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1、,大 家 好!,视网膜毛细血管扩张症Coats病外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy),特点:好发于男性儿童,青少年及成人也有发生,约95为单眼,女性及双眼发病者比较少见。 病因 本病是一种视网膜血管异常,血管内皮细胞屏障作用丧失,以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下,导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。,症状体征 : 1.视力障碍病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,多在发生斜视或“白瞳症”就诊。 2.眼底典型的改变为(1)视网膜渗出(渗出为白色或
2、黄白色,点状或融合成片,常排列成边界不齐的条状,或呈半环状或环状),(2)血管异常 (主要发生在第 2或第3小分支, 血管扩张迂曲, 管壁呈瘤样、 梭形或豆状血 管瘤,或排列 呈串珠状。血 管也可呈花 圈状、螺旋状 或纽结状迂曲。),(3)视网膜脱离。异常的血管功能不全,引起血浆和其它血液成分渗漏、大片黄白色脂质沉着,可见发亮的胆固醇结晶,黄斑可有硬性渗出,或盘状搬痕,视网膜新生血管少见,病变逐渐加重,尤其4岁以下儿童进展快,常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离和继发性青光眼引起失明、并发性白内障和眼球萎缩。,视网膜下大量黄白色胆固醇结晶,渗出的周围散在及环行排列的小白点,中期,表面有视网膜血管跨行,肿瘤向视网膜生长,视网膜呈大小不一的球形隆起。,治疗方案 对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝(用光凝治疗后大多数病例病情停止进行,保留部分视力。)或冷凝治疗,封闭异常血管,阻止病情进展,需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应作视网膜复位术。,谢 谢 !,