新生儿鼻饲

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1、新生儿鼻饲,新生儿一病区 葛蕾萱,鼻饲概念：,将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。,适应症,新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。,鼻饲液,新生儿奶 药品,医嘱核对,床号，姓名 鼻饲液,操作前准备,护士准备 评估患儿 环境准备 用物准备,护士准备,服装，鞋帽整洁。 仪表大方，举止端庄。 修剪指甲，洗手，戴口罩。,评估患儿,1.评估患儿一般资料，病情，相关检查化验，意识，鼻腔的通透性，鼻饲相关记录 2.解释鼻饲的目的、方法，取得配合,环境准备,保持病室安静 光线

2、充足 清洁,用物准备,胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、胶布、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲液、温开水、手消毒液,操作流程,1、插管 核对并解释 卧位，铺巾 清洁鼻腔 量插管长度、标记（插入长度一般为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突处的距离） 插管至所需长度,操作流程,确认 固定 温水冲管 推注鼻饲液 温水冲管 固定，舒适卧位 整理用物，洗手记录,操作流程,2、拔管 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向婴儿看护人说明目的。 置弯盘于婴儿颌下，轻轻揭去固定的胶布。 用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘 清洁婴

3、儿口鼻部，揩去胶布迹，并给舒适体位，整理床单位及用物。,注意事项及护理,1.忌用油类润滑剂润滑胃管。 2.插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。 3.插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出胃管。 4.每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 5.新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。6.如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊液体，应及时通知医生，遵医嘱给予减量鼻饲或禁食。,注意事项及护理,7.鼻饲速度宜慢，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，憋气窒息。 8.每次鼻饲后注入少量的温开水，以免胃管堵塞。 9.奶及水的温度要适宜（38-40），不得过冷或过热，以免引起腹泻或其他的胃肠疾病。 10.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入 11.鼻饲期间，注意保持口腔清洁，每日进行口腔护理。,注意事项及护理,12.在鼻饲前注意食物，餐具和鼻饲时的卫生，膳食应新鲜配置； 13.鼻饲中如发现呕吐，应立即停止注入，并及时检查原因或更改奶量。 14.胃管可留置3-4天，取放过程要随时。,谢谢,