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1、DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用,“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室,“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室,中心质控,Pre-Invasive Cancer,Invasive Cancer,功能: 肿瘤早期诊断,巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片,宫 颈 癌 (cancer),发病年龄：3539岁和6064岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发现 病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV) 多发于宫颈移行带 以鳞状细胞癌为主， 其次为腺癌 生长方式多样 转移途经：淋巴及直接蔓延,量化细胞诊断,阳性检出率63%,阳性检出率90%,TBS与DNA定量细胞学的比较 (30万例),敏感性和特异性的比较,临床应用,用于
2、宫颈癌的大规模筛查 用于非宫颈细胞学诊断 胸腹水 乳房包块 血尿 手术印片,TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法,是一种新的细胞定量诊断方法,TCT与兰丁细胞CT的不同,兰丁开始了细胞诊断的革命,自动量化细胞诊断 5为癌细胞,100年,兰丁细胞CT,光机电电脑 +显微镜,专家诊断,DNA倍体分析原理,细胞周期,细胞DNA定量单位： 1) DI 2) 倍体,功能1:自动扫描诊断,每张玻片扫描并记录1080个视野(总共约定1100视野),功能2: 每一细胞都有分析诊断记录,扫描过的每一 视野 都有记录,可重复定位扫描过的每一细胞,每个细胞标记有DNA含量,功能3: 每一个细胞有78个
3、特征值,自动细胞分类： 1）上皮细胞 2）癌细胞,功能4： 自动报告,阴性,阳性,定量细胞学,细胞DNA定量诊断报告,阳性：NA含量5C（D2.5） 异倍体峰,细 胞 数 量,细 胞 数 量,自动进行细胞识别和分类,第三对染色体有片断缺失,正常细胞 （2C, DNA含量5),癌细胞 (DNA含量5),定性及定量报告 (与流式的异同）,细胞报告名词,可见DNA倍体异常细胞（阳性） 可见DNA倍体异常细胞 可见大量DNA倍体异常细胞 可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞 未见DNA倍体异常细胞（正常） 未见DNA倍体异常细胞 可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞,与 流式细胞仪比较,细胞数
4、量 重复性 检测指标 标本重复性 细胞形态观察 扫描速度,细胞图象分析仪 流式细胞仪 ICM FCM,几个 一定数量 好 无 DNA及其分布特征 仅DNA含量 可以 不行 有 无 慢 快,临床中应用,脱落细胞类 浆膜腔积液 支气管刷及灌洗液 痰 鼻（喉）腔组织刷片 宫颈脱落细胞 。,组织印片类 乳腺组织印片 刮宫绒毛组织 鼻腔肿物组织印片 拇指肿物印片 肺组织印片 鼻（喉）腔组织印片 胃肠道等组织印片,浆膜腔积液 A007 腹水,肺部组织印片 136297 KY015 肺癌,甲状腺组织印片 294374 KY016 甲状腺乳头状癌,乳腺组织印片 362528 KY018乳腺小叶癌,乳腺组织印片 136370KY020乳腺导管癌,拇指肿物印片 136369KY019 恶黑,胆囊组织印片 KY027136543 中分化腺癌,刮宫组织 印片 KY034 136758 不完全性葡萄胎,刮宫组织 印片 KY051,尿 A108 364666 赵寿年 常规：可见成团肿瘤细胞,睾丸肿瘤组织印片 病理：腺瘤样瘤,出现细胞DNA倍体异常情况 ：,肿 瘤 ：基因改变 HPV感染：DNA病毒整合 放 疗：细胞异常增生和死亡,病变恶性度及发展趋势的评估,图1 无细胞峰,图2 异倍体单峰,图3 异倍体双峰,图4 异倍体多峰,谢谢！,
