整合医学初探

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1、Holistic Integrated Medicine,公元前1000年,公元300年,13世纪,16世纪,20世纪末,三千年医学的进与退,中国,外国,一分为二,合二为一,扁鹊,华佗,张仲景,西医发展演变,医学,医学,基础,临床,预防,医学,医学,系统 器官 组织 细胞 亚细胞 分子,二级学科 内科、外科、专科 三级学科 消化、血液、心脏 骨科、普外、泌外,四级学科,骨科,精准外科,带来的问题,患者成了器官 疾病成了症状 临床成了检验 医师成了药师 心理与躯体分离 医疗护理配合不佳 西医中医相互抵触 重治疗轻预防 城乡医疗水平差距拉大,一、患者成了器官,癌症病人,得了癌症的人,人得了个癌症,

2、同样一个癌,人不一样,结局不一样,医生缺乏整体观念, 只注重“自管”器官和病变, 一边做“好事”,一边做“坏事”, 最后病人却死了,二、疾病成了症状,症状是反映疾病表现、严重程度及进展转归的重要标志。,头痛医头 脚痛医脚,三、临床成了检验,天网恢恢,疏而不漏,宁可错查三千,不愿漏查一项,CEA的故事,SARS病人的发热蛋白,四、医师成了药师,红霉素 or 柔红霉素,校领导的会诊,吃这么多药啊!,五、心理与躯体分离,巫医时代:过度重视心理治病,文革时代:反对形而上学,破四旧,躯体,心理,整合身心健康,六、医疗护理配合不佳,三分治疗七分护理,七、西医中医相互抵触,中医不科学,中西医结合,八、重治疗

3、轻预防,扁鹊三兄弟的故事,扁老大,扁老二,扁老三,前锋,教练,守门员,九、城乡医疗水平差距拉大,乡镇,城市,全科医生缺乏,培养困难,城市看病难、看病贵,一、加强整合医学的理论研究,整合医学:A x B x C = 积,全科医学:A + B + C= 和,二、加强整合医学实践的推进,举办整合医学的学术会议,成立整合医学的学术组织,编撰整合医学的专业杂志,编写出版整合医学丛书、教科书或专著,成立整合医学研究所,成立整合医学专门病房,开设整合医学教学课程,开展整合医学的继续教育工作,整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合,而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合; 不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合,而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合; 不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题,而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题; 通过这种单元思维向多元思维的提升,通过这四个整合的再整合,从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。,医学需要整合,整合的结果就是整合医学,就是还器官为病人,还症状为疾病,从检验到临床,从药师到医师,身心并重、医护并重、中医西医并重、防治并重。让病人活得更长,活得更好。,Holistic Integrated Medicine,

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