徐医研究生复试儿科学历年真题

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1、 所标页码为第八版儿科学。下面是未标注答 案 TORCH 指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体， 它是一组病原微生物的 英 文 名 称 缩 写 ， 其 中 T （ Toxoplasma) 是 弓 形 虫 ， R(Rubella.Virus) 是 风 疹 病 毒 ， C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹 I/II 型。 HUS 溶血性尿毒症综合征（HUS）是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综 合征。本病累及多系统，以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征，是小儿 急性肾衰竭常见的病因之一。1/3

2、 以上的 HUS 患儿可有神经系统受累的表现。由于 HUS 与 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处，越来越 多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现， 可统称之为 HUS/TTP 或血栓性微血管 病（TMA） 。随着诊疗技术的日趋完善，HUS 的预后已有所改观。 CPR 心搏骤停一旦发生， 如得不到即刻及时地抢救复苏，46min 后会造成患者脑和其他人体重 要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行。 1每天 24 小时排尿多于 2500ml 称为多尿，

3、常见于慢性肾小球肾炎。 224 小时尿量少于 400 毫升或者每小时尿量少于 17 毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克 病人 324 小时尿量少于 100 毫升叫做无尿或者闭尿，见于严重心，肾疾病和休克病人。 IgA 缺乏症 本病是指血清 IgA 低于 0.05g/L，而 IgG 和 IgM 含量正常；它是免疫缺陷中最常见的类型。 在群体中发病率约为 1/700。本症多为散发，部分家族性，且累及数代人。对我国不同地区 6 个民族的流行病学调查，显示本病有民族和地区差异。重链编码结构基因异常可能不是 主要病因；在 B 细胞分化早期 IgA 生成 B 细胞成熟停滞或 IgA 特异性抑制 T 细胞被活

4、化， 致使 B 细胞成熟受阻可能是致病原因。 PSV 压力支持通气 PSV(Pressure Support Ventilation)压力支持通气：是一种辅助通气方式，即在 有自主呼吸的前提下， 每次吸气都接受一定水平的压力支持， 以辅助和增强病人的吸气深度 和吸入气量。 平均动脉压 英文缩写为 MAP（mean arterial pressure）一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动 脉压。正常成年人平均动脉压正常值为 70105mmHg。计算公式如下：平均动脉压=(收缩 压+2舒张压)/3。也可表示为：平均动脉压=舒张压+1/3 脉压差。 发作性睡病 发作性睡病的主要临床特征是不可抗拒

5、的睡眠、 猝倒发作、 睡眠瘫痪以及入睡前幻觉。 此外， 患者还会有睡眠时不自主的肢体运动以及夜间睡眠不安等症状。 绿色瘤 绿色瘤系为髓性白血病， 异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。 因其颜 色淡绿（瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素） ，肿块呈圆形隆起似瘤，由此得名。绿色瘤确切的 名称应该为粒细胞性肉瘤， 是指幼稚粒细胞在骨髓外部位形成的局限性实体性肿瘤。 绿色瘤 在临床上很少见。可早于白血病出现，也可与白血病同时或之后发生。患者多为外观健康的 儿童，男性较女性多见。 型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是 PaO250mmHg,。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症

6、和高碳酸血症的程度是 平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如 COPD 缺氧无 CO2 潴留，或伴 CO2 降低，称为型，见于换气功能障碍（通气血流比例失调、 弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例. 30kg 面积=体重（kg）一 300.02+1.05 1麻疹的病程多为 1014 天，热程 7 天。 （1 分） 隔离期为疹后 5 天，合并肺炎者延 长至出疹后 10 天。 （2 分） 检疫期为观察 3 周， 若接触后接受被动免疫则延长至 4 周。 （2 分） 杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称 为杵状指。其特点 为末端指(趾)节明显增宽增厚， 指(趾)

7、甲从根部到末端呈拱形隆起， 使指(趾)端背面的皮肤与 指(趾)甲所构成的基底角等于或大于 180。 Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在.低钙血症、 隐匿型营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患者常为阳性。 乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBVGN）简称乙肝相关性肾炎，是指 HBV 感染人体后通过 免疫反应形成免疫复合物，导致肾小球损伤的疾病。 幼年类风湿关节炎 （JRA） 是小儿时期一种常见的结缔组织病， 以慢性关节炎为其主要特点， 并伴有全身多系统受累，包括关节、皮肤、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结。年龄较小的患儿往 往先有持续性不规则发热， 其全身症状较关

8、节症状更为显著。 年长儿或成年患者较多限于关 节症状。本病临床表现差异较大，可分为不同类型。命名众多，如 Still 病（1897） 、幼年类 风湿病反复高热型（Wissler Fanconi 综合征） 、幼年慢性关节炎（JCA） 、幼年类风湿病及 幼年特发性关节炎（JIA）等。 婴儿痉挛症 发生在出生后几天到 30 个月，半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中，年轻的 妈妈缺乏经验，容易麻痹大意，把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引 起。痉挛停止后，可遗留神经损伤症状和体征，如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪， 或有其他类型癫痫发作。本病死亡率占 13%，而 90%以

9、上智能低下。因此，认清疾病，及 时予以控制是非常重要的。 Gower 征 进行性肌营养不良症是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病， 其临床主要表现为缓慢进 行的肌肉萎缩，肌无力及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起，其临床表现各 具有不同的特点，因而形成许多类型。 咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘， 是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮 喘。 什么是小儿复杂性高热惊厥？典型高热惊厥又称单纯性（或简单性）热性惊厥，非典型高热 惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥 发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时， 就可考虑为复杂型高热惊厥。 复

10、杂性高热惊厥初 发病的年龄多小于 6 个月或大于 6 岁。全身性惊厥持续的时间多在 15 分钟以上，低热时也 可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中（或在 24 小时 内） 惊厥发作 1 次以上， 惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。 热退后 l 2 周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高 热惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。 重点啊： 徐医 研究生 儿科 复试 回忆 2015 年面试所问专业问题 中性体温。 小儿腰穿适应症及禁忌症。 咳嗽变异性哮喘诊断。 麻疹粘膜斑（koplik 斑） 。 徐医儿科本

11、科题库部分节选-仅供参考。 二、名词解释 1发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性 疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。 2胎儿期 从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。 3新生儿期 自出生后脐带结扎时起至生后 28 天内，称新生儿期。 4围生期 胎龄满 28 周(体重 1000g)至生后 7 足天，称为围生期或围产期。 5乳儿期 出生后到满 1 周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。 6幼儿期 1 周岁后到满 3 周岁之前称为幼儿期。 7学龄期 从人小学起(67 岁)到青春期(女 12 岁，男 13 岁)开始之前称为学龄期。

12、 8青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女 孩从 1112 岁开始到 1718 岁、男孩从 1314 岁开始到 1820 岁，但个体差异较大，也 有种族差异。 9生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。 长度。 10屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于 618 个月婴幼儿，岁前会逐 渐自然消失。 11遗尿症指 5 岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。 三简答题： 1小儿基础医学的特点：解剖：从出生到长大成人，小儿在外观上不断发生变化，身体 各部分成比例地改变，器官和各系统的发育均有一定的规律。生理生化：不同年龄的小儿 有不同的生

13、理、生化正常数值。病理：机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异。免 疫：小儿特异性和非特异性免疫功能尚未健全。通过胎盘获得母体的抗体种类和数量有限， 易患多种感染性疾病。营养代谢：小儿生长迅速、代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、 水的需要量比成人相对要大。因小儿胃肠道功能尚未成熟，故易造成消化紊乱和营养缺乏。 2小儿临床医学的特点是：小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种亦不同， 其临床表现也不同。如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；常伴有呼吸、 循环衰竭及水、电解质紊乱；病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处 理，尽管病情发展迅速，但及时治疗预后较好

14、，为降低小儿发病率及死亡率，预防工作是关 键。 3小儿生长发育的一般规律有： 小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。生 长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。各系统的发展速度不平衡，神 经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范 围，超过正常范围，则属于不正常。 4生理性体重下降 出生后第 1 周由于哺乳量不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现 体重比出生时下降 39，称为生理性体重下降，一般在出生后 10 天内恢复，如果 10 日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降，应寻找原因。 一、名词解释 1主动免疫

15、 给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。 2 被动免疫 对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、 丙种球蛋白等注 射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。 3贫血饮食 贫血饮食是每日增加含铁食物，如鸡蛋一个，肝 100200g，绿叶蔬菜 100 200g 和含维生素的水果等。 4 潜血膳食 潜血膳食是为了避免出现大便隐血实验假阳性， 于检查大便前 3d 当中不吃肉、 肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。 二、问答题 1小儿药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点? 1小尽药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点?按体重计算，年长儿若按体重计算已超 过成人用

16、量则应以成人剂量为高限；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。 2应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么? 2应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是：根据小肠上皮细胞朝向肠腔一 侧的刷状缘上，存在 G(葡萄糖)一 Na(钠)的共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混合液 比单用氯化钠或葡萄糖液为佳，这是口服补液的理论基础。 3接种卡介苗的注意事项有哪些? 3接种卡介苗的注意事项有：卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗， 都应在有效期内尽早使用，避光冷藏保存；正确选择接种对象；采用正确的接种方法；要注 意对卡介苗接种质量进行监测。 二、名词解释 1正常足月儿 正常足月儿是指出生时胎龄满 37 周42 周、体重2500g、无畸形和疾病的 活产新生儿。 2早产儿早产儿指胎龄不足 37 周的活产婴儿。 3过期产儿过期产儿是指胎龄42 周以上的新生儿。 4巨大儿指出生体重超过 4000g 的新生儿。