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1、疾病预防指导、 病后调护指导,新护士上岗前中医理论培训资料 赵建娣,未病先防,是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物陪补人体得正气，预防疾病发生的方法。 早在二千多年前就提出了“治未病”的预防思想， “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”,一、重视精神调养,调养精神是养生的第一要务。 中医学认为，精神因素与头发的变化有密切关系。头发的变白与脱落往往同心胸不开朗、心事重重、精神过度紧张有关。俗语说“笑一笑，十年少，愁一愁，白了头”就是这个道理。,做到“恬淡虚无”,出素问上古天真论 即清静寡欲，无任何杂念。
2、或指清静无为，安于现状，无欲无求。,二、注意饮食起居,1、饮食调养 谨和五味，合理配膳，饮食以时，无饥无饱；注意饮食卫生，防止病从口入；因人因时制宜。 饮食失宜包括饮食不洁、不节、和饮食偏嗜三个方面,如春天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒，当选择平淡清补食品，如蛋类、山药、萝卜等为宜 夏天气候炎热，人体水分蒸发过多，津液耗伤，消化功能减弱，加之贪食生冷，极易引起消化不良日常生活应减少肉食，宜选择清热生津，易消化的食物如鱼类、粥类、蔬菜、莲藕、西瓜之类； 秋天气候渐凉而干燥，人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增强，但不易过食荤腥油腻，防止胃肠负担过重，应选择平补生津润燥之品，食宜配合乳制品、蛋类
3、、梨子、苹果、香蕉、百合和蜂蜜等食品； 冬天气候寒冷，食宜温补，增强御寒能力如配食牛、羊、鸡肉之类，适当佐些辛辣调味之品，但不能过多，以免生痰助热。,上述四季食补，若气候异常，应当酌情掌握。,一年中的时令蔬菜图表,1月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜等 2月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、菜尖等 3月：青菜、菠菜、芹菜、菜尖、花菜、韭菜等 4月：青菜、芹菜、莴笋、鸡毛菜 5月：青菜、卷心菜、莴笋、鸡毛菜、黄瓜、蚕豆、茭白、番茄等 6月：卷心菜、鸡毛菜、茄子、蚕豆、刀豆、番茄、 黄瓜、南瓜等 7月：豇豆、卷心菜、鸡毛菜、茄子、毛豆、土豆、辣椒、 冬瓜、丝瓜、蒲子、空心菜等 8月：豇豆、卷心菜、鸡毛菜
4、、茄子、毛豆、土豆、辣椒、 冬瓜、丝瓜、空心菜、扁豆等 9月：豇豆、卷心菜、萝卜、茄子、毛豆、芋艿、茭白、辣椒、 冬瓜、丝瓜、靑菜等 10月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜、芋艿、茭白、花菜等 11月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜、莴笋、 荠菜、生菜、靑蒜等 12月：青菜、卷心菜、芹菜、萝卜、荠菜、花菜等,2、起居有常乐天年 面宜多擦：发宜多梳： 目宜常运：耳宜常凝： 齿宜常叩：口宣常闭： 津宜常咽：气宜常提： 心宜常静：神宜常存： 背宜常暖：腹宜常摩： 胸宜常护： 宜常裹：语言宜常简默： 皮肤宜常干沐：（起居健身十六宜 ）,三、适应自然规律,我们过去一直高唱”人定胜天“，宣传”与天斗，其乐
5、无穷；与地斗，其乐无穷；与人斗，其乐无穷。”给人和自然带来的灾难难以估量，我们现在受到自然的严厉惩罚，也就是很自然的事情了。从黄帝内经这部医学著作中，从养生之道方面我们也不难领悟人和自然的关系：人和自然的和谐，才是人在自然中的生存之道。,四、重视身体锻炼,动以养体 动即运动，体即身体，运动有益于身体健康。“流水不腐，户枢不蠹”，人们常说“生命在于运动”。中医学十分重视运动锻炼对身体的有益作用，古代名医华佗早在一千多年前就自创了“五禽戏”，通过模仿多种动物的动作，以运动身体。中医学认为运动可通畅经脉，促进气血运行，增强心肺功能，利于胃肠对食物的消化吸收等。运动有益健康，但不可无限制地运动，不可蛮
6、干。,五、药物预防与人工免疫,从传说中神农氏遍尝百草到上世纪初，五千年除病济世的重任始终由中医担当。 用苍术、雄黄等烟熏室内以消毒防病，用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用马齿苋治疗肠道传染病等，都取得了很好的效果。,六、防止病邪毒气的损害,病邪疫毒是导致疾病发生的重要条件 故要“顺四时而适寒温”，避免病从口入。,既病防变,是指医者可根据疾病传变规律，防其传变 对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。,病后调护指导,一、防止因风邪复病 风邪，泛指六淫之邪。六淫为外感病因之一。当自然
7、界气候异常变化，或人体抵抗力下降时，正常的六气（风、暑、湿、燥、寒、火） 变为六淫而侵害人体，导致外感病的复发。,防止因风邪复病,（一）、扶正护卫 1、合理饮食，加强营养，补益脾肾 2、利用日光晒浴背部或全身，以补人体的阳气 3、进行适当的锻炼 4、制定合理的作息时间 5、注意节气的变化，预防感冒 （二）慎避风邪 1、根据四时寒热温凉气候而随时增减衣被，以防风寒之邪的侵入 2、保持居室内适宜的温度、湿度 3、做好个人卫生,病后调护指导,二、防止因食复病 （一）合理膳食 由于病后初愈者具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特点，在饮食调补时防止偏补太过或因补滞邪。 基本的饮食要求有： 饮食宜清淡、易消化，
8、且宜少食多餐。 饮食应卫生。 应辨证施养。如塞病者，偏于温养，但不宜过燥；热病者，宜清养，应防其过寒。,（二）注意忌口 中医理论讲究的是“药食同源”，饮食忌口是在中医营养学中的一个很重要的方面。正如名医张仲景所说“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危”，便是此理。, 常见病证的饮食宜忌：,（一）外感热证 宜食清淡食物，如米粥、清汤面、新鲜蔬菜、水果等。 忌食油腻、煎炸、辛辣之品。,（二）肺系病证,宜食清淡素食、水果。 忌食辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 咳嗽痰黄、肺热盛者：宜食萝卜、橘子、梨、枇杷等清热化痰之品； 痰中带血者：宜食藕片、藕汁等清热止血之品； 痰白清稀
9、、肺寒者：忌食生冷水果；,疾病恢复期表现为肺阴虚者：宜食百合、银耳、燕窝、甲鱼等滋阴润肺之品； 哮喘病人应忌食发物，如海鱼、虾、香菜、羊肉等。,（三）心系病证,血脂正常，一般营养食物均适宜； 血脂增高，以清淡素食为主，大豆、香菇、木耳、洋葱、海带、茶叶等，少进瘦肉、鱼类之品。 忌食动物脂肪、猪肝、以及烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。,（四）脾胃系病证,宜食营养丰富、软、烂、热，易于消化的食物。 忌食生冷、煎炸、硬固之品。 脾胃有寒者：宜食姜、椒类； 胃热者宜酌进水果；,（五）肝胆系病证,宜食清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类。 忌食辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。,（六）肾系病证,宜食清淡、营养丰富的
10、食物以及多种动物性补养类食物。 忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激之品。,（七）五脏疾病对五味的禁忌,灵枢五味论中指出：“五味入于口也，各有所走，各有所病，肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”。,某些疾病对特殊食品应慎用。尿路结石的病人忌食菠菜，因为菠菜中草酸盐很高，草酸盐又从尿路中排出，在尿路中增加草酸钙结晶，容易形成结石。黄疸的病人消瘦力弱，肝功异常，应少吃油腻的食品。痛风患者忌海鲜、瘦肉、蘑菇等含嘌呤碱丰富的食品。 某些症状与食物的作用有抵触，如失眠者睡前应忌浓茶、咖啡等刺激性食物。便秘者应忌柿饼、黑枣等含鞣酸多的收敛性食物。胃酸过多者应忌醋、山楂等酸性强的食物。 恶性肿瘤患者
11、应忌所谓的“发物”，一般指虾、蟹、无鳞鱼、动物的内脏、头、蹄等，这些食品大多容易引起过敏，中医也认为是“生湿、生痰”之物。所谓无鳞鱼，像带鱼、鳗鱼、鲶鱼等没有明显鱼鳞的鱼类。中医认为“发物”范畴。,所谓“忌口”，不可绝对,病后调护指导,三、防止因劳复病 1、防形体劳倦 2、防劳神劳心 3、防房劳复病,劳逸结合,避免过度安逸 气血运行不畅，脾胃功能减弱，可出现食少乏力，精神不振，肢体软弱，动则心悸、气喘及汗出等或继发它病,病后调护指导,四、防止因情复病 1、保持心情舒畅 2、避免情志过激：七情变动影响七机，七情过激损伤五脏,七情对脏腑的影响,喜伤心 怒伤肝 忧伤肺 思伤脾 悲伤肺 恐伤肾 惊伤心,问题,1、何谓未病先防？ 2、病后调护指导包括哪些方面？ 3、六气？ 4、五味？ 5、七情对脏腑的影响：,谢谢！,
