文学创作与医学陈克华

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1、醫學與文學 -文學當中的醫學、醫病與醫生,一位外科醫師的修煉 （天下文化出版） -外科醫生誤診時:記一門不完美的科學 葛文德廖月娟譯 本文作者葛文德（Atul Gawande），一九六五年生。 哈佛醫學院畢業，目前在美國波士頓一家醫院擔任外科住院醫師，也是紐約客的醫學專欄作家，作品曾在二年和二二年兩度入選美國年度最佳科學散文。 一位外科醫師的修煉是他初試啼聲之作，曾入圍獲二二年第五十三屆美國國家書獎非小說類決選。 他以一個個驚悚的醫學真實故事道出現代醫學的神奇與限制，認真、深切地反思外科醫師的不足之處。,鳥嘴大夫Doctor Schnabel 經過SARS的衝擊後，台灣人有機會經驗到流行病的恐

2、怖，不預期的死亡帶給社會高度的恐慌，社會價值面臨考驗。醫療人員在面對不明的流行病都非常小心，稍一大意，可能就賠上自己性命。這次SARS教訓，讓大家更重視防護措施，包括使用完全隔離的防護衣來避免傳染。 回顧歷史，在歐洲中世紀時，鼠疫（又叫黑死病）橫行歐洲，有人說是蒙古大軍帶去的，這點在醫學史上還有爭論。當時歐洲人民恐慌到六親不認，隔離、奔逃都沒法有效制止疫情，也不明傳染源，可能是上帝的懲罰、女巫的傑作或猶太人的伎倆，結果醫師折損慘重。後來在不得不接近病患的責任下，想出對策，發明了一種防護衣（如圖）：醫師全身從頭到腳披著防油布製成的大衣，雙手用巨大的手套包起來，戴著帽子，臉則藏在可過濾空氣、狀如鳥

3、嘴的面具裡，眼睛由透明的玻璃護著，手上拿著長棒，必要時指揮病人如何療病。由於根本不知道病因，這副裝扮多少有嚇走病魔的用意，人稱“鳥嘴大夫”，只是病魔有沒有受控制並不曉得，倒是小孩被嚇壞了。 （文：彭雙俊；圖：Paulus Furst的銅版畫於1656年）,渡邊淳一 9部作品： 失樂園、一片雪、泡沫、雁來紅、為何不分手、畸孕、最後的愛戀、化粧、萍水, 獲獎傳記作品遙遠的落日、最受讀者歡迎的隨筆男人這東西。 原是一名醫生，而且是具有博士學位的外科醫生。 渡邊淳一1933年生於日本北海道，畢業於札幌醫科大學。50年代起，他就經常在一本同人雜誌上發表作品，1965年，他以第一人稱寫就心理分析小說化粧，

4、獲“新潮同人雜誌獎”；1969年，另一部小說光與影為他贏得了“直木文學獎”，這部小說的成功給了渡邊巨大的信心。就在那一年，他毅然決定棄醫從文，專事寫作，為此他到東京尋求創作發展，從此一發不可收。,渡邊淳一 跟魯迅不同的是，渡邊的“棄醫從文”更多的是出於自己的興趣和對理想的追求。在他看來，當醫生和當作家根本就是一回事。在昨天的歡迎會上，渡邊主動挑起了這個話題，他說：“有人認為我當了10年醫生，之後又改當作家，這兩者的轉變很大，但在我看來卻完全沒有改變，因為我一直在從事研究人的職業。” 渡邊的“老人經”聽起來似乎頗有些道理，做醫生的是從肉體上、生理上去研究人；當作家的是從心理上、精神上去研究人，兩

5、者之間的區別僅僅在於角度。 這也難怪渡邊早期的作品會被稱為“醫學小說”。,鄭安泰醫師在藝術人生醫學的序言中說： 醫學是一門科學，亦為一門藝術。表露人生的各種藝術在涉及肉體和心靈的苦痛時，必然採用醫學為題材； 而醫生本身是一種以活生生的人作為其創作對象的藝術。,談行醫之道(On Doctoring) 出版年份: 2001年 (第三版) (1991年第一版，1995年第二版) Simon & Schuster (New York, London, Toronto, Sydney, Singapore) 這是一本美國醫學院學生幾乎人人必讀的好書，大部分的醫學院在醫學生新生入學時，校方都會贈送每個人這

6、本書。這本書是Richard Reynolds和John Stone 兩位醫生主編及Louis Nixon 和 Delese Wear兩位Ph.D副編一起收集的與生老病死有關的短篇小說、散文、以及詩歌。作者大部分是醫生兼作家，但也有一些是非醫生的作家，譬如馬克吐溫、海明威等，還有一些本身是唸醫學的，但從來沒有行醫，如毛姆(W. Somerset Maugham)、濟慈 (John Keats) 等。,台灣文學有個特殊的小傳統，就是醫師作家不少，而且都有不錯的成績。年輕一輩如今日文壇的陳克華、侯文詠、莊裕安、王浩威、王溢嘉等，中生代如林衡哲和已過世的王尚義等，它們除了是專業醫師外，在文學領域的表

7、現，無論質量也都引人矚目。 這或許是因為台灣社會素來尊崇醫生，許多精英份子都在社會期許下接受醫學教育，而其中不乏關懷人文、熱愛文學的人，也由於資質原本優異，投入文學領域後，也易有出色表現，形成特殊的醫生作家傳統。這個美好的小傳統，源頭可上溯到七十年前的賴和醫師。,說到醫生作家，自王尚義以下，小赫、顧肇森、黃有德、王湘琦等，是一張很亮麗的名單，較為人熟知者當然還包括大二就把齊克果、叔本華、尼采的肖像貼在牆上的浪漫人道主義者王溢嘉；被稱為過度浪漫的犬儒詩人陳克華；高雄醫學院阿米巴詩社出身的精神科醫生王浩威；以及走通俗路線的大醫院小醫師侯文詠。,王尚義 五十年代的台灣青年經歷戰亂痛苦、國家分裂，對民

8、族、社會和個人前途均感迷失；加上歐洲存在主義的影響，使青年人對一切傳統價值起了懷疑。生於這時期的醫科學生王尚義，以敏感的心靈深深感受時代的迷惘和失落，努力思索生命意義民族前途。他的作品引起當代青年很大的共嗚。,王尚義現在大約很少人提起了 不過國中的時侯倒很喜歡看他的書 那時還劃重點 做筆記 今日能對西洋文化哲學思潮等有一些認識 王尚義的書是啟蒙 王尚義的生平: 河南氾水人 1936年生1963年卒-只活了26歲 台灣大學醫學院畢業,年代 書名 出版 1960 狂流 大林文庫 從異鄉人到失落的一代 文星書店 1 狂流 自由太平洋 1966 野鴿子的黃昏 水牛文庫 1967 野百合花 水牛文庫 1

9、967 深谷足音 水牛文庫 1967 荒野流泉 水牛文庫 1969 真實信徒 水牛文庫 1969 落霞與孤鶩 水牛文庫 1969 從異鄉人到失落的一代 大林文庫 1985 真實信徒 水牛文庫 1987 荒野流泉 水牛創作選集 狂流 水牛創作選集 從異鄉人到失落的一代 水牛創作選集 1989 落霞與孤鶩 水牛創作選集, 行醫過程所見所感 醫病關係和感想 疾病之描述和感觸 醫師傳記，自傳，名醫列傳 醫學人文 ：醫學與歷史，社會，音樂，政治， . 之間的關係 純文學 ：小說，詩，散文，等等 :和醫學/醫師/醫院/醫病有關 :通俗小說，推理及醫院驚聳小說等等 _ 由醫師(Practicing phys

10、ician)和有醫療背景(MD degree owner) 的人 所創作的純文學作品 ：小說，詩，散文，等等 ：和醫學/醫師/醫院/醫病無關,醫師或醫療從事人員 非醫師或醫療從事人員 病人,醫師或醫療從事人員/醫師或醫療從事人員,行醫過程所見所感,行醫(The Practice) Dr. William Carlos Williams是個多產的醫生作家，他同時也是一個很忙碌的開業醫生。他一生在Rutherford鄉鎮上為勞工、鎮民服務，接生過不只三千個小孩子，而他的散文與詩選也都是上上之選的佳作。這本書共收集了他三篇散文與六篇詩歌之多。在他的行醫(The Practice) 一文裡，他強調他看

11、病從來沒有阻礙了他的寫作，事實上，醫療的經驗反而供給他精神的食糧，使他更能寫出真實的文章。曾經有人天真的問他說，你開業這麼忙怎麼可能又可以找出時間來寫作? 他們問他，你一定是個超人，或者是你大概有至少兩個人的精力。但他說，這些人一定無法了解，行醫與寫作事實上並不是兩個職業，行醫生涯使他的人生經驗增加，擴展他對生命的感受深度，而使他有豐富的寫作靈感，所以。最後他說，醫生的職業最主要就是在於細心傾聽別人說話。在他另外一篇強加外力(The Use of Force)的散文裡，他非常傳神地描述他如何與一個非常不合作的小病童奮鬥，為的是他想要檢查她的喉嚨，以確定她沒有致命的白喉。,搶救心跳 （天下文化）

12、 心臟科名醫伯尼羅恩（Bernard Lown），也是諾貝爾和平獎得主。他把45年豐富行醫經驗，寫成了搶救心跳（天下文化），這一本書。羅恩醫師饒富文學素養，文采天成，是個天生會說故事的人。全書3分之2篇幅，但見他娓娓道來一樁又一樁的醫療懸疑，如何在他細心、體貼與機智之下，一一獲得解決。此書原名The Lost Art of Healing，顧名思義，羅恩醫師所要提醒後輩的是，當醫療科技越進步，診療器材越神奇之時，臨床醫療的水準卻可能日漸下滑，醫師的處置成份往往大於治療需要處置是容易的，只要會操作儀器，會按照標準程序動作即可；治療卻是複雜的，需要更多的愛心與傾聽！,白袍 (White Coat)

13、 作者 Ellen Lerner Rothman醫師 在哈佛大學醫學院從入學到畢業的心路歷程，她將四年的醫學生時期，對學校、同學、老師、病人、醫護人員以及醫療環境的觀察與感觸，栩栩如生地寫出她如何由一年級懵懵懂懂地白袍加身，而在畢業時終於意會到這身白袍的意義。 這本書總共分為三大部分，第一部分醫學第一年共有六章，包括如何走入學醫之路、經歷解剖學科、急診室、安寧病房臨終照顧以及醫學生學習如何探詢病人性方面的病史等等。第二部分醫學第二年共有十二章，包括一些臨床診斷的學習、價值觀念的改變，參加第一階段醫師資格考試的經驗、以及接觸到一些較不尋常的病人的記趣。最後部分臨床實習則包括醫學第三與第四年的生活

14、，共有二十一章，描述到臨床各科系的實習心得，以及一些在實習過程中留下印象深刻的特殊病人。,內科醫生生涯的一天. Dr. Richard Reynolds ”, 對一個醫生每天一早忙到晚的生活有非常寫實的描述，給尚未實際進入臨床醫學領域的低年級醫學生以及在醫林高牆外徘徊瞻望的年輕人，刻劃出最生動的醫師生涯。作者在描述繁忙的一天裡面，也寫出一些個人別出心裁的自我訓練辦法，譬如他發現他每天為每個病人都做一樣的理學檢查，漸漸地會變成一種例行公事而失去了熱誠。 於是他便自己設計了一套自我訓練的方法，每個月選一個星期，對前來看診的病人除了做整套的例行檢查以外，他特別對某一種器官(譬如說這個星期是甲狀腺，下

15、一次是肺臟) 做更詳盡特別的檢查。如此這般，他再也不會覺得每天做的都是例行公事千篇一律，而他也有機會複習對每種疾病每種器官的理學檢查，因而獲得更好的心得，而每天的工作也變得更有效率，而也不再有日久生厭草率行醫之虞。他也提到，由於病人檢查時沒有穿衣服，心情緊張，難免有時會忘掉想要問的問題，所以醫生應在檢查完畢，病人換裝以後，再花一些時間與病人談話。像這種由細微的觀察以及對病人的體貼所得到的滿足感與成就感，也可以讓讀者體會出，為什麼這位醫生能夠每天早出晚歸，卻仍甘之如飴。,神經外科的黑色喜劇 法蘭克佛度錫克, 天下遠見，1999年 本書是以一位醫師的眼和心，描繪醫院裡為生死搏鬥的悲喜劇。尋常的病人，尋常的醫師，卻展現不凡的勇氣與毅力，鮮活生動、風趣幽默，卻又帶著令人鼻酸的傷感與無奈。故事情節緊湊明快，在時而歡笑，時而垂淚的閱讀中，使人深刻體驗醫生工作的甘苦、壓力與使命。病患流露出的無助，期望與感激，在藥水、針筒、電子儀器的場景中，交織成有寫有淚，卻又真實無比的人生，讓人體悟更深，感受更強，啟發更鮮明，是醫生作家中的翹楚。,神經外科的黑色喜劇 （When the Air Hits Your Brain : Tales of Neurosurgery，天下文化） 法蘭克佛杜錫克（Frank T., Jr. Vertosick）原本是匹茲堡的一名鋼鐵工