对于期胸腺瘤的术后治疗是否做放、化疗?,实验研究,取130例胸腺瘤,按Masaoka标准分为期41例,期45例,期44例,利用Tiam-1单抗分别对肿瘤组织和正常胸腺组织做免疫组化染色。,建议: 由于胸腺瘤的“良性病理结果,恶性病理表现”,术中应准确判断侵袭情况 必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相关的检测,对期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗,