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1、河南中医学院一附院心脏中心 朱翠玲,DeC.21,2008,从循环内科看 日本的临床特点,河南中医学院一附院心脏中心 朱翠玲,内 容 提 要,1.病历管理 2.门诊的不同之处 3.病房、CCU的不同之处 4.心衰的治疗及再生研究特点,病历自動入出庫管理设施,特 徴 取出返却自動！ 確実管理 並列同時作業可能当日取出返却業務行。 又、明日予約取出、緊急場合最優先取出。,日外来患者人人以上的,病历管理设施的种类,省力型的自动仓库 集装式大容量自动仓库,。,。,门诊的不同点,电子病历，能及时看到所做的检查结 果。 看病时下次复诊的时间预约及医生的 选择。 医务人员与病人分道而行。 按秩序电子屏显号就
2、诊。 一个疾病中心一个急诊室。 身体信息馆，自动交款机。,電子画面例,生理検査参照画面（内視鏡）,電子画面例（心電図）,各概要紹介,受付（自動再来受付予約機）,電子連携 （予約情報、受付情報） 予約連携 （患者自身予約可能） 受付票発行 （患者受付番号運用）,Patients Receipt number,Demand payment system,Demand payment system,门诊诊室的前门-病人的通道,门诊诊室的后门医务人员的通道,每个诊疗中心诊室前面的急诊室,供患者使用的身体信息馆,医疗服务商谈室,病房工作的不同,早晨交班形式和内容 查房的形式 病历 出入院的预约 医局的工
3、作安排 医生之间及医护之间的称呼,相互的称谓,医生之间-老师 护士-医生-老师 医生-护士-女士（）,早晨交班的形式 时间 20分钟 交班10分钟 学术发表10分钟,昨日入院与今日将要出院的病人信息,常规的时间安排,每天早上7：50分交班会10分钟后，学术发表10分钟 每周一晚7点9点，医局活动，主要是学术演讲 周四下午4点半，对诊断及治疗方案不明者讨论 2个月举行一次理想与抱负演讲会 每天下班前导管室的医生去看当天已做及第二天准备做的手术病人 每人一周中到関联医院外勤一次，全国医师证统一,医局每月活动计划,CCU 病房,病历 : A，简单的病历 包括生命体征，化 验结果，医嘱，医嘱有特殊性
4、B，电子病历，包括病史，检查， 画像,X线等资料的存放 早晨交班后讨论每一位病人，看PCI及心超的DVD等检查，下午5点讨论病情变化。 全部是特护，包括洗头，理发等，每天下午4点准时护理讨论会 医生护士分别交班。,心衰的治疗特点,心衰的阶段性治疗,薬 物 療 法,的植入,心房,右室,左室,年月日,年月日,年月日,PCPS(人工辅助循环装置),。遠心駆動体外携帯接続。 間滅菌水循環、潤滑冷却行。,使用 VAS （補助人工心臓）的患者,V A S,心衰的温热疗法,用60度的远红外线桑拿，温蒸15分钟 然后保温躺床上放松30分钟 出汗的，补给200-300毫升的水分 以上可每周3次 作用 : 对心脏
5、无水压影响，使全身血管扩张，阻力下降， 心排血量增加。田鼠的实验表明 对血管内皮细胞及NO合成有作用,心衰的治疗比喻,起搏与电生理室,再生的研 究 方 面,心肌的再生疗法 ES细胞，ips细胞的提取， cell seat 的制作和植入，及疗效的研究,干细胞膜 (cell seat),cell seat的制作,pig AMI 模型,D:動物実験DSC00746.JPG,cell seat植入后,与实验室人员合影,D:動物実験DSC00750.JPG,从学生到教授,大学6年-研修医1-2年-医练士3-6年 毕业-最低8年-准讲师 3-4年-讲师4-5-10年-准教授-？年教授,日本医療制度存在的問題,参加循环内科的忘年会,参加纳凉及欢送会,Thank you very much! 謝謝！,河南省中医学院附属第一病院 循環器内科 Nurses Station,
