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1、20192019 年三甲医院护理部年度工作计划年三甲医院护理部年度工作计划 以“十九大”精神、“XXXX”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三 级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认 真搞好以下工作： 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的 困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”， 以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考 意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事 制度改革的精神，思路及发展趋
2、势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不 满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感； 既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提 高。 二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质 全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立 自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提 高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科 为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。 1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员 占护士人数的
3、 55%。 2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达 6 人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进 展为主。 4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业 务学习 1-2 次，护理查房 1 次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升 查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。 三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施 细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织 实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念
4、转变，增强奉献意识，主 动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理， 即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规 范各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题 以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护 理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。 4、 护理部针对 2018 年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加 大考核惩罚力度。 5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好
5、病区环境卫生学监测 工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工 作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 四、护理安全则是护理管理的重点。 护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理 管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和 医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前 培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查 和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救
6、仪器 保持功能状态，保持抢救物品良好率达 100%。抓好护理人员的环节监控，病人 的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或 家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗 纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时 均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。 （4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽 然是日常工作，但如
7、果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中 监控的重点。 五、转变护理观念，提高护理服务质量 1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为 第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的 满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚 痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力 量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 2、对全院护理人员进行礼仪培训。 3、 512 国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进 行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人
8、要我服务为我要为病人服务，更好 的提供优质服务。 4、在全院开展评选服务明星活动。 六、加强护理管理，合理利用人力资源 1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根 据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源， 以达到保质保量为病人提供满 意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工 作需要时，随叫随到，无需要时即休假。 2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办 法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与 者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核 算与分析
9、并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又 科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增 加个人收入。 七、护理各项指标完成 1、基础护理合格率 100%（合格标准 85 分）。 2、特、一级护理合格率85%（合格标准为 80 分）。 3、急救物品完好率达 100%。 4、护理文件书写合格率90%（合格标准为 80 分）。 5、护理人员“三基考核合格率达 100%（合格标准为 80 分）。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达 100%。 7、常规器械消毒灭菌合格率 100%。 8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达 100%。 9、年褥疮发生次数为 0（除难以避免性褥疮）。
