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1、2018年10月22日,产前产后的护理,目录,(一)产前护理： 1、了解病史：对于高危妊娠者（产后大出血史、人工剥离胎盘史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次人流史、子宫肌瘤史、高血压贫血等病史。）应密切观察产程及胎心变化。 2、介绍病房的环境、保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。 3、注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。 4、给与营养丰富易消化的饮食。 5、密切观察产兆及胎心变化。（一般未进入临产、12小时听胎心一次）,产前一般护理常规,6、定时计数胎动、吸氧。教会孕妇数胎动，正常35次/时，胎动过少或过频及时告诉医务人员，护士知道后应立即报告医
2、生，必要时送产房做胎心监护，遵医嘱吸氧一天3次，早、中、晚各1小时/次。 7、妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止上行感染，必要时会阴抹洗Bid。 8、督促产妇产前排尿：以防影响胎头下降与宫缩。 9、初产妇进入活跃期宫口开3cm，经产妇宫口开2cm。,产前一般护理常规,（二）产前健康教育 1、消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。 2、宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。 3、讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。,（一）产后护理 1、产后2小时是发生产后出血的高危时段，密切观察子宫收缩和出血量。应及时排空膀胱，产后24小时之内，应嘱产妇注意出血情况。产
3、妇有出血增多趋势的患者，应认真测量出血量，以对出血量估计不足。 2、婴儿娩出后15min左右，把婴儿抱至母亲怀中进行第一次吸允，这样可帮助建立婴儿的吸允反射，促进子宫收缩，防止产后大出血，还可培养母婴之间感情。 3、严格交接班（床边交班），了解分娩经过、婴儿大小、生产时间太长或太短可影响产后出血，核对产后医嘱。,产后一般护理常规,4、做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。 5、给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。 6、适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。 7、密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。（如按摩宫底观察子宫收缩及出血量） 8、树立母乳喂养信心，了解母乳喂养效
4、果。 9、督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。（如热敷膀胱、听流水声等，必要时导尿）,10、产后体位性低血压防范护理：产妇分娩后，随着胎儿娩出，腹部压力降低，大量血液回流腹部，分娩时失血，导致外周血容量相对减少，产妇初次下床，由卧位到站立，可发生头部供血不足，导致体位性低血压，临床表现为头昏、视物模糊、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗，严重时晕厥，造成碰撞伤。卧床产妇准备离床时，应抬高床头适应几分钟，然后慢慢放下两腿悬挂2-3min，若无眩晕、视物模糊、出冷汗等症状，方可慢慢地站立。在体位改变过程中，应观察产妇的心率、血压、面色、皮肤湿度等，如有不适应立即平卧。 11、保持外阴清洁，观察
5、会阴切口/伤口有无红肿和恶露的性质、量、颜色、气味等。,（二）产后健康教育 1、讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。 2、注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。 3、注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。 4、做好计划生育，产褥期禁止性生活。 5、进行盆底康复知识指导，提臀，收肛。,新生儿护理,1、新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。 2、认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。 3、观察新生儿吸吮母乳情况。 4、详细做好新生儿护理记录。 5、新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。 6、按要求测试体温，如有异常及时处理，注意保暖。 7、每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。 8、新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。 9、有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。,感谢大家聆听！,
