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1、热烈欢迎各位领导 光临指导工作 伽师县人民医院放射科 2015.8,放射科院长行政查房工作汇报,2015年1-7月工作情况汇报 院长查房存在问题及整改 放射科工作中存在的问题 科室发展计划与目标 需要解决问题,2015年1-7月放射科工作量统计,床旁摄影、造影患者检查工作量,科室工作量统计记录,科室详细工作统计表，造影统计单,2015科室责任目标完成情况,CT已完成10070个部位检查，完成年初制定目标66%. DR已完成21931个部位检查，完成年初制定目标的61.3%。 CT日均检查55个部位，增幅3.4%。 DR日均检查114个部位，增幅5.6%。,2015院长行政查房工作存在的问题,1
2、、与临床科室的沟通需加强，病例随访有待完善 2、科室夜班无证医师书写报告单，危急值未盖章 3、病人过多时，投照时时有不给患者提供防护现象。 4、未给职工建立健康档案，缺地区放射职工检查报告 5、未建立每日读片制度，图像报告每月分析整改 6、建立CT强化工作流程，造影检查的核查。 7、院感培训少，基础知识掌握不好 8、设备运行维护要加强，保证设备完好率。,加强与临床的沟通与协调,根据院长行政查房我科与临床科室沟通与协调不够。我科立即整改，定期下科室征求临床意见建议，归类整理，更好的服务临床。,加强与临床的沟通与协调,临床科室征求对放射科意见及建议,科室夜班无证医师书写报告单，上级医师未签字，危急
3、值报告单未盖章,我科排班表增加夜间高年资值班审核制度,科室夜班无证医师书写报告单，上级医师未签字，危急值报告单未盖章,病人过多时，投照时时有不给患者及家属提供防护现象。,我科根据实际情况，为患者增加安全防护。,未给职工建立健康档案，缺喀什地区疾控中心放射职工检查报告,我科为每一名职工建立健康档案，张院长安排下每一名员工进行健康体检。,未建立每日读片制度，图像、报告每月季度分析整改。,建立每日读片制度。,未建立每日读片制度，图像、报告每月季度分析整改。,图像报告分析,改进CT增强扫描护理工作流程，CT强化扫描的患者核查。,改进CT增强扫描护理工作流程,改进CT增强扫描护理工作流程，CT强化扫描的
4、患者安全核查。,CT强化扫描患者履行告知及安全核查,放射科院感知识培训较少，科室职工手卫生掌握不好,加强科室手卫生培训及科室院感持续改进,设备运行维护要加强，提供设备完好率。,设备科指导下，科室专人负责机器维护保养，提高了科室机器完好率。,三、放射科工作中的不足,1.报告质量需要进一步提高 1）责任心进一步加强，避免报告粘贴复制出现误差及描写不到位。 2）业务能力进一步提高，提高诊断能力。 3）加强审核制度，避免漏诊、误诊。 2.报告速度需要进一步加快 加强登记、摄片、报告各环节管理，进一步加快报告速度。 3.职工服务理念有待加强 严格执行科室职工一句话，病人少走一段路的服务措施。 4.加强重
5、点病例随访 CT、DR每周二派专人负责重点、疑难病例随访工作。科室每周五召开重点疑难病例讨论会。分析漏诊、误诊原因及临床科室提出的意见、建议,四、科室发展计划与目标,工作计划与目标： 1.充实、强化科室队伍建设。 2015年我科人员、设备均已具备条件条件成立CT组、DR组。2015年艾孜江通过中级考试，张英、樊登凯通过执业医师考试，进一步完成专业分组，计划年底完成。 2.加快新技术、新项目引进的开发。 引进CT新技术、新项目开足所有的CT、DR造影技术（如泌尿系3D成像CTU技术、血管成像技术CTA技术） 。,坚持实施人才战略 提高员工基本技能,工作计划与目标： 加强人才培养和梯队建设，完善人
6、才培养体系。我科现有主治医师2名 ， 医师4名，技术员4名，护士1名，科室执业持证率低，争取在未来引进12名社会成熟人才（主治医师以上）或引进有专业特长高学历大学生，建立并完善人才梯队。,科室发展计划与目标,积极参加喀什地区组织的学术交流，进行学术讨论，创造适合职工成长的环境。 加大年青人员培养力度，制定中短期培训计划，有计划地选派学术骨干到疆内外先进医疗单位专项培训学习， (如：CTA血管造影技术等)。 对于新入科的新生力量，增加本科室的相关理论与业务学习，还要派其到CT、DR进行轮转，并形成制度化。,科室发展计划与目标,规范管理、加强质控、确保医疗安全,1、严格执行操作规程及技术规范，确保
7、技术质量。 2、加强常规工作的规范。检查前详细看临床申请单后要三查三对（查对姓名、性别、年龄），了解病史，搞清当前疑诊焦点，明确检查目的，规范有关记录和报告。 3、强化疑难病例会诊制度。如遇到病情复杂、病情危重或需要实施手术时，或近期内几次检查结果不一致，或者检查与临床拟诊相差太大时，检查完患者后，诊断医师不宜即刻发报告，应请主任或上级医生会诊、讨论后再书写、发出报告，并双签，以提高诊断的准确性。同时规定每周要有一个医生把他所见到的疑难病例拿出来大家讨论。 4、加强病人的随访，并形成制度，由专人负责。同时每月指定专人到临床科室征求意见，对各科室提出的意见，应与临床科室进行沟通并做出整改。,五、科室发展需要解决的问题,1.科室缺少本科以上学历，主治医师以上专业技术人才。根据国家要求影像专科不能参加执业医师考试。 2.科室缺少透视、造影设备。 医院是否考虑购买一台透视机，以满足消化系统造影检查及体检工作。 3.科室缺少造影技术培训与进修 2015年争取克热木喀什进修3个月，方向DR造影技术。 2015年下半年争取艾孜江喀什进修3个月，方向CT新技术。 2015年下半年争取库尔班沙乌鲁木齐参加1个月CT强化护理。 方向：放射科造影优质护理。,谢谢！,放射科 孙艳贺,
