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1、,对于多发性硬化的描述，下列正确的是 A.进行性加重比缓解复发更为常见 B.在我国一般不累及视神经 C.多数为急性发作，类似脑中风 D.首选的治疗是免疫球蛋白 E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病 正确答案：E,女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号 （1）本例最可能的诊断是 A. 急性播散性脑脊髓炎 B. Davic病 C. 脑血管病 D. 视盘水肿 E. 缓解-复发型多发性硬化,（2）目前对本病公认的有效治疗是 A.
2、小剂量甲泼尼松龙 B. -干扰素疗法 C. 血浆置换疗法 D. 对症治疗 E. 环胞霉素A 答案：EB,多发性硬化的病程特点是 A缓慢进展 B无复发 C进行性恶化 D多有复发和缓解 E以上都不正确 正确答案：D,多发性硬化脑脊液特征性改变是： A.蛋白质轻度增高 B.细胞数明显增高 C.出现寡克隆抗体区带 D.糖和氧化物正常 E.血性脑脊液 正确答案：C,一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去: A.共济失调 B.末梢型痛觉消失 C.面部疼痛 D.核间性眼肌瘫痪 E.眼球震颤 正确答案：B,女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊
3、液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶, 诊断为多发性硬化。 此患者最主要的诊断依据为: A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶 B.脑脊液寡克隆带阳性 C.MRI可见多发性T高信号灶 D.青年女性 E.有视力障碍 正确答案：A,在多发性硬化病人中下列症状哪个少见? A.小脑症状 B.勒米特(Lhermitt e)征 C.复视 D.震颤麻痹症状群 E.痛性强直性痉挛发作 正确答案：D,陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。该患者诊断为 A多发
4、性硬化 B脑梗死 C脑出血 D运动神经元病 E脑炎 正确答案：A,该患者最主要的治疗是 A.大量维生素B类药物 B.免疫抑制剂 C.物理疗法 D.钾盐 E.血管扩张剂 正确答案：B,13.偏头痛的特点不包括 A.发作性 B.搏动性 C.伴随恶心呕吐 D.一般没有预感 E.对光或声音刺激敏感 正确答案：D,39.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是 A.典型偏头痛 B.紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.普通型偏头痛 E.基底动脉型偏头痛 正确答案：D,该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是
5、: A.女性内分泌障碍 B.5-羟色胺学说 C.遗传学说 D.过敏(变态反应性) E.癫痫样放电 正确答案：A,47.患者女性，21岁，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次23小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予 A.心得安 B.甘露醇 C.卡马西平 D.麦角胺咖啡因 E.苯妥英钠 正确答案：D,偏头痛临床主要特点为 A 半侧头痛 B有先兆 C搏动性跳痛 D周期性发作性头痛 E以上均不正确 正常答案D,女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于月
6、经期发作。头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 正确答案C,一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。此时最不适宜的处理是: A.立即给咖啡因麦角胺片口服 B.给心痛定10mg口含 C.利血平0.5mg肌注 D.安定5mg口服 E.CT检查 正确答案：A,21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-
7、3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑 电图、CT正常。 发作早期治疗应给予 A.普萘洛尔（心得安） B.甘露醇 C.卡马西平 D.麦角胺咖啡因 E.苯妥英钠 正确答案D,发作预防用药 A.安定 B.强的松 C.苯噻啶 D.氟比洛芬 E.阿斯匹林 正确答案：C,Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变 A.同侧胸髓 B.对侧丘脑 C.同侧马尾 D.对侧豆状核 E.大脑中央后回 正确答案：A,交叉性感觉障碍的病变部位应在 A.皮层感觉中枢 B.内囊后肢 C.丘脑 D.中脑腹侧部 E.延髓外侧部 正确答案：E,高血压动脉硬化性脑出
8、血最常见的破裂血管是 A.脉络膜前动脉 B.豆纹动脉 C.小脑上动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉 正确答案：B,一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐八年。每次发作持续2-3小时,头痛前常有视力模糊。头痛发作时最好选用 A.卡马西平口服 B.麦角胺咖啡因口服 C.苯噻啶口服 D.心得安口服 E.A.P.C口服 正确答案：B,感觉系统的中继站在 A.脊髓侧索 B.脊髓后索 C.脑干 D.丘脑 E.丘脑下部 正确答案：D,视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位? A.视神经 B.视交叉 C.视束 D.外侧膝状体 E.视放射 正确答案：B,56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史
9、5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适? A.降压药物 B.血管扩张剂 C.脱水剂 D.血小板聚集抑制剂 E.脑代谢活化剂 正确答案：D,王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为 A.运动性失语 B.感觉性失语 C.命名性失语 D.构音不良 E.混合性失语 正确答案：E,女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。月经前后易发作。有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是 A.典型偏头痛 B.普通型偏头痛 C.群集性头痛 D.紧张性头痛 E.神经官能症 正确答案：B,交叉性瘫痪的病变部位在 A.大脑 B.脑干 C.颈髓 D.胸髓 E.前角 正确答案：B,脑出血的预后与哪种因素有关： A.出血量 B.并发症严重程度 C.出血部位 D.出血量和部位 E.是否有其它器官疾病 正确答案：D,
