牙体解剖生理

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1、口腔解剖生理学,口腔解剖生理学,第一章 牙体解剖生理,全国高职高专口腔医学和口腔医学技术专业第三轮规划教材,库莉博 唐山职业技术学院 马 莉 唐山职业技术学院 左艳萍 西安医学院 刘 洋 四川大学华西口腔医学院,绪论 牙的演化 牙的组成与分类 牙位记录 牙的萌出,牙体解剖应用名词及表面标志 恒牙的解剖形态 乳牙的解剖形态 牙体髓腔形态 牙体解剖形态的生理意义,提 要,口腔解剖生理学的定义与任务 口腔解剖生理学的发展与地位 口腔解剖生理学课程的重要性 学习口腔解剖生理学的基本观点和方法,绪 论,口腔解剖生理学的定义、任务,定义：口腔解剖生理学是一门以研究人体口腔、颌面、颈部诸部位的正常结构、功能

2、、活动规律及临床应用为主要内容的学科 任务：为学习后续的口腔专业课和临床实践奠定必要的基础,口腔解剖生理学的发展与地位,早在几千年前我国就有口腔解剖生理学方面的论述，祖国医学家对口腔解剖生理知识的了解，已经具有一定的深度。 解放前我国仅有5所牙医学校。新中国成立后，特别是改革开放以来口腔医学教育和口腔保健事业得到了迅速发展。,口腔解剖生理学的发展与地位,1973年口腔解剖生理学作为一门独立学科单独开设，使这门学科向着更高的层次发展。 国内知名大学口腔医学院的许多著名专家对牙体解剖、 、下颌运动、颞下颌关节、口腔功能及口腔美学等方面都进行了较深入的研究，这些研究成果既充实了国人口腔解剖生理学资料

3、，又为临床应用提供了基础理论依据。,口腔解剖生理学课程的重要性,口腔解剖生理学作为专业基础课，开设于其他口腔专业课程之前，要求学生在系统认识口腔各部分解剖结构的同时，深刻理解和掌握牙体形态及其与功能的相互关系，为后续专业课程的学习奠定理论基础。,局部和整体统一的观点 形态与功能相互联系的观点 动态发展的观点 理论联系实际的学习方法,学习口腔解剖生理学的基本观点和方法,第一节 牙的演化,牙的演化过程,鲨鱼的三角片牙及多牙列,鳄鱼的单椎体牙,牙的演化,古鸟的单椎体牙,哺乳类动物的槽生牙,牙的演化,牙的演化特点,牙形由单一同形牙向异形牙演化 牙数由多变少 牙替换次数由多牙列向双牙列演化 牙的分布由广

4、泛至集中于上下颌骨 牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化 牙根从无到有,第二节 牙的组成与分类,牙的组成,牙齿剖面观,根据牙的形态和功能分类,乳牙(deciduous teeth)20个。自婴儿出生后6个月左右，乳牙开始萌出，至2岁半左右萌出完成 恒牙（permanent teeth）2832个。恒牙自6岁左右开始萌出，12岁左右萌出基本完成,根据牙在口腔内存在的时间分类,第三节 牙位记录,牙列分区,临床牙位记录法,部位记录法 通用编号系统 国际牙科联合会系统(简称FDI), , , , ,乳中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,乳侧切牙,第二乳磨牙,上,下,右,左,乳牙牙位记录,E D

5、 C B A,A B C D E,乳中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,乳侧切牙,第二乳磨牙,上,下,右,左,E D C B A,A B C D E,乳牙牙位记录,8 7 6 5 4 3 2 1,1 2 3 4 5 6 7 8,中切牙,尖牙,第一前磨牙,侧切牙,第二前磨牙,上,下,右,左,8 7 6 5 4 3 2 1,1 2 3 4 5 6 7 8,第一磨牙,第二磨牙,第三磨牙,恒牙牙位记录,通用编号系统,1 2 3 4 5 6 7 8,9 10 11 12 13 14 15 16,上,下,右,左,32 31 30 29 28 27 26 25,24 23 22 21 20 19 18 17,18

6、17 16 15 14 13 12 11,21 22 23 24 25 26 27 28,上,下,右,左,48 47 46 45 44 43 42 41,31 32 33 34 35 36 37 38,国际牙科联合会系统（恒牙编号）,55 54 53 52 51,61 62 63 64 65,上,下,右,左,85 84 83 82 81,71 72 73 74 75,国际牙科联合会系统（乳牙编号）,第四节 牙的萌出,是指从牙冠出龈至上、下牙达到咬合接触的全过程。牙冠破龈而出的现象称出龈。牙萌出的时间是指出龈的时间,牙萌出定义,牙萌出的特点,按先后顺序萌出 左右对称同期萌出 下颌牙的萌出略早于上

7、颌同名牙 女性萌出的平均年龄稍早于男性,乳牙：、,下颌：（6、1）、2、3、4、5、7）、8,恒牙：上颌： 6、1、2、4、（3、5）、7、8,牙萌出的顺序,乳牙萌出平均年龄表(以月为单位),上颌牙 8 9 18 14 28, ,下颌牙 6 7 16 12 22,乳牙的萌出,恒牙萌出平均年龄表(以年为单位),上颌牙 8 9 12 10 12 6 12 18 以后,1 2 3 4 5 6 7 8,下颌牙 6 7 9 10 12 6 12 18 以后,恒牙的萌出,第五节 牙体解剖应用名称与解剖标志,牙体解剖应用名称与解剖标志,牙冠各面的命名 牙体解剖应用名称 牙冠的表面标志,中线(median l

8、ine),为平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线，通过两眼之间、鼻尖、上颌及下颌的两中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分,左右两等分,应用术语,（一）应用术语,1.中线(median line),牙冠各面的命名,（二）牙冠各面的命名,牙冠各面的命名,1. 唇面(labial surface)及颊面(buccal surface),牙冠各面的命名,2.舌面(lingual surface)或腭面（palatal surface）,牙冠各面的命名,4.切嵴(incisor ridge)及 面(occlusal surface),牙冠各面的命名,牙体解剖应用名称,牙长轴 接触区 线角、轴面角

9、及点角 外形高点 牙体三等分,牙长轴(long axis),是沿冠根方向通过牙体中心的一条假想纵轴,牙长轴,牙与牙在邻面互相接触的部位，称接触区，也称邻接点或接触点,接触区(contact area),点角,线角,牙冠上两牙面相交于一线的角称线角 两轴面相交于一线的角称轴面角 三牙面相交于一点所形成的角称点角,轴面角,线角、轴面角及点角,外形高点,牙冠各轴面最突出的部分，称外形高点。所有外形高点的连线称外形高点线,外形高点(height of contour),牙体三等分(division into thirds),牙尖,为位于尖牙的切端及后牙面上的近似锥体形的显著突起,牙冠表面的突起牙尖(d

10、ental cusp),切端结节,为牙冠某部牙釉质过度钙化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有3个未经磨耗的结节，称为切端结节,牙冠表面的突起结节(tubercle),2）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化,牙冠的表面标志-突起部分,舌隆突,为切牙及尖牙舌面颈1/3处的半月形釉质突起，亦是该牙在舌面的外形高点处,牙冠表面的突起舌隆突(cingulum),1.切嵴 2.轴嵴 3.边缘嵴 4.牙尖嵴,牙冠表面的突起嵴(ridge),为牙冠表面釉质形成的长条状隆起,5.三角嵴 6.横嵴 7.斜嵴 8.颈嵴,牙冠的表面标志-突起部分,4 ）嵴(ridge)长条形或线形隆起,牙尖嵴(c

11、usp ridge),牙冠的表面标志-突起部分,边缘嵴(marginal ridge),牙冠的表面标志-突起部分,三角嵴（triangular ridge）,牙尖顶 面中央,1) 窝(fossa)：不规则舌窝、 面窝,2.牙冠表面的凹陷,牙冠的表面标志-表面凹陷,2)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末端形成的点状凹陷。,牙冠的表面标志-表面凹陷,3)沟(groove)：细长，线形,发育沟(developmental groove),牙冠的表面标志-表面凹陷,牙冠表面的凹陷,发育沟以外的沟,钙化不完全,副沟(supplemental groove),裂(fissure),牙

12、冠的表面标志-表面凹陷,斜面(inclined surface),组成牙尖的各面，称为斜面,斜面,3.斜面,斜面(inclined surface) 组成牙尖的各面,牙冠的表面标志-斜面,4. 生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，45个,牙冠的表面标志-生长叶,生长叶(lobe),牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟,生长叶,上颌中切牙沟纹组合,第六节 恒牙的解剖形态,切牙类 尖牙类 前磨牙类 磨牙类,切牙类,上颌中切牙 上颌侧切牙 下颌中切牙 下颌侧切牙,上颌中切牙(maxillary central incisor),上颌中切牙的牙冠长度大于牙冠宽度 近中切角近似直角，远中切角圆

13、钝，这是判断左右牙位的重要依据之一,上颌中切牙唇面观,切缘基本成水平走向，近中切缘比远中切缘更直 切缘被切痕分为3个结节，其中中央结节最高,上颌中切牙唇面观,近中邻接点位于：切1/3靠近切角 远中邻接点位于：切1/3距切角稍远,上颌中切牙唇面观,舌面从切缘向牙颈部的内聚大于唇面，舌侧边缘嵴呈三角形或V字形 从舌面可以看到左右两侧宽阔的邻面,上颌中切牙舌面观,近中边缘嵴长于远中边缘嵴 远中边缘嵴宽于近中边缘嵴 近中边缘嵴锐利，远中边缘嵴圆钝,上颌中切牙舌面观,舌隆突大且显著 切缘舌侧与舌窝之间的最突起部分为切嵴,上颌中切牙舌面观,近中面大而平坦，远中面小而圆突 近中颈曲度大于远中颈曲度,上颌中切

14、牙邻面观,牙冠唇侧外形，在颈部1/3、中部1/3、切缘1/3，各呈一个面 牙颈线最突处靠近切端的牙面有轻微的凹陷，使牙冠的近中、远中向牙颈部方向内聚,上颌中切牙邻面观,唇侧近中轴面角锐利，远中轴面角圆钝 切缘呈带有弧度的翅形 虚线为切缘最高处 实线为切缘最厚处,上颌中切牙切缘观,在切缘观，切1/3处，唇侧近中边缘处最高，中央次之，远中边缘嵴最低 在切缘观，中1/3处，唇侧中央最高，近中边缘嵴次之，远中边缘嵴最低,上颌中切牙切缘观,近中邻接点比远中邻接点更偏向唇侧 舌侧近远中边缘嵴明显内聚,上颌中切牙切缘观,1.上颌中切牙(maxillary central incisor 1 1 )上颌中线两

15、侧，切牙组中最大的,唇面,邻面,切嵴,根,舌面,恒牙解剖-切牙组,1）唇面 a.总体观： b.四边缘：,大且平的四边形，长宽,近中缘、切缘直,远中缘、颈缘突,上颌中切牙牙冠,恒牙解剖-切牙组,唇面 c.切角： d.发育沟： e.外形高点： f.形态与面形相似 尖圆、椭圆、方圆形,近中近似直角 远中略为圆钝,切1/3明显,颈1/3，颈嵴,（1）上颌中切牙牙冠,恒牙解剖-切牙组,尖圆型,卵圆形,方圆型,恒牙解剖-切牙组,2）舌面 a.形似但小于唇面 b.舌窝 c.边缘嵴 舌隆突 切嵴,上颌中切牙牙冠,恒牙解剖-切牙组,上颌中切牙牙冠,3）邻面 a.形似楔形，颈部最宽 唇缘成弧形,c.切嵴在牙体长轴的唇侧,恒牙解剖-切牙组,b.近中面大而平，接触区离切角近 远中面小而突，接触区离切角远 颈曲线：V形，近中曲度远中,4）切嵴 唇面较平切缘 舌侧突起切嵴,上颌中切牙牙冠,恒牙解剖-切牙组,（2）上颌中切牙牙根,1）单根，粗壮且直， 冠根比为1：（1.11.2）,2）颈部横切为圆三角形,3）根尖较直，或偏向远中,恒牙解剖-切牙组,根尖略偏向