《产妇分娩的产前产后护理》

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1、产妇分娩的产前产后护理,俞璐 2018年6月15日,一、产前的一般护理 二、产后的一般护理,妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠28周不足37周分娩，称为早产；妊娠满37周至不满42周分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩，称为过期产。,一、产前护理,（一）护理评估： 1、评估病史、药物治疗或过敏史。 2、各项检查及化验结果：B超、心电图、血常规、凝血功能等 3、检测生命体征、胎儿胎心及胎动次数。 4、观察临产症状：宫缩的频率、强度及性质，破水、引道出血量等。 5、孕妇家属的心理状态和经济支持。,（二） 护理措施： 1、介绍病房的环境，保持病室整洁、舒适、安

2、全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。 2、注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。 3、予多食营养丰富易消化的饮食指导。 4、如有发生胎膜早破者嘱其抬高臀部绝对卧床休息；遵医嘱予抗感染药物。 5、如有阴道流血者应保持外阴清洁，防止上行感染，密切观察阴道流血情况。 6、每日定时监测胎心变化。 7、每日测量生命体征及记录大小便。 8、告知孕妇母乳喂养的好处。,二、产后护理,产后护理是指针对分娩女性所做的护理工作，而这段时期也叫产褥或产褥期。,（一）护理评估 1、产妇的生命体征及疼痛情况。 2、观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量。 3、观察母乳喂养的情况。 4、排尿情况。 5

3、、产妇心理状况及角色转换。,（二） 护理措施 1、产妇应保持充分的休息和睡眠，活动时间和范围逐渐增加。鼓励产妇早下床活动，以利于子宫恢复、恶露排出、大小便通畅、增加食欲、促进盆底肌肉张力恢复。避免过早参加体力劳动或长时间站立，以防子宫脱垂。 2、可让产妇进流食或清淡半流质饮食，以后可进普通饮食。产妇应少食多餐，应摄入高蛋白、高热量、高纤维素饮食，避免各种荤类食物，以免引起涨奶、乳房硬结现象。 3、嘱产妇多饮水，产后6小时内协助产妇排尿。若不能小便自解者，嘱其温水冲洗外阴、按摩膀胱区、听流水声等，必要时行导尿术。 4、保持会阴部清洁干燥，予每日会阴擦洗bid。,5、观察会阴切口愈合情况，发现红肿

4、、硬结者及时通知医生处理，可用50%的硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗。 6、哺乳前产妇应洗手，用温水清洗乳头。 7、产后30分钟内开始哺乳，指导正确的哺乳方法。,8、产后体位性低血压防范护理：产妇分娩后，随着胎儿娩出，腹部压力降低，大量血液回流腹部，分娩时失血导致外周血容量相对减少，产妇初次下床，有卧位到站立，可发生头部供血不足，导致体位性低血压，临床表现为头昏、视物模糊、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗，严重时晕厥，造成碰撞伤。卧床产妇准备离床时，应抬高床头适应几分钟，然后慢慢放下两腿悬挂2-3分钟，若不眩晕、视物模糊、出冷汗等症状，方可慢慢地站立。在体位改变过程中，应观察产妇的心率、血压、面色、皮肤湿度等，如有不适应立即平卧。,感谢大家聆听！,