高血压危象护理抢救流程

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1、各种高血压与降压目标:高血压性脑病:160180/100110mmHg。给药开始1小时将舒张压降低20%25%,但不能50%,降压防止脑出血脑出血:舒张压130mmHg或收缩压200mmHg时会加剧出血,应在612h之内逐渐降压,降压幅度不大于25%;血压不能低于140160/90110mmHg。此外,凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药蛛网膜下腔出血:收缩压130160mmHg,防止出血加剧及血压过度下降脑梗死:一般不积极降压,稍高的血压有利于缺血区灌注,除非血压200/130mmHg;24小时内血压下降应25%,舒张压120mmHg,如考虑紧急溶栓治疗,为防止高血压所

2、致出血,血压达185/110mmHg就应降压治疗高血压性急性左心功能不全:立即降压治疗,凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰急性冠脉综合征:血压控制目标是疼痛消失,舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHg,伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。记录危重症护理记录单健康指导、心理护理根据血压调节用药量,观察药物反应严密观察病情,监测血压变化 硝酸甘油(10ug/min起,根据血压变化,遵医嘱调剂量) 硝普钠(10ug/min起,5-10min增加5ug,至病人血压降到目标水平) 根据医嘱用药及调整给药速度建立两条或两条以上静脉通路,急查血常规、肾功能电解质吸氧(保持血氧饱和度95%以上)、心电、血压、血氧饱和度监护备床、备抢救药物及器械、立即通知医生高血压危象的护理抢救流程

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