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1、可重复使用医用织物洗涤 消毒技术规范解读 海南省人民医院院感办 樊雯婧 前言 医用纺织品是与病人直接接触的特殊物品， 是潜在的医院交叉感染的细菌病毒携带者。为确 保医用纺织品卫生洁净、无感染，对医用纺织品 的使用、收集、运送、洗涤、储存等方面进行科 学的管理至关重要。 医用纺织品是与病人直接接触的特殊物品， 是潜在的医院交叉感染的细菌病毒携带者。为确 保医用纺织品卫生洁净、无感染，对医用纺织品 的使用、收集、运送、洗涤、储存等方面进行科 学的管理至关重要。 湖北省于湖北省于2012 年年6 月颁布实施了可重复使用 医用织物洗涤消毒技术规范 月颁布实施了可重复使用 医用织物洗涤消毒技术规范( D
2、B42 /T 802 2012) 地方标准，对规范医院洗衣房感染管理与地方标准，对规范医院洗衣房感染管理与 清洗消毒行为将起到积极的推进作用和有效的借 鉴。 清洗消毒行为将起到积极的推进作用和有效的借 鉴。 content 一、范围、术语及定义 二、基本要求 三、医用织物分类收集、运送与储存操作要求 四、洗涤、消毒与灭菌的原则与方法 主要内容 五、清洁织物洗涤（消毒）卫生质量要求 六、资料管理与保存 content 范围 一、范围、术语及定义 医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类 收集、运送与存储操作要求，洗涤、消毒与灭 菌的原则与方法，清洁织物洗涤（消毒）卫生 质量要求，资料管理与保存。 医
3、院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类 收集、运送与存储操作要求，洗涤、消毒与灭 菌的原则与方法，清洁织物洗涤（消毒）卫生 质量要求，资料管理与保存。 适用于医院洗衣房；为医院提供服务的社 会化洗涤服务机构。 适用于医院洗衣房；为医院提供服务的社 会化洗涤服务机构。 content 一、范围、术语及定义 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 医院洗衣房医院洗衣房 hospital laundry 医院内专门洗涤（消毒）医用织物的场所。医院内专门洗涤（消毒）医用织物的场所。 轮换库轮换库 textiles warehouse 选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的， 洁污分开，用于接收使用
4、后和发放洗涤（消毒） 选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的， 洁污分开，用于接收使用后和发放洗涤（消毒） 后医用织物的场所。后医用织物的场所。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 污染区污染区 contaminated area 医院洗衣房内用于使用后未经洗涤（消毒）处 理医用织物的接收、分拣、洗涤、消毒，以及轮 换库内用于脏污或感染性织物的接收、暂存，并 医院洗衣房内用于使用后未经洗涤（消毒）处 理医用织物的接收、分拣、洗涤、消毒，以及轮 换库内用于脏污或感染性织物的接收、暂存，并 符合卫生要求的区域。符合卫生要求的区域。 清洁
5、区清洁区 clean area 医院洗衣房内用于经洗涤（消毒）后医用织物医院洗衣房内用于经洗涤（消毒）后医用织物 的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放，以及 轮换库内用于清洁织物的储存、发放，并符合卫 的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放，以及 轮换库内用于清洁织物的储存、发放，并符合卫 生要求的区域。生要求的区域。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 医用织物医用织物 medical textiles 医院内可重复使用的纺织品，包括手术铺单 和患者使用的衣物、床单、被罩、枕套等，以 及工作人员使用的工作服、帽、手术衣、衣巾、 医院内可重复使用的纺织品，包括手术铺单 和患者使用的
6、衣物、床单、被罩、枕套等，以 及工作人员使用的工作服、帽、手术衣、衣巾、 地巾等。地巾等。 感染性织物感染性织物 infected textiles 医院内感染性疾病（包括传染病、多重耐药医院内感染性疾病（包括传染病、多重耐药 菌感染菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、 体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染， 定植）患者使用后，或者被患者血液、 体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染， 具有潜在生物污染风险的医用织物。具有潜在生物污染风险的医用织物。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 脏污织物脏污织物 used(soiled and foul) textiles 医
7、院内除感染性织物以外的其他所有使用后 的医用织物。 医院内除感染性织物以外的其他所有使用后 的医用织物。 清洁织物清洁织物 clean textiles 经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污 渍的医用织物。 经洗涤（消毒）等处理后，外观洁净、无污 渍的医用织物。 分拣分拣 sorting 在洗涤（消毒）作业场所的污染区内，对脏在洗涤（消毒）作业场所的污染区内，对脏 污织物按使用对象及洗涤（消毒）工艺需求进 行人工清点分类的操作过程。 污织物按使用对象及洗涤（消毒）工艺需求进 行人工清点分类的操作过程。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 洗涤洗涤 washing 利用洗涤设备、
8、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶 剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程。 利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶 剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程。 漂洗漂洗 中和中和 预洗预洗 主洗主洗分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。分为热洗涤和冷洗涤两种洗涤方法。 用温度不超过用温度不超过40的水预洗，可根据需要加入的水预洗，可根据需要加入 适量的洗涤剂。 通过用水稀释的方法进行，为主洗去污的补充步骤。 对最后一次漂洗时的水应进行中和，此过程应投放 适量的中和剂。中和后水中的 适量的洗涤剂。 通过用水稀释的方法进行，为主洗去污的补充步骤。 对最后一次漂洗时的水应进行中和，此过程应投放 适量的中
9、和剂。中和后水中的pH值应为值应为5.8-6.5。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 去污渍：局部的污渍处理应遵循去污渍：局部的污渍处理应遵循“先干后湿， 先酸后碱 先干后湿， 先酸后碱”的原则。的原则。 烘干：医用织物洗涤后宜按织物种类选择进 行熨烫或烘干，烘干温度应不低于 烘干：医用织物洗涤后宜按织物种类选择进 行熨烫或烘干，烘干温度应不低于60。 熨烫：为避免织物损伤和过度缩水，清洁织 物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过 熨烫：为避免织物损伤和过度缩水，清洁织 物熨烫时的平烫机底面温度不宜超过180。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 烘干机烘干机 熨烫机熨
10、烫机 洗净的纺织品要立即烘 干和熨烫，防止再次污 洗净的纺织品要立即烘 干和熨烫，防止再次污 染。染。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 卫生隔离式洗涤烘干设备卫生隔离式洗涤烘干设备 health isolated mode washing or drying equipment 利用隔离技术，将双门卧式洗衣机或烘干机 安装在污染区与清洁区之间，使洗涤物由位于污 染区一侧的舱门装入，洗涤完毕后从位于清洁区 利用隔离技术，将双门卧式洗衣机或烘干机 安装在污染区与清洁区之间，使洗涤物由位于污 染区一侧的舱门装入，洗涤完毕后从位于清洁区 一侧的舱门取出的专用洗涤设备。一侧的舱门取出的
11、专用洗涤设备。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 卫生隔离式洗涤 烘干设备 卫生隔离式洗涤 烘干设备 洗衣房内设置物理洗衣房内设置物理 屏障，划分清洁区和 污染区，配置隔离区 （前进后出式）洗衣 机，有效防止清洁纺 屏障，划分清洁区和 污染区，配置隔离区 （前进后出式）洗衣 机，有效防止清洁纺 织品在洗衣房内交叉 感染。 织品在洗衣房内交叉 感染。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 完全隔离屏障完全隔离屏障 complete isolated barrier 医院洗衣房污染区与清洁区之间设置的，除 通道门可供人员进出和物品由污到洁运送，两区 医院洗衣房污染区与清
12、洁区之间设置的，除 通道门可供人员进出和物品由污到洁运送，两区 间空气不能对流的全封闭式、实质性隔断。间空气不能对流的全封闭式、实质性隔断。 部分隔离屏障部分隔离屏障 partial isolated barrier 在医用织物洗涤（消毒）作业场所清洁区内在医用织物洗涤（消毒）作业场所清洁区内 设置，高度与宽度适应操作需要，空间空气可以 对流的半封闭式隔断。 设置，高度与宽度适应操作需要，空间空气可以 对流的半封闭式隔断。 content 术语及定义 一、范围、术语及定义 水溶性包装袋水溶性包装袋 water soluble bag 以高分子、多聚糖 等为原材料，具有防透 以高分子、多聚糖 等
13、为原材料，具有防透 水和在特定温度水中自 行分裂、溶解特性，用 于盛装使用后医用织物， 并有双层加强结构、生 水和在特定温度水中自 行分裂、溶解特性，用 于盛装使用后医用织物， 并有双层加强结构、生 物危害警告标志的一次 性塑料包装袋。 物危害警告标志的一次 性塑料包装袋。 管理要求 基本 要求 管理要求 基本 要求 人员防护 要求 人员防护 要求 建筑布局与建筑布局与 卫生学要求卫生学要求 洗涤用水、设 备及用品要求 洗涤用水、设 备及用品要求 二、基本要求 医院管理 洗衣房管理 医院管理 洗衣房管理 医院洗衣房 社会化洗涤 医院洗衣房 社会化洗涤 服务机构服务机构 医院轮换库医院轮换库 c
14、ontent 医院管理 二、基本要求管理要求 1.明确管理工作的职能部门。明确管理工作的职能部门。 2.纳入医院质量管理，制定和完善各项规章制度并认 真落实，加强监督。 纳入医院质量管理，制定和完善各项规章制度并认 真落实，加强监督。 3.有专人从事医用织物洗涤、消毒工作，从业人员数 量应满足工作需要。 有专人从事医用织物洗涤、消毒工作，从业人员数 量应满足工作需要。 4.选择社会化洗涤服务机构的，应对其资质、管理制 度与操作流程等进行审核。 选择社会化洗涤服务机构的，应对其资质、管理制 度与操作流程等进行审核。 5.对社会化洗涤服务机构进行风险评估，签订风险责 任协议，明确双方职责。 对社会
15、化洗涤服务机构进行风险评估，签订风险责 任协议，明确双方职责。 6.应与社会化洗涤服务机构建立交接与质量验收制度。应与社会化洗涤服务机构建立交接与质量验收制度。 content 洗衣房管理 二、基本要求管理要求 1.应建立医用织物洗涤（消毒）工作流程、分类收集、 洗涤 应建立医用织物洗涤（消毒）工作流程、分类收集、 洗涤/消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、 安全操作、设备 消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、 安全操作、设备/环境卫生保洁及从业人员岗位职责、 职业防护等制度。 环境卫生保洁及从业人员岗位职责、 职业防护等制度。 2.应对工作人员进行岗前培训，熟练掌握洗涤、消毒 技
16、能等。 应对工作人员进行岗前培训，熟练掌握洗涤、消毒 技能等。 3.应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开 展各工序的自检、抽检工作。 应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开 展各工序的自检、抽检工作。 4.污染废物处置与管理应符合医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定。 污染废物处置与管理应符合医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定。 content 人员防护要求 二、基本要求人员防护要求 1.在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使 用。 在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使 用。 2.在污染区应遵循在污染区应遵循“标准预防标准预防”的原则，按照的原则，按照WS/T 311的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口 罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按 的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口 罩、手套、防水围裙和胶鞋，并按WS/T313要求进 行手卫生。根据实际工作需要可选穿隔离衣。 要求进 行手卫生。根据实际工作需要可选穿隔离衣。 3. 在清洁区应穿工作服、
