实验三：水肿的形成及实验性药物治疗

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1、机能学综合实验 实验三：水肿的形成及实验性药物治疗,机能实验室 田玮,实验三：水肿的形成及实验性药物治疗,【实验步骤】 1. 称重，麻醉（20%乌拉坦 5ml/kg 耳缘v注射），固定。 2. 颈部手术：分离 颈外静脉 静脉插管输液 3. 尿道插管：于尿道口滴入23滴普鲁卡因，导尿管头端涂少量液体石蜡，从尿道口插入，见尿流出后再推进2cm，使插入总长度约1012cm。 4. 阻碍下腔静脉回流：上腹做67cm纵切口，钝性分离肌肉，找到下腔静脉。用动脉夹夹闭下腔静脉。用止血钳关闭腹腔。 5. 输液：120滴/min 250ml时停止 至5060min时打开腹腔观察有无腹水生成，肝、肾有无改变； 6

2、. 治疗：组一：速尿5mg/kg，观察尿量变化，继续观察有无腹水生成，肝、肾有无改变。 组二：放开下腔静脉后给予利尿药。 【实验项目】 比较二组前述观察项目的结果差异,通过阻断下腔静脉回流而复制腹水模型，了解体循环静脉压增高导致水肿发生机理。 【水肿发生机理】 过多液体在组织间隙或体腔中积聚称为“水肿”。水肿发生是体内外以及血管内外液体交换失衡的结果。 1、血管内外液体交换失衡原因： 毛细血管流体静压：如V淤血，A充血等 血浆胶体渗透压：如Pr合成障碍、丧失过多、分解增强，血液稀释等 微血管壁通透性：如缺氧，酸中毒，炎性介质等 淋巴回流受阻：如淋巴管堵塞，淋巴组织广泛破坏，腔V压力等。 2、体内外液体交换失衡原因：GFR，肾小管重吸收Na+、水等。,【速尿作用原理】 （1）对水和电解质排泄的作用：呋塞米属袢利尿药。本类药物主要抑制肾脏髓袢升支对氯的重吸收，使钠的重吸收亦减少，结果原尿中的氯化钠浓度增高，明显增加氯化钠的排出量。另一方面，由于从髓袢升支重吸收到髓质间液的氯化钠相应减少，使髓质高渗状态降低，肾脏的浓缩机构遭到破坏，排除大量近乎等渗的尿液。 （2）对血流动力学的影响：呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义。,