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1、第二节 老年人心理特征及其护理,一、有关老年人的心理学理论 二、老年人心理特征 三、老年人的心理护理 四、老年人的心理异常及疏导,一、有关老年人的心理学理论,1.老年人个体的心理老化理论(p99) （1）行为学说 个体的老化可以从其行为的变化中表现出来。,（2）脱离学说 强调从个体的角度来观察个体与社会间的相互关系发生变化的状况。年龄增长，造成个体与社会的相互脱离。 （3）适应学说 以人的适应性为基点。认为，老年期的主要变化是人际关系的变化，而且老年期是自信心和自尊心最容易受到威胁和伤害的时期。,2.老年人心理及人格类型理论(p14),（1）人生回顾理论 人认识到自己接近死亡，而心理上产生了“
2、人生回顾过程”人格特征，是一种一种怀念往事的现象。 （2）老年人格类型理论 按人格的调试状况将老年人分为自主型、安乐型、操劳型、愤怒型和自暴自弃型五种。,（3）生命周期理论 埃里克森生命周期理论。认为人生发展有八个阶段，每个阶段每个阶段都有认同危机。在第八个阶段老年期的发展特征是自我完整性和绝望感。,二、老年人的心理特征,（一） 老年人心理功能的变化 1.老年人智力的变化 2.老年人记忆力的变化 3.老年人个性的变化,（二）老年人心理活动变化的成因,1.生理因素 2.社会因素 社会地位的变化。 工作和生活方式的改变。 角色失调。 .经济因素 .家庭因素 .个人因素,（三）老年人常见的心理问题与
3、精神疾患,（1）老年人常见的心理问题 1）离退休后的心理适应问题 2）自我评价的下降 3）对身心功能减退的不安 4）对生理疾病的不安和对死亡的恐惧 5）由于生活时间而引发的心理问题,社会工作者进行积极的辅导，尽可能的使他们做到以下几点： 第一，积极正确的对待各种疾病，正确评价自身的健康状态，对自己的身体持健康乐观态度，做到定期检查，早发现、早治疗。 第二，走出家庭，走向社会。 第三，丰富自己的休闲生活。 第四，家庭和睦。 第五，社会力量的积极参与,（2）老年人常见的精神疾病,1）老年性痴呆症 2）老年性格异常 3）老年期神经症 老年焦虑症 老年抑郁症 老年疑病症,(3)老年人常见的其他行为,强
4、迫行为 冷漠行为 攻击行为 好斗行为,三、老年人的心理护理,（一）社会调适 （二）家庭调适 （三）心理调适,（一）社会调适,1.兴办老年人公寓、托老所、养老院等为老人服务的社会福利设施，为老年人提供住宿、伙食、洗衣、医疗乃至丧葬等一切服务。 2.开设老年人购物中心和医疗服务中心。 3.加强退休前教育，开办老年大学，也可以为老年人退休后再学习提供机会。 4.设立老年人娱乐活动和体育活动中心。 5.组织老年人婚姻介绍所，为老人求偶牵线搭桥。 6.成立老年专家服务机构，向各方面推荐人才，使老人找到施展自己才能的场所。,（二）家庭调适,1.丰富闲暇的生活，保持愉悦的心情。 2.正确对待“死”“老” 3
5、. 坚持运动,（三）当好老人心理护理员的技巧,1、多体谅、关心老人 具体可以从以下几方面下手: (1) 多关心老人的日常生活 (2) 帮助老人订报纸,买书,拓宽老人的视野,组织开展丰富多彩的文娱活动,丰富老人的精神文化生活. (3) 在老人生日的时候,给老人送上生日的祝福. (4) 经常向老人介绍社会上的新鲜事物,使老人感到仍与社会息息相关,更加热爱生活. (5) 定期为老人进行身体检查,关心老人的身体健康,鼓励老人多参加力所能及的身体锻炼.,2、帮助老年人实现自我价值,老年人价值的实现应具备四个条件: (1) 老年人要正视自己的价值,这是实现老年人价值的前提条件. (2) 护理人员要重视和发
6、挥老年人的价值,为实现老年人的自我价值创造条件 ,尽量解决老人们所遇到的困难,对老年人应多给予鼓励. (3) 积极寻找老人可以发挥余热的天地.（表现自我的场所）如：讲故事、当老师等 (4) 实现健康老龄化。世界卫生组织提出了一个口号“给时间以生命”，意思是让老年人焕发青春，老年人也总希望自己的晚年生活充实而富有意义，能够对社会继续作出贡献，能够老有所为。,3、尊重老人的选择 4、让老年人心境变得年轻快乐,（四）与老年人进行语言沟通的技巧,1、耐心倾听. 2、持不批评的态度。 3、用心交谈。 4、交谈时的举止，表情。,四、老年人的心理异常及疏导,（一） 孤独 让老年人对生活抱有现实的积极态度 充
7、实老年人的生活 增加老年人的人际交往 尝试“老幼结亲“,（二）忧郁,帮助老人找出忧郁的真正原因 帮助老人转移忧郁的情绪 音乐治疗法,老年抑郁症的临床表现,1兴趣丧失，无愉快感； 2精力减退、精神不振、疲乏无力； 3言行减少，好独处，不愿与人交往； 4自我评价下降，自责自罪，有内疚感； 5反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为； 6对前途悲观失望，有厌世心理； 7自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状； 8睡眠欠佳，失眠早醒； 9食欲不振或体重明显减轻。此外，也会有记忆力明显下降、反应迟钝的症状，80%左右的老年患者会出现
8、记忆力衰退。,老年抑郁症患者易发生的问题,1出现严重躯体疾病和功能障碍 高血压.冠心病.糖尿病等,不但给老年患者带来身心痛苦,也带来一定的经济负担,使患者产生焦虑.担忧.悲观等不良反应。 2饮食障碍 3跌倒 4睡眠障碍 5便秘 6心理问题 长期患病得不到家人的关怀,出现烦躁、易激动、或行为僵滞。再婚、财产纠纷、居住矛盾、伤偶、退休后角色转变、失语后言语交流障碍等引起的心理压抑、焦虑、抑郁。,护理干预,1 心理和社会支持 针对患者年龄、性别、病情的不同制定合理的护理计划。 保持性格开朗、情绪乐观。 帮助老年患者正确对待疾病。 鼓励老年患者积极参加活动。护理人员应帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件，争取家庭、朋友等的社会支持和密切配合。对于重症患者，鼓励患者家属朋友，尤其是配偶和子女多关怀和陪伴患者。护士应考虑在病情允许的情况下，鼓励老人参加适当的活动，,2 做好躯体疾病的护理。 3 做好饮食护理,合理安排患者的饮食 4 预防跌倒 5便秘护理,（三）焦虑,善意的谎言 减轻老人的压力,（四） 愤怒,尊重老人,肯定老人 让老人宣泄愤怒 正确对待老人泼来的怒火 巩固老人的支持系统,
