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1、考点 1 中医学的基本特点 1.整体观念是中医学的指导思想，辨证与论治中医认识和治疗疾病的基本思路，二者是中 医学特点。 2.证包含了病因、病位、病性，以及邪正关系关系反映疾病过程中某一阶段的病理变化的 本质。 考点 2 辨别病，证，症，用下加法（孟老师独创） ：病，可下加证候及症状；证候，可下加 导致症状；症：无法下加。 “同病异治” ，同病，证不同，而不同治； “异病同治” ，不同病同病机，而同治。 即：证同治同，证异治异。 考点 3 阴：相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的器质方面的，在医学 领域，对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用为阴 考点 4 阳：凡是剧烈运动的、外向的、
2、上升的、温热的、明亮的功能方面的，在医学领域 对人体具有推动、温煦、兴奋等作用为阳 考点 5 （1）阴阳可分性，昼-阳，夜-阴 上午（阳）-阳中之阳 上半夜（阴）-阴中之阴 下午（阴）-阳中之阴 下半夜（阳）-阴中之阳 （2）阴阳可转化：寒极生热，热极生寒 考点 6 阴阳关系 （1） 阴阳的对立制约：热者寒之，寒者热之；以静镇动，以阳胜阴； （2） 阴阳的互根互用：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴阳的互根互用是事 物发展变化的条件，是阴阳转化的内在根据 （3） 阴阳的消长：阴胜则阳病（虚证） ，阳胜则阴病（虚证） （4）阴阳转化： “重阳必阴，重阴必阳” 、 “寒极生热，热极生寒 （5
3、5）阴阳的相互消长与转化）阴阳的相互消长与转化 夏（阳）夏（阳）-阳消阴长阳消阴长-秋秋-阳消阴长阳消阴长-冬（阴）冬（阴） 冬（阴）冬（阴）-阴消阳长阴消阳长-春春-阴消阳长阴消阳长-夏（阳）夏（阳） （6 6）阴阳的对立互根，是事物之间或事物内部存在的固有属性；阴阳消长转化，是事物）阴阳的对立互根，是事物之间或事物内部存在的固有属性；阴阳消长转化，是事物 量变和质变运动变化形式量变和质变运动变化形式 考点考点 7 7 阴阳阴阳在疾病诊断中的应用 望诊 闻诊 切诊 八纲 阴 色泽晦暗 低微无力 少言沉静 尺 迟 沉小 细涩 里、虚、寒 阳 色泽鲜明 高亢宏亮 多言躁动 寸 数 浮大 洪滑 表
4、、实、热 考点 8 阴阳在疾病诊断中的应用 治则 病机 治法 内经 阴阳偏胜 损其有余 阳盛则热-实热 热者寒之 阳病治阳 阴盛则寒-实寒 寒者热之 阴病治阴 阴阳偏衰 补其不足 阴虚则热-虚热 壮水之主， 以制阳光 阳病治阴 阳虚则寒-虚寒 益火之源， 以消阴翳 阴病治阳 考点 9 药物性能方面 （1）四性 四气 举例 阴 寒凉 黄芩、栀子 阳 温热 附子、干姜 （2）五味：阴：酸、苦、咸；阳：辛、甘、淡 （3）升降浮沉 阳：升浮（升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍） 阴：沉降（泻下、清热、利尿、重 镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛） 考点 10 藏象分类 脏腑 生理功能 功能特点 五
5、脏（肝，心，脾，肺，肾） 化生贮藏精气 藏而不泻满而不实 六腑（胆，小肠，胃，大肠， 膀胱，三焦） 受盛传化水谷 泻而不藏实而不满 奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞） 贮藏精汁 藏而不泻 考点 11 心的生理功能 1、一是主血脉，二是主神明。 2、心为神之居，血之主，脉之宗 3、心为五脏六腑之大主 考点 12 肺的生理功能 1、是“华盖” 2、主气、司呼吸；主宣发肃降；通调水道；促进水液的输布与排泄；朝百脉；主治节。 3、肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络于大肠。 4、 “肺为水之上源”和“肺主行水” 考点 13 脾的生理功能 1、脾为后天之本，气血生化之源 2、有“脾寄旺于四时”之说。
6、3、一是主运化，二是主统血。 考点 14 肝的生理功能 1、称“刚脏” 2、主疏泄，条畅气机，促进血液的运行和津液的代谢，调畅情志，促进脾胃消化，促进男 子排精与女子排卵、行经； 3、主藏血 4、 “女子以肝为先天之本” 考点 15 1、肝的疏泄功能反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点，中心环节是调畅全身气机。肝 主疏泄功能，具体体现在三个方面：调畅情志、促进消化吸收、促进血液的运行和津液的 代谢 2、肝为血海。 考点 16 肾的生理功能 1、腰为肾之府” 。 2、肾为先天之本、脏腑阴阳之本。 3、肾藏精，主生长、发育与生殖；主水液；主纳气，濡养温煦脏腑。 4、肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴
7、和真阳。 5、肾阴，对机体各脏腑起着滋养和濡润作用； 6、肾阳，对机体各脏腑起着温煦和推动作用。 考点 17 1 心与肺 气、血的相互依存为用 2 心与脾 血液生成与运行，心脾两虚常同时出现 3 心与肝 血液，神志的依存与协同，心肝血虚常同时出现 4 心与肾 心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存、心血与肾精之间的依存关系，这种关系是水火既济，心 肾相交 5 肺与脾 气的生成和津液的输布代谢。肺为主汽之枢，肺为贮痰之器；脾为生气之源，脾为生痰之 源。 6 肺与肝 气机调节方面 7 肺与肾 津液的代谢和呼吸。肺为气之主，肾为气之根；肺肾之阴液相互资生 8 肝与脾 饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行 9 肝
8、与肾 肝肾的精血，阴阳相互为用，制约，协调平衡等方面，精血同源或肝肾同源 10 脾与肾 先天后天的相互滋养、津液代谢方面，脾主运化，肾主蒸腾气化，脾肾两脏配合，津液代 谢正常。 11 肺与脾 气的生成和津液的输布代谢。肺为主汽之枢，肺为贮痰之器；脾为生气之源，脾为生痰之 源。 12 肺与肝 气机调节方面 13 肺与肾 津液的代谢和呼吸。肺为气之主，肾为气之根；肺肾之阴液相互资生 14 肝与脾 饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行 15 肝与肾 肝肾的精血，阴阳相互为用，制约，协调平衡等方面，精血同源或肝肾同源 16 脾与肾 先天后天的相互滋养、津液代谢方面，脾主运化，肾主蒸腾气化，脾肾两脏配合，
9、津液代 谢正常。 考点 18 心 在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，与小肠相表里 肺 在体合皮，其华在表，开窍于鼻，在志为优，在液为涕，与大肠相表里 肝 在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪，与胆相表里 脾 在体合肉，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎，与胃相表里 肾 在体为骨，其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在业为唾，与膀胱相表里 考点 19 三余：爪为筋之余，发为血之余，齿为骨之余 考点 20 先天禀赋（肾） 先天的精气 先天之气（元气） 肾为生气之根 后天饮食（脾） 水谷之精气 后天之气（宗气） 脾胃为生气之源 自然环境（肺） 自然界的清气 肺为气之主
10、 考点 21 宗气，在胸中积聚，称作“气海” ，又名“膻中” 功能： 1、走息道以行呼吸 2、贯心脉行气血 3、临床上经常以心尖搏动位置（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气盛衰 考点 22 营气 功能：1、营养机体 2、化生血液 考点 23 气的功能 1.推动作用（1）推动人体生长发育（2）推动血液的生成和运行（3）推动津液的生 成、输布和排泄； 2.温煦作用（1）维持人体正常体温 3.防御作用（1）护卫肌表，防止外协入侵 4.固摄作用（1）防止精，血，津液等物质无故流失 5.气化作用 考点 24 气的运动 称作“气机” 气的运动基本形式 升降出入 考点 25 血的概念 1、脾胃运化的水谷精微所
11、化生 2、血液存在脉管中，所以“脉为血府” 3、由心生，藏于肝，统于脾 考点 26 血的生成：营气，津液，精血同源 血的运行： （1）心气的推动，血液循环的基本动力（2）肺朝百脉 （3）脾气统摄（4）肝之藏血 考点 27 气与血的关系 （1）气为血帅气能生血气能行血气能摄血 （2）血为气母血能载气 血能生气 血能养气 考点 28 津津 液液 性状 质地清晰 性状 质地浓稠 特点 流动性大 特点 流动性小 分布 布散于体表皮肤、肌肉和 孔窍，可渗入血脉 分布 灌注于骨节、脏腑、脑， 髓 作用 滋润 作用 濡养 考点 29 津液的输布 脾的运化、肺的宣发肃降、肝的疏泄、肾的蒸腾气化、三焦的通利水道
12、 考点 30 气与津液的关系 （1）气能生津 （2）气能行津 （3）气能摄精 （4）津能载气（吐下之余，定无宗气） 考点 31 体质 1、先天禀赋决定体质相对稳定性；后天因素使体质具有可变性 2、偏阴质：身体机能偏于抑制，动作偏慢，反应较慢，性欲较低，易冷，畏寒，少 饮，多静，形体偏胖而弱，面色偏白，性格内向，精力偏弱，食量较小。舌质偏 淡，脉多迟缓。感邪后多见寒证、虚证、阴证，易生痰饮、水湿、冻疮等。在用药 上宜温，忌用苦寒。易感受寒、湿邪气 3、偏阳质：身体机能亢奋，动作敏捷，反应较快，性欲旺盛，易热，畏热，多饮， 多动，形体偏瘦而结实，面色偏红，皮肤多油，汗多。性格外向，容易急躁，自控
13、能力较差，食量较大，消化功能强盛。唇、舌偏红，苔薄易黄，脉象多数或细弦。 感邪后多见实证、热证、阳证、易化燥伤阴，易从阳化热伤阴，易生疔疮，痰热 等。在用药上宜凉润，忌用辛香燥热。易感受风邪、热邪、暑邪、燥邪等阳邪。 考点 32 六淫：又称六邪，指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪 特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性 1.风邪风为阳邪，其性开凑，易袭阳位；风邪善行数变；风为百病之长； 2.寒邪寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞、主痛；寒性收引 3.暑邪-阳邪，其性炎热；升散、伤津耗气；多夹湿 4.湿邪-其性重浊、黏滞；阴邪，损伤阳气；趋下，易伤阴位 5.燥邪- 干涩，伤津；伤肺 6.火邪-
14、阳邪，其性炎上；伤津耗气；动血、生风；引发肿疡 考点 33 疫疠邪气致病特点：发病急骤；病情较重；症状相似；传染性强；易于流行 考点 34 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 七情 五行 所伤脏腑 病性特点及影响脏腑气机 喜过度 火 喜伤心 喜则气缓 怒过度 木 怒伤肝 怒则气上 忧过度 金 忧伤肺 忧则气郁 思过度 土 思伤脾 思则气结 悲过度 金 悲伤肺 悲则气消 恐过度 水 恐伤肾 恐则气下 惊过度 水 惊伤肾 惊则气乱 考点 35 饮食致病特点：不节制；不洁（净） ；饮食偏嗜（1）寒热偏嗜（2）五味偏嗜 劳逸失常致病特点：1、过度劳累（1）劳力过度（2）劳神过度（3）房劳过
15、度。2、过 度安逸致病（不从事劳动和体育活动） 考点 36 痰饮常分为有形与无形两类；有形的痰饮，浓度大，黏稠者为痰；浓度小，清稀者 为饮 痰滞在肺，咳嗽咳痰 痰阻于心，胸闷、心悸 痰停于胃，胃失和降，呕心呕吐、胃脘痞满 痰留经络筋骨，瘰疬痰核、肢体麻木，或半身不遂 痰与气凝结咽喉，可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核气证 考点 37 饮留位置及特征症状 饮留胸胁 胸胁胀满、咳唾引痛悬饮 饮在胸膈 胸闷、咳喘、不能平卧、其形如肿支饮 饮溢肌肤 肌肤水肿、无汗、身体疼重溢饮 饮留肠间 则肠鸣沥沥有声痰饮 考点 38 瘀血的形成： 血行不畅而瘀滞：气虚、气滞、血寒、血热 血离经脉出血：内外伤，
16、或气虚失摄，或血热妄行 考点 39 瘀阻部位及特征症状： 瘀阻于心 心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫 瘀阻于肺 胸痛、咳血 瘀阻胃肠 呕血、大便色黑如漆 瘀阻于肝 胁痛、痞块 瘀阻攻心 发狂 瘀阻胞宫 少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫黯成块，或见崩漏 瘀阻于肢体末端 脱骨疽 瘀阻肢体肌肤局部 局部肿痛青紫 考点 40 瘀血病症的共同特点： 疼痛，肿块，出血 其他：望诊：面色紫暗，肌肤甲错，唇甲青紫，舌象：舌质紫暗，瘀斑瘀点，舌下静脉 曲张。切诊：脉象：细涩、沉弦、结代 考点 41 1、正气不足是疾病发生的内在根据 2、邪气是发病的重要条件 3、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病 4、邪正盛衰转归规律： （1）正盛邪退-病势好转或向愈 （2 邪去正虚-病愈而体虚 （3）正虚邪恋-病势缠绵迁延而难愈 （4）邪盛正衰-病势恶化，甚则死亡 考点 42 虚实对比 考点 43 邪正盛衰与疾病转归
