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1、毛石挡土墙基础测量报验申请表工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号： 致：安徽省科信工程建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了K0+000-K0+154.135段毛石挡土墙基础测量 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件： 1、测量复核记录（底面高程） 2、现场测量图 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 测 量 复 核 记 录工程名称合肥市庐阳区下塘路东侧挡土墙工程施工单位芜湖大观园花木有限公司复核部位挡土墙K0+000-K0+154.135（底面高程）日期2013年4月26日原施测人
2、曾凡立测量复核人测量复核情况桩号设计高程值(m)实测高程值(m)允许误差(mm)差值K0+00019.20030K0+01019.200K0+02019.284K0+03019.385K0+04019.491K0+05019.631K0+06019.754K0+07019.939K0+08020.094K0+09020.258K0+10020.424K0+11020.548K0+12020.597K0+13020.723K0+14020.822K0+15020.894K0+154.13520.916复核结论 毛石挡土墙基础 开挖报验申请表工程名称：碎石岭加油加气合建站工程 编号：致：浙江华城工
3、程管理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 毛石挡土墙基础开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、地基与基槽验收记录2、隐蔽工程检查记录3、土方开挖工程检验批质量验收记录表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_ 日 期_ 地 基 与 基 坑 验 收 记 录单位工程名称：碎石岭加油加气合建站挡土墙 建设单位：中国石油化工股份有限公司安徽铜陵石油分公司设计单位：安徽实华工程技术股份有限公司施工单位：铜陵金广建筑安装工程有限责任公司 监理单位：铜陵华城工程管理有限公司 基坑所在工程部位 碎石岭加油加气合建站东侧、南侧及北侧 检
4、查 记 录基底几何尺寸78m1.5m（长度宽度）坑口放宽开挖尺寸782M（上口长度上口宽度）基底位置、标高、放坡厂房围墙边、 基坑底标高-2.4、放坡1:0.25岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层）无杂土，坑穴、空洞软弱土层周边建、构筑物无地下水情况无基坑支护、安全防护、堆载情况基坑周边拉安全警戒线并摆设安全警示柱超挖情况无存在问题及处理办法无结论土质基本与勘察相同施 工 单 位监理单位建设单位项目技术负责人：年 月 日施工员：年 月 日质检员：年 月 日项目监理工程师：年 月 日建设项目代表：年 月 日 填写日期： 年 月 日 隐蔽工程检查记录 工程名称碎石岭加油加气合建站工程施工单位铜陵
5、金广建筑安装工程有限责任公司隐检项目毛石挡土墙基础开挖隐检部位 基槽 隐检内容毛石挡土墙基槽的开挖，深度为1300mm，宽度为上口2000mm,下口1400mm,总长度为154.135米。检查情况验收结论 参加人员监理单位施工单位 土方开挖工程检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称碎石岭加油加气合建站工程分部（子分部）工程名称毛石挡土墙验收部位基坑施工单位铜陵金广建筑安装工程有限责任公司项目经理分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项
6、目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 挡土墙基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：合肥市庐阳区下塘路（涡阳路灵璧路段）东侧边坡挡土墙 编号：致：安徽省科信工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 K0+000
7、-K0+154.135段毛石挡土墙埋石混凝土基础浇筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表3、隐蔽工程检查记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称下塘路游园西侧挡土墙验收部位埋石混凝土基础施工单位项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工
