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1、康巴什新区卫生和人口计划生育局 白永明,传染病及其预防、报告,主题： 预防传染性疾病 享受健康生活,文章来源 政治学研究2003年3期 2002年岁末,非典型肺炎在广东省出现,并在其后几个月迅速向我国其它地区蔓延,发展成一场较为严重的自然灾害。在某些局部区域,非典型肺炎还演变为一场社会危机,如在广东、北京等疫情严重的地区,一度出现物价飞涨、抢购成风、人员大规模转移等社会恐慌现象。 非典在全球非典疫情中,我国所遭受的危害最为严重。截止到2003年8月16日,全球非典型肺炎患者为8437人,死亡814人。我国大陆地区患者为5327人,占患者总数的63.14%;死亡349人,占死亡人数的42.8%。
2、,为什么当时非典给社会带来了如此的恐慌？,非典即非典型肺炎,是由变异的冠 状病毒引起的一种传染性极强的呼吸道 传染病。危及人的生命。 SARS病毒是一种新出现的病毒，人们对它一无所知。再加上当时传染病防治体系不完善，对预防工作没有引起足够的重视，没有一套成熟的应对处置机制。所以当时SARS爆发之后，没有及时控制，并造成公众恐慌。,危害 2400多年前的一场瘟疫几乎摧毁整个雅典， 首次鼠疫大流行导致东罗马帝国衰落 我国人群乙肝带毒率约10%,也就是说有约1.3亿带毒者 SARS、禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉出血热、寨卡、布鲁氏菌的出现又意味着什么呢 ,在世界范围内，流感每年发病率为10%-30
3、%。 20世纪的四次大流行，给人类造成惨重的经济损失和生命健康损失。 近20年来，全球每年仍有50万人死于流感。 美国每年因流感引起的经济损失为10亿-30亿。 广东3天增加1200多例登革热病例 累计已超6000例(2014-09-23 10:21:02),这种病毒狡猾之处是每次流行都要变个样（变异）如果说它的抗原性变得完全不同的话，那我们研制的流感疫苗将会失效,感冒病毒为什么每年都来侵袭我们，而我们却不能把他们彻底消灭？,专家提醒：病原生物也在“与时俱进”。 人类社会在与时俱进，而同时作为生物的细菌和病毒等，也在不断变化。在生物的进化过程中出现了病原不确定性和表现不典型性。SARS和流感病
4、毒告诉我们，在自然界微生物与宿主的关系是生物进化中一对永恒的矛盾，人类发明的抗生素也好，疫苗也罢，只是暂时打破了两者之间的平衡。,禽流感已侵害人类,禽流感这个病对一般人都很陌生，在过去曾称为鸡瘟。1955年才确定为甲型流感病毒家族中的一员。 禽流感病毒在肠道复制，随粪便排出体外，它对外界环境抵抗力很强。人的禽流感病毒感染与鸡的禽流感流行地区一致。传播途径为与鸡、鸭等密切接触。,目前虽无人与人传播迹象，但禽流感病毒也可发生突变，引起人与人之间的传播，到那时后果是不堪设想的 ,关注点,传染病,什么是,健康行为与生活方式 疾病预防 心理健康 生长发育与青春期保健 安全应急与保健,传染病的定义：,是由
5、各种病原体引起的能在 人与人、动物与动物或 人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物（细菌或病毒）， 小部分为寄生虫， 寄生虫引起者又称寄生虫病。,传染病的特点：,传染性,流行性,万物复苏，春意盎然。春天是一年最美好的季节，但随着气温的回升，一些病毒性传染病也随之而来，所以我们在春天这个美好季节里，千万别忘记预防一些呼吸系统和消化系统的传染病。学校、幼儿园等青少年儿童密集的场所，是传染病高发区，儿童、青少年正处于生长发育的特殊时期，所以传染疾病时有发生。下面就让我们共同来学习和预防吧！,几种常见春季传染病,流行性腮腺炎：本病多发生于515岁的儿童，主要通过飞沫传播，受到病毒感染后
6、可在2周左右发病。病人可发烧，腮腺肿大等。主要预防措施是及时进行预防接种，并要常开窗通气及锻炼身体。以增强机体抵抗力。 甲型肝炎：是春天最常见的一种消化道传染病。主要是通过接触肝炎病人的用具和不洁食物而造成传染。预防措施一定要做到餐前洗手，把住病从口入这一关，也可进行甲肝疫苗注射。,几种常见春季传染病,手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，57月为高发期。 一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、
7、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 病毒性感冒：虽然一年四季均可发生，但春天有时也可造成一些小流行，因为引起感冒的病毒多达上百种；主要通过上呼吸道进入体内，所以要注意气候的变化，及时增减衣服，同时更应经常锻炼身体。,水 痘,水痘冬春季多见，患者多是1-4岁儿童，感染后大多数病人出现发热，全身不适及咳嗽，像患感冒。水痘的传染性很强，水痘病毒存在于患儿呼吸道分泌物、疱疹的液体和血液中，可以经过飞沫或接触疱液而传染。绝大多数水痘的病情都很轻，一般在1周左右，新的水痘就不再出现了，再经过结痂和脱痂，2-3周后就可以完全恢复。
8、,艾滋病病毒模型,艾滋病，当今世界上最可怕的传染病之一,艾滋病 是获得性免疫缺陷综合症的简称（AIDS），它是由免疫缺陷病毒（HIV）(见右图）感染引起的慢性传染病。,这种病毒对人的淋巴细胞和神经细胞具有特殊的亲和力，因此容易感染破坏人的免疫系统的淋巴细胞，结果是摧毁人体防御系统， 进而造成系统和器官的细菌、病毒、霉菌等广泛感染； 此外，艾滋病人的免疫系统受损伤后，各种肿瘤、炎性细胞也会活跃起来，肿瘤、炎症随时会发生。,埃博拉出血热,埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。 人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。,特
9、点： 急性起病、病情进展快，以发热、出血和多脏器损害为临床特征； 西非病死率70%； 以接触传播为主要途径。 截至3月10日为止，全球因为埃博拉疫情丧生的人数突破1万人;确诊、可能与疑似病例则高达24350人。,康巴什CDC,传染病是如何传播的,？,如何传染或感染,传染病最常见的传播途径有以下几种方式： 1.空气,飞沫,尘埃（大多数呼吸道传染病） 2.水,食物,苍蝇.（痢疾等肠道传染病） 3.手,公共用具, 玩具.公共设施 4.吸血昆虫.（如蚊子传播登革热、乙脑、疟疾等80余种疾病） 5.血液,血制品. 性接触传播、母婴传播（艾滋病、性病等）,资料分析：,肝炎患者用过的碗筷要同家人的分开，否则
10、容易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格消毒，否则容易使顾客感染上肝炎、流感、细菌性痢疾等疾病。,肝炎在人群中传播需要哪些环节？,散播病原体的人或动物,对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群,病原体离开传染源到达健康人的途径,传染病流行的三个环节,假如新区某学校班里有5名同学患了流感，为了防止流感扩散，如何处置？,让感冒患者吃药、住院、戴口罩等,教室内喷洒消毒液、病人用过的东西消毒等,没得病的人打疫苗、避免接触患病者、锻炼身体等,传染源,传播途径,易感人群,控制,切断,保护,出谋划策,快速判断：,控 制 传染源,切断传 播途径,保护易 感人群,人体的防卫机制（第一道防线）,皮肤的保护作用,呼吸
11、道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的防卫机制（第二道防线）,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,传染病的预防措施,接种疫苗 接种疫苗可使人体获得免疫，如麻疹疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。 分为灭活和减毒两种 人体对疫苗的应答，包括特异性B淋巴细胞和T淋巴细胞的数量最多,前国家主席胡锦涛与艾滋病患者握手,前国家总理温家宝与艾滋病人在一起：孩子，别哭！,防治艾滋病形象大使姚明、濮存昕和患病小朋友在一起！,真 诚 关 爱,科 学 相 处,你知道有哪些预防春季传染病的小常识吗？请来说一说吧。,1、我们在平时工作、学习之余，要 ，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。 2、我们的家里要经常 。 3、平时要尽量少
12、去 的公共场所。 4、我们要注意个人卫生， 。 5、根据气候变化注意 。 6、不能偏食，平时要多吃 。 7、家里的生活用品和衣服、被子要 。,预防传染病小常识,1、我们在平时工作、学习之余，要多参加体育锻炼，如跳绳、跑步、打球等，只有我们的身体强壮了，疾病才不能乘虚而入。 2、我们的家里、教室等要经常开窗通风以保持空气的新鲜，流通。 3、平时要尽量少去人多，拥挤，尤其是通风不畅的公共场所。 4、我们要注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲。 5、根据气候变化注意增减衣服，避免着凉。 6、不能偏食，平时要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 7、家里的生活用品和衣服、被子（在天气好的时候要勤洗、勤晒） 8、一定要
13、保证充足的睡眠，不能过于疲劳，因疲劳容易使我们的抵抗力下降。 9、对疾控中心制订安排的各种预防接种，我们一定要按时去接种。因为很多的预防接种，都是针对特定的季节，特定的疾病，疾控部门都是作了精心安排的,接种以后，可以起到有效的预防作用。,传染病报告及处理,所有医疗卫生机构发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向当地疾病预防控制机构报告。,传染病报告形式,网络报告：通过新报告系统。 电话报告：应具备：首发病例、首发时间、地点、波及范围、进展情况等（内容要详细、具体）。,报告病种（法定传染病39种）,（1）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱（2小时）。 （2）乙类传染病（26种）：传染性非典型肺
14、炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（24小时）。 （3）丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（24小时 ）,传染病报告时限,报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染
15、性非典型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告【国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知（国卫疾控发201328号）将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施】；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时报告。,医疗机构（网络直报点）报告流程,传染病报告中存在的问题（1）,医疗机构传染病登记中的问题 1、门诊、住院日志项目不全，部分社区卫生服务中心仍未使用统一印制的门
16、诊及住院日志。 2、登记项目不全，登记项目中经常遗漏的项目有职业，家长姓名，工作单位（幼托儿童及学生为学校）。 3、门诊及住院日志登记、传染病纸质报告卡填写有缺项、报表上报日期与登记日期不符。,传染病报告中存在的问题（2）,传染病网络报告中出现的问题 1、患者姓名切勿使用生僻字，系统无法识别将会被代替。如患者名为生僻字，请转换成同音的字，并在名字后面注明。 2、14岁以下的病例需填报家长姓名。 3、幼托儿童及学生要在工作单位一栏目填写幼儿园或学校。 4、详细地址应为：xx街道xx社区xx小区xx号楼xx单元xx室(xx镇xx村xx组)。 5、乙肝、丙肝、戊肝、细菌性痢疾、麻疹、梅毒等常见传染病的病例分类应为实验室诊断病例。 6、诊断时间与报告时间不能超过24小时，并注意逻辑错误，比如说诊断时间比报告时间晚，及诊断时间跟报告时间相差5分钟以内的。,健康的生活、快乐的工作,谢
