常见检验项目临床意义

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1、血常规,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞-红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。,红细胞生理性增多:多由于机体缺氧引起的代偿性增多。如新生儿、高原生活、剧烈运动或劳动、兴奋、冲动等。还与年龄性别有关(男性高)。男性,67岁最低,高峰在2530岁;女性,1315有一高峰,最低在2135岁,后又逐渐增高。 红细胞生理性减少:6月2岁儿童、生长发育期儿童(男 67岁);老年人; 妊娠中后期,红细胞病理性增多: 相对增多:大量血液水分丢失引起。 绝对增多:继发性增多(低氧血症的疾病:肺病、心脏病 ) 原发性增多(真性红细胞增多症、良性家族性,红细胞增多症),红细胞病

2、理性减少 1)红细胞丢失:急、慢性失血:各种原因的出血,溃疡、痔疮、钩虫病。 2)红细胞破坏增多:各种原因的溶血,血型不合输血、蚕豆病等。 3)红细胞生成减少: 造血原料不足:铁、维生素B12、叶酸缺乏;铁利用障碍 骨髓造血功能减退,白细胞生理变化:如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、妊娠期(特别是妊娠20周后)、产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动和餐后适当增高、下午较上午偏高,一天之内的变化甚至可相差一倍。,白细胞病理性升高: 各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症:中耳炎、扁桃体炎、

3、阑尾炎、脓肿等 全身感染:肺炎、败血症、猩红热等;中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒; 急性出血、急性溶血、手术后; 恶性肿瘤、粒细胞血液病等; 类白血病反应。,白细胞病理性降低: 病毒感染:重症肝炎、流行感冒、麻疹等; 某些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾等;某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症; 化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等; 自身免役性疾病及脾功能亢进等。,血小板生理变化 (1)正常人每天PLT有6%10%的波动,一般晨间较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。 (2)新生儿PLT较少,3

4、个月后达成人水平。 (3)女性比男性约高9%,女性月经前PLT降低,经后逐渐上升;妊娠中晚期升高,分娩后12d降低。 (4)剧烈运动和饱餐后PLT升高,休息后恢复至原来水平。,血小板病理性增多 持续性增多:血小板增多症;继发性增多:慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓样脾肿大;原因不明性增多:伴白细胞增多症、原发行性的嗜中性多核细胞增多症等。 一过性增多:急性化脓性感染、急性大失血、急性溶血等。 PLT700109/L,存在感染或凝血机制的紊乱或贫血等。,血小板病理性减少 生成减少,如急性白血病、再生障碍性贫血、急性放射病、某些药物(如抗感染治疗、防惊厥药、免疫抑制剂)治疗后等。 破坏过

5、多,如免疫性或继发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进及体外循环等。 消耗过多,见于血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。 某些病毒感染(风疹、肝炎、传染性单核细胞增多症、水痘、流行性腮腺炎等)。 PLT60109/L,存在出血或传染病的危险。,尿常规,尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。,尿常规检查结果分析目的: 1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察:如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。 2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病

6、:如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。 3、职业病的辅助诊断:如急性汞好热四氯化碳中毒,慢性铅、铬、镉中毒等。 4、健康普查和家庭监护。,肝功能,肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。 肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。 肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。,肾功能,肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液

7、的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。,血脂检查,总胆固醇(TC) 如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。 总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。,血脂检查,甘油三脂(TG) 如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。 如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。,血糖,(1)确诊糖尿病的关键指标:空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l,糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。 (2)血糖过高或过低都会损伤机体,血糖含量过低时,会引起头昏、心慌、四肢无力等,严重时甚至会导致死亡。血糖含量过高时,会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖尿,造成体内营养物质流失,以及感染等并发症的发生。,谢谢!,

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