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1、经络学说,心病科周柚廷,主要内容,第一节、经络学说概述 第二节、十二经络 第三节、奇经八脉 第四节、经络的生理功能及应用,经络学说,经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。,第一节、经络学说概述,经络的基本概念 经络学说的形成 经络系统的组成,一、经络的基本概念,经络是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 经与络的关系： 经经络系统的主干；有固定循行的路线 络经的分支，网络全身；无固定循行路线,二、经络学说的形成,（一）经络学说的形成 1
2、. 十一脉灸经 2.针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础 3.循经症候群的观察和练功过程中的体悟 4.穴位主治功用的归纳 5.古代解剖学的知识 6.阴阳五行学说的参透和指导 （二）经络学说的确立 内径成书是中医学经络学说形成的标志,三、经络系统的组成,三、经络系统的组成,经络,十二经脉,奇经八脉,手,手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经,手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经,络脉,经脉,足,足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经,足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经,督脉、任脉 冲脉、带脉 阴维脉、阳维脉 阴跷脉、阳跷脉,别络 浮络 孙络,第二节、十二经脉,十二经脉的名称 十
3、二经脉的走向交接规律 十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序 十二经脉的循行部位,一、十二经脉的名称,（一）命名原则 1.上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。 2.内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次阳明、少阳、太阳。 3.脏为阴，腑为阳；阴经属脏，阳经属腑。,十二经脉的名称与分布规律,手经行于上肢； 足经行于下肢。 阳经行于四肢的外侧属腑； 阴经行于四肢的内侧属脏。 阳经的分布规律：阳明在前，少阳在中，太阳在后； 阴经的分布规律：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。,上为手，下为足； 内为阴，外为阳； 脏为阴，腑为阳。,二、十
4、二经脉的走向和交接规律,胸,手,头,足,腹,手三阳,足三阴,手三阴,足 三 阳,（一）走向规律 手三阴经，从胸走手，交手三阴经； 手三阳经，从手走头，交足三阳经； 足三阳经。从头走足，交足三阴经； 足三阴经，从足走腹至胸，交手三阴经。,（二）交接规律,手太阴肺手阳明大肠足阳明胃足太阴脾 手少阴心手太阳小肠足太阳膀胱足少阴肾 手厥阴心包手少阳三焦足少阳胆足厥阴肝手太阴肺 阴经与阳经（互为表里）在手足末端相交，阳经与阳经（同名经）在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。,三、十二经脉分布规律,（一）十二经脉头面部的分布 头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说
5、：“头为诸阳之会”。 十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。 十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。,（二）十二经脉在四肢部的分布,阴经分布在四肢的内侧面： “内侧前中后，太阴厥少阴” 但足三里阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。 阳经分布在四肢的外侧面： “外侧前中后，阳明少太阳,（三）十二经脉在躯干部的分布,足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁
6、、侧腹部（侧）。 部 位 第一侧线 第二侧线 第三侧线 胸部 足少阴肾经（距 足阳明胃经（距足太阴脾经（距 胸正中线二寸） 胸正中线四寸）胸正中线六寸） 前 足太阴脾经（距 腹部 足少阴肾经（距 足阳明胃经（距 腹正中线四寸） 腹正中线半寸） 腹正中线二寸） 足厥阴肝经从少 腹斜向上到胁 肩胛部 手三阳经 后 足太阳膀胱经 足太阳膀胱经 背、腰部 （距背正中线一（距背正中线三 寸半） 寸） 腋部 手三阴经 侧 胁、侧腹部 足少阳胆经、足厥阴肝经 ,四、十二经脉的表里关系,手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表
7、里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 足少阴肾经与足膀胱经相表里,十二经脉的表里关系,手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对，“表里相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也。” 相 为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系， 不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相
8、互影响。在治疗 上，相互表里的两经的腧穴经常交叉。,手 太 阴 肺 经,手 阳 明 大 肠 经,足 太 阴 脾 经,足 阳 明 胃 经,手 少 阴 心 经,手 太 阳 小 肠 经,足 少 阴 肾 经,足 太 阳 膀 胱 经,手 厥 阴 心 包 经,手 少 阳 三 焦 经,足 厥 阴 肝 经,足 少 阳 胆 经,五、十二经脉流注次序,手,手,手,足,胸,头,头,头,足,足,胸,胸,十二经脉的流注顺序,十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，到肝经为止，从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身，起到濡养的作用。 流注歌诀：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中。膀申肾
9、酉心包戌，亥三子胆丑肝通。,六、十二经脉的循行部位,手太阴肺经 十二经脉之一。该经起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口（桡动脉搏动处)，又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。 其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。脉气由此与手阳明大肠经相接。该经发生病变，主要表现为胸部满闷，咳嗽，气喘，锁骨上窝痛，心胸烦满，小便频数，肩背、上肢前边外侧发冷，麻木酸痛等症。 手太阴肺经穴歌 手太阴肺十一穴，中府云门天府列，次则侠白下尺泽,又次孔最与列缺，经渠太渊下鱼际，抵指少
10、商如韭叶。,手阳明大肠经,十二经脉之一。手阳明大肠经的简称是大肠经。人体主要经脉有14条，以各种脏腑为名的有12条，再加上督脉和任脉。大肠经是其中的一条。大肠经共廿穴，原穴为合谷穴，络穴为手太阴肺经之列缺穴。为阳气盛极的经络，主治阳症 实症，也治发热病，与肺相表里。 手阳明大肠经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历历温溜，下廉上廉三里长， 曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起，天鼎浮突接禾髎，终以迎香二十止。,足阳明胃经,人体十二经脉之一。简称胃经。本经一侧45穴（左右两侧共90穴合天九之极，应土生金之意，胃属土，45属金，90属金，也可译为经络生穴位之观点），其中15穴分布于下肢的前外侧
11、面，30穴在腹、胸部与头面部。首穴承泣，末穴厉兑。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。 足阳明胃经穴歌 四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地仓大迎下颊车，下关头维对人迎， 水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门， 关门太乙滑肉起，天枢外陵大巨里，水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市， 梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底，下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同， 内庭厉兑阳明穴，大趾次趾之端终。,足太阴脾经,足太阴脾经是人体十二经脉之一。简称脾经。循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝
12、的前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上 8 寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。 足太阴脾经穴歌 足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，大都太白继公孙，商丘直上三阴交，漏谷地机阴陵泉， 血海箕门冲门前，府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连， 胸乡周荣大包尽，二十一穴太阴全。,手少阴心经,十二经脉之一。该经起自心中，出来后归属于心系（心脏周围的组织），向下通过膈肌，联络小肠。 其分支从心系向上夹着食道连于目；其直行主干又从心系上肺，向下斜出于腋下，沿上肢内侧后边，至肘中，沿前
13、臂内侧后边，到手掌后豆骨突起处进入掌内后边，沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。该经发生病变，主要表现为咽干，心痛，口渴，目黄，胸胁痛和上肢前边内侧本脉过处发冷，疼痛，手掌热痛等。 手少阴心经穴歌 手少阴心起极泉，青灵少海灵道全，通里阴郄神门下，少府少冲小指边。,手太阳小肠经,人体十二经脉之一。简称小肠经。出灵枢经水。即手太阳小肠经，灵枢经脉：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉。出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，以缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊，上（出页），抵鼻
14、，至目内眦，斜络于颧。 手太阳小肠经穴歌 手太阳经小肠穴，少泽先行小指末，前谷后溪腕骨间，阳谷须同养老列，支正小海上肩贞， 臑俞天宗秉风合，曲垣肩外复肩中，天窗循次上天容，此经穴数一十九，还有颧髎入听宫。,足太阳膀胱经,本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。本经脉一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端，交于足少阴肾经。 足太阳膀胱经穴歌 足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，眉头直上眉冲位，五处承光接通天， 络却玉枕天柱边， 大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下， 会阳须下尻旁取，还有附分在三行，魄户膏肓与神堂，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓， 秩边承扶殷门穴，浮郄相临是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑， 仆参申脉过金门，京骨束骨近通谷，小趾外侧寻至阴。,足少阴肾经,人体十二经脉之一。简称肾经。循行
