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1、海里游泳注意事项及意外急救,湖南师范大学医学院,主要内容,海里游泳常识及注意事项 急救药箱的配备 划伤急救 蜇伤急救 溺水急救 人工呼吸 胸外心脏按压,海里游泳常识及注意事项,1、据了解，会游泳的人更容易出事，而不会游泳的人反而更加注意安全，所以会游泳的人去海边一定不要大意，不要觉得自己会游泳而独自游到大海深处。毕竟初到一个海滩，对地形不熟悉，暗礁和岩石都可能涨潮的时候被淹没在海水中，不小心游的太远或是太偏僻，求救都很困难。 2、海中游泳不比游泳池，大海的浮力和波浪都会给我们造成影响，所以不要高估自己的游泳水平，一定要在允许的区域中游泳。,海里游泳常识及注意事项,3、海滩珊瑚礁可能很多，会扎脚
2、，所以可以穿上潜水鞋，避免磕破磕伤。 4、了解游泳抽筋的原因（如游泳前准备活动没做够、游到了水温低的区域）能够尽可能的避免。 5、海边游泳时如果不小心抽筋，一定不要慌张，游泳溺水后的自救方法关键在于一定要保持冷静和镇定。,海里游泳常识及注意事项,6、海边游泳也要注意潮涨潮落时间，也不要中午太阳最晒的时候去，晒黑事小，紫外线太强，晒伤皮肤就得不偿失了，所以防晒也是关键。 7、也许游泳的时候会遇到很多鱼或者不知名的生物，大多数浅海的不会具有攻击性或造成什么伤害，看看就好了，也请大家不要大惊小怪或者伤害它们。 8、潜水的时候，特别是深潜，请一定听从教练的指导和嘱咐，任何不适都要及时告知。 9、一些大
3、型海滩上也会有安全巡检员，遇到突发问题，可以立即求救。 我们去海边是去享受阳光、沙滩、大海， 所以请一定高高兴兴去，平平安安回。,急救药箱的配备（一）,1、晕车药：乘晕宁、盐酸异丙嗪片、苯巴比妥东莨菪碱片等，建议上车前半小时服用，才能保证在上车后起效。 2、防暑防晒用品：涂抹防晒霜在野外游玩、海滨游泳时，防晒品的SPF值要在30以上，晒后可用修复露。药品可选用仁丹、藿香正气水、十滴水、清凉油等。用于治疗中暑所致头晕恶心、腹痛及胃肠不适、晕车、蚊虫叮咬等症状。 3、防蚊虫药：清凉油、风油精等防治蚊虫叮咬药品。一旦被叮咬了用这些药涂抹在被叮咬处也能减缓痛。 4、消化系统类药品：包括黄连素、易蒙停、
4、止泻宁、思密达、喇叭正露丸、藿香正气丸等，这些药品能治疗非感染性腹泻。一旦怀疑是感染性腹泻，建议就医。出现频繁呕吐，特别是呕血以及便血等情况，应立即送院。,急救药箱的配备（二）,5、感冒药：应配备12种感冒药，如维C银翘片、日夜百服宁、感冒退热颗粒、速效感冒胶囊、白加黑等。服用前应认真阅读说明书，尤其不要多种感冒药混合吃，以免发生药物叠加效应。不推荐带冲剂类药物是因为路途中很可能因用水不方便无法服用，最好是携带片剂或胶囊等容易服用的药品。 6、抗过敏药：在出现过敏、皮肤发红、吃海鲜后出皮疹等，可使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等等抗组胺药，但扑尔敏有较强的嗜睡等副作用。可先用消炎止痒膏类的外用药
5、，如果外用药效果不好，可选用抗组胺药。 7、镇痛药：如阿司匹林、泰诺、芬必得等，可缓解头痛、关节痛、腰痛、肌肉痛等症状。,急救药箱的配备（三）,8、外科药及相关用品：包括小剪刀、止血贴、无菌纱布、绷带等，清水冲洗后用止血贴处理小创面对伤口止血，伤口较大应用纱布、绷带包扎。此外，安尔碘、百多邦、烫伤膏、云南白药喷雾剂等用于处理外伤。但要注意，一旦伤口流血不止或出现感染，应及时就医。小而深的伤口、被动物咬伤应及时到医院处理，以防止破伤风或其他特殊感染。,皮肤被割伤了怎么办？,需要注意伤口的处理，先清除异物，用淡水清洗伤口（最好带几瓶纯净水去游泳），再用碘伏、酒精等进行消毒，有出血的症状可以局部用消
6、炎粉，最近保持伤口的干燥，不要沾水，不要吃辛辣和刺激性强的食物。 口服消炎的药物，如阿莫西林、头孢、罗红霉素之类的抗生素，可以有效的预防感染。 破伤风以芽胞状态分布于自然界，海水里也有， 建议打抗破伤风针。,被水母蜇伤怎么办？,水母（海蜇）的触手上有大量刺胞，刺胞内含有毒液，其成分主要是类蛋白、多肽和多种有毒的酶类，此外还有强麻醉剂、致痛剂、组胺等。 中毒症状：轻度蜇伤仅出现局部症状，中度或重度蜇伤可引起全身中毒症状甚至导致死亡。被海蜇蜇伤后，一般可在数分钟出现触电样刺痛感，数小时后伤区逐渐出现线状排列的有红斑的血疹，痒而灼痛。有些敏感性强的患者局部可出现红斑水肿、风团、水泡、瘀斑，甚至表皮坏
7、死。,被水母蜇伤怎么办？,海蜇蜇伤后早期现场处理十分重要，一旦被海蜇蜇伤，千万不要用淡水或酒精清洗擦拭，以免刺激丝囊进一步释放毒素而加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺一个方向擦拭粘附在皮肤上的毒液及触须，注意不要来回擦；在局部涂搽碱性溶液，以中和海蜇毒素，最好用1%氨水冷敷患处，或用10%碳酸氢钠液或明矾水等冷敷（过敏性体质的人去海滨游玩前可在药店购买10%碳酸氢钠和抗过敏药物备用）。 若有全身症状或出现呼吸困难及咳血性泡沫痰，说明病情危急，应让伤员取半卧位或端坐位，两足下垂，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，有条件的给予吸氧并尽快送医院抢救。,溺水后该怎么急救？,溺亡过程约45分钟。 当人溺
8、水时，首先出现一种保护性的反射措施，即呼吸暂停，经过半至1分钟。 由于缺氧又开始呼吸，水分被吸入呼吸道。此时因各种反射仍然存在，因此可发生剧烈呕吐，呕吐物又可被吸入，引起呼吸道阻塞。由于严重窒息缺氧，意识已几乎丧失。 约1分半钟左右，呼吸停止或停止后暂时恢复，继续吸水，意识完全丧失，瞳孔散大，约再持续1分钟后，呼吸完全停止，继之心跳停止。,溺水后该怎么急救？,落水之后别惊慌 保持镇定最管用！ 溺水死亡多是发生在自我保护能力差的幼儿和儿童身上。如果在游泳中不熟悉水性，不了解游泳场的情况，组织安排不当，或在饥饿疲劳状况下，不顾自己的体力去游泳，都可能发生意外。 据分析，人在落水之后通常惊慌失措、剧
9、烈躁动、挣扎，但越是这样就越容易溺水，甚至加速死亡。因此，当不慎落水时一定要保持镇静、清醒，坚定获救的信心。无数实例证明，对于求生者来说，意志往往比体力更为重要。,落水后自救,如果是不习水性的孩子，在落入水后，千万不要惊慌，要迅速采取自救措施：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。 另外，还要及时甩掉鞋子和口袋里的重物，但不要脱掉衣服，因为它会为你产生一定的浮力。要设法发出声响，或者发出别人容易看到的视觉信号，以便岸上或其他船只发现。如有人跳水相救，自己要尽量放松，不可紧紧抱住拯救者，同时要保持冷静
10、。否则，会使拯救者离你而去，甚至会使两人同时丧命。 当看到别人落水后，未成年人无论水性多好，也不要轻易跳下水去救别人。需要做的就是一边大喊请人帮忙，一边迅速利用附近的任何物体，如木棍、竹竿、树杈、绳子进行救助，或者把容易漂浮起来的物品尽量抛给落水者。,溺水急救三招：倒水、人工呼吸、心脏按压,救援人员采用正确的急救方法，对挽回生命极为重要： 1.以最快速度让溺水者肺内吸入的水自然流出，将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，或抱其双腿，腹部放在急救者的肩上来回走动或跳动。 2.对于呼吸、脉搏正常溺水者， “倒水”经过 之后，回到家里后进行漱口，喝些姜汤或热茶，并注意保暖；注意如有咳嗽、发热时应去医院治
11、疗。 3.如倒不出水，应立即停止。快速清除溺水者口鼻中的泥沙杂草及分泌物，保持呼吸道通畅，并将其舌头拉出，以免堵塞呼吸道。,4.把溺水者平放在平地上，解开其衣扣和腰带；如无呼吸或脉搏也摸不到时，立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，注意心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。 胸外心脏按压方法是把手掌放在孩子的胸骨下端剑突以上（即胸部下正中处），进行冲击压迫，用力不要过猛，每分钟约100次以上，这样可以促使心脏排血到周身去。 口对口，或口对鼻进行人工呼吸方法是抢救者先深吸一口气，从溺水者的口鼻吹入，当病儿的胸部稍有起动时，吹气停止，依次反复。,人工呼吸,伤者仰卧（图4-25a），施救者跪于伤者一侧
12、，用一手的大拇指和食指掐闭伤者鼻孔（图4-25b），另一手抬起伤者下颌，使其头部尽量后仰。解开伤者的领带、衣扣等，充分暴露胸部。操作时，施救者深吸一口气，以口唇密封伤者口唇四周，迅速用力向伤者口内吹去（图4-25c），然后观察伤者胸廓的起伏，接着放松鼻孔，口唇离开伤者口唇，又进行吹气（4-25d），每分钟吹气12 -16次。如果伤员口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气，即口对准伤者鼻孔人工呼吸，施救者吹气力量的大小依伤者的具体情况而定：一般以吹气时胸部略有起伏为宜。,胸外心脏按压,胸外心脏按压,按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.55cm处。 按压方法：抢救者一手掌根部紧贴于
13、胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。按压为频率至少100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。与呼吸的比例同上述。按压深度成人至少5cm，513岁者3cm，婴、幼儿2cm。,胸外心脏按压,按压有效的主要指标：按压时能扪及大动脉搏动,收缩压8.0kPa；患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。 胸外按压同时进行人工呼吸，不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。,谢谢！,
