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1、主讲:曹耀兴,手阳明大肠经,教学目的与要求,【目的要求】 1. 掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香11个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。 2. 熟悉手阳明经脉循行的路线。 3. 了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余6个穴位的定位和归经。,手阳明大肠经,（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,手阳明腧穴,本经共有20穴。15穴分布在上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。 常用穴位有： 商阳*、二间、三间
2、*、合谷*、阳溪*、偏历*、温溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*,手阳明大肠经穴歌：（左右共40穴） 手阳明穴起商阳 二间三间合谷藏 阳溪偏历温溜长 下廉上廉手三里 曲池肘髎五里近 臂臑肩髃巨骨当 天鼎扶突禾髎接 鼻旁五分号迎香,小 结,商阳 shangYang(LI 1),【标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 【特异性】五输穴之井穴，五行属金。 【功用】清热解表，苏厥开窍。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎， 喉炎，腮腺炎； 2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。 【操作】 向上斜刺0.20.3寸。,二间 Erjian(LI 2),
3、【标准定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。 【特异性】五输穴之荥穴，五行属水。 【功用】解表，清热，利咽。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎， 牙痛，鼻出血，麦粒肿； 2.其它：扁桃体炎，肩周炎。 【操作】 直刺0.20.3寸。,三间 Sangjian(LI 3),【标准定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。 【特异性】五输穴之输穴，五行属木。 【功用】泄热止痛，利咽。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：牙痛，急性 结膜炎，青光眼； 2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎， 手指肿痛，肩关节周围炎。 【操作】 直刺0.30.5寸。,合谷 Hegu(
4、LI 4),【标准定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处 【特异性】大肠之原穴。 【功用】镇静止痛，通经活络，清热解表。 【主治病症】 【操作】直刺0.5 1.0寸。,合谷 Hegu(LI 4),【主治病症】 为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。 1. 呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎； 2. 五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣； 3. 精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥； 4. 运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛； 5. 妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产； 6. 其它：呃逆。,合谷 Hegu(LI 4),阳溪
5、 YngX(LI 5),【标准定位】在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 【特异性】五输穴之经穴， 【功用】清热散风，通利关节。 【主治病症】 【操作】 直刺0.30.5寸。,【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎； 2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病； 3.其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎,阳溪 YngX(LI 5),偏历 pinI (LI 6),【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 【功用】清热利尿，通经活络。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻衄， 结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；
6、 2.其它：面神经麻痹，扁桃体炎， 前臂神经疼。 【刺灸法】 直刺或斜刺0.50.8寸，,温溜 WnIi (LI 7),【标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。 【特异性】手阳明经之郄穴。 【功用】清热理气。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎； 2.其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。 3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。 【刺灸法】 直刺0.50.8寸，局部酸胀，针感向手部放散。,手三里 ShusnI(LI 10),【标准定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。 【功用】通经活
7、络，清热明目，调理肠胃。 【主治病症】 【刺灸法】 直刺0.81.2寸。,手三里 ShusnI(LI 10),【主治病症】 1.运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂； 2.消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良， 3.五官科系统疾病：牙痛，口腔炎； 4.其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。 5.弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。,手三里,曲池 Qch(LI 11),【标准定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。 【特异性】五输穴之合穴，五行属土。 【功用】清热和营，降逆活络。 【主治病症】 【刺灸法】 直刺1.01.5寸 【注】每日按压曲池穴12分钟，使
8、酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。,曲池 Qch(LI 11),曲池Qch(LI 11),曲池,曲池 Qch(LI 11),【主治病症】为强壮穴之一。 1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎； 2.呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎； 3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大； 4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。 【注】每日按压曲池穴12分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。,附 注,【配伍】 配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。 【现代研究】 （1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感
9、，提高美容效果。 （2）双向调节肠蠕动。 （3）增强心肌收缩力，使心率减慢冠心病、房性早搏、心房颤动。 （4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。 （5）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。,臂臑Bno(LI 14),【标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。 【功用】清热明目，通经通络。 【主治病症】 1.运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛； 2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛
10、。 【刺灸法】 直刺或向上斜刺0.81.5寸。,臂臑,肩髃Jiny(LI 15),【标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 【特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。 【功用】通经活络，疏散风热。 【主治病症】 1.运动系统疾病：急性脑血管 病后遗症，肩周炎； 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。 【刺灸法】 直刺或向下斜刺0.81.5寸。,肩髃,肩髃Jiny(LI 15),扶突 Ft(LI 18),【标准定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。 【功用】清咽消肿，理气降逆。 【主治病症】 【刺灸法】 直刺0.50.8寸。,扶突 Ft(LI 18),【主治病
11、症】 1.五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎； 2.妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常； 3.其它：喘息，低血压等症； 4.为甲状腺手术常用麻醉穴之一。,迎香 Yingxiang(LI 20),【标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 【功用】祛风通窍，理气止痛。 【主治病症】 1.五官科系统疾病：鼻炎， 鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉； 2.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘； 3.其它：面神经麻痹。 【刺灸法】 斜刺或平刺0.30.5寸。 禁灸 。,迎香 Yingxiang(LI 20),手阳明大肠经小结,1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘
12、经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,2. 取穴要点 食指桡侧甲角旁取商阳。 第一、二掌骨间取合谷。 拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。 尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。 曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。 肩峰前下方凹陷取肩髃。 鼻唇沟中取迎香。,手阳明大肠经穴分寸歌,L I 二十手大肠，起于商阳止迎香， 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。 商阳食指外侧取，二间握拳节前后， 三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当， 阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量， 温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相， 上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量， 曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，,3.主治要点 头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病： 身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 4.特殊作用 商阳治中风昏迷。 合谷治滞产、经闭。 曲池、肩髃治风疹、瘾疹。 臂臑治目疾。,5.操作要点 商阳浅刺或点刺放血。 合谷孕妇慎针。 迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,思考题,如何理解“面口合谷收”？ 合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓合谷治面口疾病，是循经取穴之法。,
