罗大伦-心律失常--炙甘草汤

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炙甘草汤,又叫复脉汤。伤寒论:脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。伤寒论:脉来缓,时一止复来者,名曰结脉。组成:炙甘草15g 生姜9g 桂枝18g 红参10g 生地黄30g 阿胶9g 麦冬10g 火麻仁30g 大枣10g功效:益气滋阴,通阳复脉。主治:气阴两虚,心脉失养证。 脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。重用生地黄滋阴养血,一般用30克,但是有的名医会用到更多,比如上海的柯雪帆教授,他研究用更大量的生地,然后治疗儿童病毒性心肌炎,效果非常的好。名医别录谓地黄:“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”,在这里张仲景用的就是这个作用。方子里面的炙甘草是主要的药物,方子的名字就是以此来起的,因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。可以治疗心肌炎;方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。这个清酒我们现在用黄酒就可以,我一般每次加入几茶匙,熬了以后,一点酒味都没有,但是通络的药性留在药汤里了。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

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