烟草使用精神障碍—f17.1

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1、Page 1,精神和行为障碍,ICD第V章 初级保健医生用简明版,Page 2,烟草使用精神障碍F17.1,(包括:有害使用,依赖综合征,戒断状态),Page 3,主诉,患者可能主诉: 口腔异味 咳嗽 咯痰 经常呼吸道感染 高血压 胸痛 心脏问题 疲乏,不适 许多吸烟者愿意停止吸烟并乐意接受帮助。,Page 4,诊断要点,有害使用(吸烟已经引起躯体或心理损害)。 依赖: 不顾有害而持续使用 不能终止或控制使用 戒断症状 某些吸烟者可能对烟草产生依赖(大量吸烟,难以控制吸烟),但是所有的吸烟者均会得益于戒烟。,尽管任何数量的吸烟都有害处,但最重要的是减少下列人群中烟草的使用: 孕妇 儿童和青少年

2、 年幼儿童的父母 罹患严重受吸烟影响疾病的患者(呼吸系统疾病,心脏病,血管病)。,Page 5,治疗指南,患者和家属须知 任何吸烟均可能产生有害健康的后果。 怀孕期间吸烟可能对胎儿有害。 中止吸烟能够改善当前和将来的健康。,Page 6,患者和家属的专科咨询,对于期望现在戒烟的人: 制定戒烟的确切日期。 探讨复吸的高危处境(例如:与吸烟者为友)。 为避免复吸制订特别计划(例如:讨论如何面对敬烟的朋友)。 应对烟草渴求的建议(例如:放松,体育运动,转移注意力,以及其他应激应对措施)。 帮助患者确认会支持其戒烟的家庭成员或朋友。,Page 7,患者和家属的专科咨询,对于不愿意现在戒烟的人: 不要排斥或责备他们。 明确指出继续吸烟引起的当前及以后的健康问题。 约定在以后某个时间重新评定健康状况和吸烟问题。 如若减少吸烟是合理的目标(或如果患者不情愿戒烟): 商定减少使用的明确目标(例如:每天不超过五支香烟)。 商讨避免或应付高危处境的对策(例如:社会性处境,应激性事件)。 介绍自我监督方法以及控制吸烟的方式(例如:限制时间,减慢吸烟速度)。 集体咨询可能有所帮助。,Page 8,药物治疗,尼古丁制剂可有助于减轻尼古丁戒断症状。使用这些制剂使建议戒烟更为有效。,

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