二级心理咨询师案例报告的撰写要求

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1、案例报告写作要点,一、撰写要求,1、必须独立完成,不得抄袭或请他人代写,引用部分内容须注明出处,不得侵犯他人的著作权。 2、文章字数不得少于3000字。 3、文章一律采用A4纸打印,同时提交电子版。 4、应围绕文章主题收集相关资料,进行深入的调查研究或个人分析,根据自己所从事的实践,得出相关结论,并将研究过程和结论以文字、图表等方式组织到文章之中。 5、文章内容应该做到主题明确,逻辑清晰,叙述流畅,结构严谨,理论联系实际。,二、格式要求,1、文章由标题、署名、摘要、正文、注释及参考文献等部分组成。 2、标题应当能够反映文章的内容、论题的范围,尽量做到简短、直接、贴切、凝练、醒目和新颖。 3、摘

2、要应简明扼要地概括文章的主要内容,一般不超过500字。 4、注释是对文章中需要解释的词句或术语加以说明,或是对文章中引用的词句、观点注明来源出处。注释一律采用本页末脚注的方式。,二、格式要求,5、研究报告的末尾须列出主要参考文献的目录。 6、注释和参考文献的标注格式为: (1)图书:作者、书名、出版城市、出版社名称、出版年、版次、页码 (2)期刊:作者、篇名、期刊名称、年份、卷号(期号)、页码,三、内容要求,1、选题:最好与自己的工作有关;标题应直接反映咨询案例的类型或咨询方法的特点。如“一例婚姻适应不良咨询案例报告”、“一例大一学生学习焦虑咨询案例报告”、“强迫症行为疗法案例报告”。 2、一

3、般资料:包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、精神状态、身体状态、社会功能(工作记录、社会交往)、 娱乐活动、自我描述、心理测验结果等。 3、个人成长史、包括婴幼儿期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及现在对它的评价。 4、主诉和个人陈述:当事人求诊的主要原因,问题发生发展过程与时间。 5、观察和他人反映:包括心理咨询师观察的结果,及求助者亲友等陪伴者反映的情况。,三、内容要求,6、评估与诊断 评估包括确定造成当事人问题的关键点的分析、当事人的问题是否属于心理咨询的工作范围的确定、心理发育及心理健康水平的整体评估、病态信念的评估等。 诊断及诊断依据:诊断要清楚地表示是什么心理疾病或心理问题,

4、单独占一行。 鉴别诊断:分别简要列出需鉴别的疾病及主要依据。,三、内容要求,7、病因分析:包括生物学原因、社会原因、认知原因等;防御机制的分析等。 8、咨询目标:包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 9、咨询方案:包括本案例运用的主要咨询方法的原理及技术要点、医生和当事人双方的责任与义务、咨询约定时间和费用标准等。,三、内容要求,10、咨询过程:包括咨询阶段的划分,各阶段的任务与完成情况。应记录最主要的处理方法与技巧,可用摘录部分精彩的对话反映咨询的技巧。 11、咨询效果的评估:包括求助者自我评估、心理咨询师的评估、家人同事同学评估、社会功能和心理测验的前后比较。最后可谈谈心理医生自己

5、对本案例咨询的体会、收获、创意和小结,也可谈谈今后可进一步改进的地方。,四、关于主诉,当事人求诊的主要原因或问题所在,问题发生、发展的过程与持续时间。基本格式为:主要问题或表现 + 过程 + 时间。 不懂主诉基本格式:症状+时间 症状描述用词不规范或太抽象,如将“入睡难”或“早醒”写成“睡眠障碍”。 主诉太长 主诉指向不明。主诉应该与诊断保持一致。 主诉没写症状持续的时间。,五、关于个人陈述,用第三人称,如来访者称,或者陈某等 个人陈述的时间跨度是:首次出现心理问题到目前就诊时的心理症状,过程、自己的认知、情绪和行为反应,诊治情况等。 病程表现应支持后面的诊断。,六、关于心理测验,最好有1-2

6、项心理测验 用什么做?谁做的? 如果评价心理测验的结果 测验与临床表现一致。 是否收费?标准如何?,六、关于心理测验,最好有1-2项心理测验 用什么做?谁做的? 如果评价心理测验的结果 测验与临床表现一致。 是否收费?标准如何?,七、关于诊断,要清楚表示心理问题的性质和程度 诊断不明确(如仅仅写一般心理问题) 诊断与症状描写不一致 诊断与主诉不一致 诊断与相关问题鉴别诊断的要点 格式:如一般心理问题:考试焦虑,八、关于病因分析,社会原因找准没有 认知原因找出来没有 认知原因太浅显 认知原因并不一定都是明显外露的,需要心理医生仔细挖掘。 除了从求助者自我陈述中找偏差的认知之外,还应运用找错误认识

7、的方法来寻找。,九、关于咨询目标,目标太抽象,不具体,不可操作 咨询目标太大,不细。 咨询目标就是我们想解决的心理问题 远期目标也是指在咨询期间要解决的问题。,十、咨询方案,方法太简单:如只用以当事人为中心疗法 理论流派太复杂:一篇报告中使用了过多的理论流派是不合适的 方法太浅浅:如大多只使用了ABC疗法,但没有使用稍微复杂的贝克疗法 忽视了对最基本的各种影响技术的运用(如面质技术等) 技术细节不熟悉,如放松技术等。,十、咨询过程,咨询阶段划分单一,实际上咨询并不都是都划分为三阶段,可以按实际需要划分。 每次咨询的目标和任务不清。应将短期咨询目标分解到各次咨询即可。 对话未能反映咨询技术的实际使用情况。,

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