执业医师考试,你知道多少

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1、 临床执业医师考试,你了解多少医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试:每年的7.1-7.15,医学综合笔试:每年的9月10号前后。实践技能考试全国平均通过率为0.75,医学综合笔试全国平均通过率为0.,25.临床执业医师考试需要先通过实践技能考试才可以参加医学综合笔试。考试介绍医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试答题技巧概述:临床执

2、业医师实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧。第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的医学全在线,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。1.问病史:包括以下5部分病因、诱因主要症状的特点伴随症状全身状态,即发病后一般状态诊疗经过2.即往史相

3、关病史药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的医师资格考试大纲为依据。医学综合笔试临床执业医师考试方案及内容见下表科目类别考核内容基础综合生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预

4、防学、医学心理学、医学伦理学专业综合症状与体征、疾病(按照人体系统排列):呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统(含男性生殖系统)、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎(疼痛)、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。2013年临床执业医师考试科目及分值分布:科目类别临床执业医师比例科目基

5、础科目13%生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学专业科目75%内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学公共科目12%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学1病理学单元细目要点2一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变(1)萎缩的概念(2)肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤(1)可逆性损伤(2)不可逆性损伤-细胞死亡3.修复(1)再生的概念(2)各种细胞的再生潜能(3)肉芽组织的结构和功能(4)创伤愈合(5)骨折愈合二、局部血液循环障碍1.充血和淤血(1)充血的概念和类型(2)淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成(1)概

6、念(2)血栓形成的条件(3)血栓的类型(4)血栓的结局(5)血栓对机体的影响3.栓塞(1)栓塞与栓子的概念(2)栓子的运行途径(3)栓塞的类型和对机体的影响4.梗死(1)概念(2)形成的原因和条件(3)梗死的类型和病理变化三、炎症1.概述(1)概念(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的局部表现和全身反应(5)炎症的结局2.急性炎症(1)渗出(2)炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用(3)急性炎症的类型和病理变化3.慢性炎症(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述(1)概念(2)组织结构2.肿瘤的生物学行为(1)肿瘤的异型

7、性(2)肿瘤的生长(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)交界性肿瘤的概念(6)肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类(1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念(3)癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤(1)上皮组织良性肿瘤(2)上皮组织恶性肿瘤5.常见的非上皮性肿瘤(1)良性间叶组织肿瘤(2)恶性间叶组织肿瘤(3)其他类型肿瘤6.肿瘤的病因学和发病学(1)肿瘤发生的分子生物学基础(2)常见的化学、物理和生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压(1)血

8、管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病(1)基本病理变化(2)心脏的病理变化4.亚急性细菌性心内膜炎(1)病因(2)心脏的病理变化5.心瓣膜病(1)病因(2)心瓣膜病的类型和病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎(1)病理变化(2)临床病理联系(3)主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响2.大叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症3.小叶性肺炎(1)病理变化(2)并发症4.肺硅沉着病(矽肺)(1)病因(2)病理变化(3)并发症5.肺癌病理类型和病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡(1)病理变化(2)并发症2.病毒性肝炎(1)基本病理变化(2)临床病理类型和病

9、变特点3.门脉性肝硬化(1)病因(2)病理变化(3)临床病理联系4.胃癌、食管癌和大肠癌病理类型和病理变化5.原发性肝癌病理类型和病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎(1)各型病理变化(2)临床病理联系2.慢性肾盂肾炎病理变化及临床病理联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病(1)单纯性甲状腺肿病理变化(2)甲状腺肿瘤的病理变化2.胰腺疾病(1)糖尿病的病理变化(2)胰腺肿瘤的病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌(1)组织学类型(2)扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病1.结核病(1)基本病理变化(2)原发性肺

10、结核病的病理变化和结局(3)继发性肺结核病的病理变化和结局(4)肺外结核的病理变化2.细菌性痢疾(1)病理变化(2)临床病理联系3.伤寒(1)肠道病理变化(2)临床病理联系4.流行性脑脊髓膜炎(1)病理变化(2)临床病理联系5.流行性乙型脑炎(1)病理变化(2)临床病理联系6.血吸虫病(1)基本病理变化(2)肝、肠的病理变化及后果十二、性传播疾病1.艾滋病艾滋病的病理变化2.梅毒梅毒的病理变化3.淋病淋痛的病理变化4.尖锐湿疣尖锐湿疣的病理变化生理学单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运(4)出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)

11、静息电位和动作电位及其产生机制(2)兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容(3)血液的理化特性2.血细胞及其功能(1)红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理:白细胞总数和各类白细胞所占百分数,白细胞的生理特性及功能(3)血小板生理:血小板的数量,血小板的生理特性及其功能3.血液凝固和抗凝(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用4.血型(1)

12、血型与红细胞凝集反应(2)AB0血型系统和Rh血型系统(3)输血原则三、血液循环1.心脏的泵血功能(1)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备(3)心脏泵血功能的调节:每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响2.心肌的生物电现象和电生理特性(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性(3)正常心电图的波形及生理意义3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素(3)微循环的组成及作用(4)组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的

13、调节(1)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维(2)心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸1.肺通气(1)肺通气原理:肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量与肺泡通气量2.肺换气肺换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用2.口腔内消化(1

14、)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调节(3)胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能5.大肠内消化排便反射6.吸收小肠的吸收功能六、能量代谢和体温1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢率2.体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡:产热和散热(3)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调定点学说七、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能(1)肾小球的滤过率和滤过分数(2)影响肾小球滤过的因素2.肾小管与集合管的转运功能(1)对Na、Cl、水、HC03和葡萄糖的重吸收(2)对H和NH4的分泌3.尿生成的调节(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节:肾交感神经,血管升

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