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1、第3节 炎症局部表现和全身反应,一、局部临床表现,1.红：炎性充血,2.肿：急性炎症是炎性充血，水肿所致。 慢性炎症主要是由组织增生所致。,3.热: 主要由于动脉性充血，局部组织分解代谢过程增强，产热增多所致。,4.痛:,炎症介质可刺激神经末梢；局部压迫等引起疼痛。,5.功能障碍：,细胞变性坏死；渗出物的压迫阻塞；疼痛。,二、炎症的全身反应,1.发热:,致热源的作用,使调定点上移。,2.白细胞的变化,病原不同白细胞增多的数量和类型也不同，有时下降。,3.单核巨噬细胞系统细胞增生,吞噬能力增强，提高机体防御机能。,第4节 炎症的类型,一、急性炎症类型 （一）变质性炎 （二）渗出性炎 （三）增生性
2、炎,（一）变质性炎,是以组织、细胞发生变性、坏死为主的炎症，炎性渗出和增生都不明显。常发生于实质器官，如肝、心、脑、肾等。 如：急性重型病毒性肝炎。,（二）渗出性炎：,病变特点：以渗出为主。,主要成分为血清，含少量白细胞和纤维素等。,好发部位：为皮肤、粘膜、浆膜和滑膜等。,1. 浆液性炎：,皮肤水疱（浆液性炎）,2.纤维素性炎：,特点：含大量纤维素。 好发部位：粘膜、浆膜和肺。 假膜性炎： 发生在粘膜的纤维素性炎，如白喉、菌痢。 绒毛心：发生在心包膜（浆膜）的纤维素性炎。,白 喉,假膜形成,假膜呈灰白色、较厚,粘膜发生坏死、出血而形成溃疡,假膜将支气管阻塞,假膜性小肠结肠炎,肠粘膜充血,肠粘膜
3、表面有黄绿色假膜,细菌性痢疾（纤维素性炎）,肠粘膜表面有灰白色的假膜形成,假膜较薄易脱落,心包表面有绒毛状的纤维素性渗出物附着,绒毛心（纤维素性心外膜炎）,心包纤维素性渗出,心包脏、壁层之间有纤维丝,纤维素性炎（镜下）,3.化脓性炎,炎症灶内大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成称为化脓性炎。,（1）表面化脓和积脓,发生于粘膜或浆膜、脑膜等部位的化脓性炎。脓液蓄积在管腔内，称为积脓。,化脓性心包炎与心包积脓,化脓性脑膜炎,（2）蜂窝织炎：,弥漫性化脓性炎。好发于皮下、阑尾和肌肉等疏松组织。主要由溶血性链球菌引起。,（3）脓肿： 局限性化脓性炎症。好发于皮肤和肺、肝、肾、脑等内脏。
4、主要由金黄色葡萄球菌引起。,窦道 瘘管,临床常见的脓肿：疖、痈、肛周脓肿。,正常阑尾,化脓性阑尾炎,脑脓肿,组织已坏死形成脓腔，其中的浓汁已凝固，色暗红，外围有一薄壁形成,肺 脓 肿,脓肿区组织坏死形成圆形的脓肿腔,坏死组织呈黄白色,急性增生性炎较少见，如急性肾炎、伤寒等。,(三) 增生性炎：,4.出血性炎：,血管壁明显损伤，大量红细胞漏出，称为出血性炎。,二、慢性炎症类型,以增生为主 （一）一般慢性炎症 主要病变是组织、细胞增生和慢性炎细胞浸润。 炎性息肉： 发生在黏膜的慢性炎症，形成突出黏膜表面，根部有蒂的浅红色或苍白色肿物。 炎性假瘤：慢性炎症多种细胞成分的增生形成。,鼻息肉,（二）肉芽肿性炎症,以巨噬细胞增生为主的病变，形成境界清楚的结节状病灶，称为慢性炎性肉芽肿。 1.感染性肉芽肿：如结核结节等。 2.异物肉芽肿,第6节 炎症的结局,一、痊愈 1. 完全痊愈 2. 不完全痊愈 二、迁延不愈并转为慢性 三、蔓延扩散 1.局部蔓延 2.淋巴道扩散 3.血道扩散,
