衣 原 体,衣原体(chlamydiae),定义 一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物,衣原体科,衣原体属(3个种),沙眼衣原体,,,,,,,,鼠衣原体,猪衣原体,嗜衣原体属 (6个种),,,,,,肺炎嗜衣原体,鹦鹉热嗜衣原体,兽类嗜衣原体,,流产嗜衣原体,猫嗜性衣原体,,豚鼠嗜性衣原体,衣原体分类,,,衣原体共同特征,革兰阴性、圆形或椭圆形 有细胞壁 有独特的发育周期，二分裂繁殖 有DNA 、RNA、核糖体，细胞内寄生 对抗生素敏感,四种衣原体的性状比较,生物学性状 发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body） 网状体（reticulate body, RB）,,,,,,,,,,独特的发育周期,RB,,,,,培养特点,专性细胞内寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞 中繁殖 汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法,对热和消毒剂敏感 耐低温 抗生素: 对大环内酯类和四环素类敏感,抵抗力,二、致病机制与免疫性,内毒素样物质- 抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白- 阻止吞噬体和溶酶体融合 热休克蛋白-刺激产生细胞因子，炎症和瘢痕 人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎,主要致病衣原体： 沙眼衣原体 Chlamydia Trachomatis,2个亚种：沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿 (LGV)亚种 沙眼亚种 14个血清型 LGV亚种 4个血清型,,沙 眼,传染源：人 眼---眼，眼---手---眼 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型 眼结膜上皮增殖，包涵体→局部炎症→流泪、粘液脓性分泌物、充血及滤泡增生→结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以角膜损害→致盲,包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 由沙眼亚种B、Ba、D、Da、E、F、G、 H 、I、Ia、J、及K血清型引起 婴儿—产道传染、成人同沙眼 泌尿生殖道感染 在性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染（50％-60％）。
易发展为持续感染或无症状携带者性病淋巴肉芽肿亚种,血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,免疫性,抗体持续时间短 免疫力不强，易再受感染,微生物学检查,直接镜检: 结膜病灶刮片Giemsa染色，查包涵体 免疫荧光染色查衣原体 碘液 分离培养 鸡胚卵黄囊接种 核酸检测,包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色,EB,免疫荧光查衣原体,防治原则,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等 无特异预防方法 治疗可选用磺胺类,大环内酯类,喹诺酮类,肺炎衣原体,只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主. 可能与冠心病和心肌梗塞有关,自测题,有关衣原体发育周期的描述正确的是 A.原体在发育周期中无感染性 B.始体有感染性 C.始体较原体小 D.以二分裂形式繁殖 E.以上都不对 答案：D,谢谢！,。