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1、正常人体解剖学systematic anatomy,绪论,一、什么是正常人体解剖学？ 按人体器官功能系统阐述正常人体形态结构的科学。 正常人体形态躯干部、四肢部、头颈部 人体结构和功能的基本单位细胞 细胞、细胞间质 组织（上皮、结缔、肌肉、神经） 器官（心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠等） 九大系统（运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、 脉管、内分泌、感觉、神经系统）,解剖学的分科,人 体 解 剖 学,大体解剖学,组织学,胚胎学,系统解剖学,局部解剖学,二、为什么学正常人体解剖学？ 1、1/3以上医学名词来源于解剖学。 2、没有解剖学就没有医学。 西医？中医？ （王清任“著书不明脏腑，岂不是痴人说
2、梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行”）？ 三、如何学好正常人体解剖学？ 观察标本、实物、图片等 1、理论联系实际，多看标本，多联系身体实际 2、仔细阅读教材 3、同学之间互相讨论,四、解剖学姿势和方位术语 （一）解剖学姿势 1、身体直立。 2、双眼向前平视。 3、双上肢自然下垂于 躯干两侧、手掌朝前。 4、双下肢靠拢， 足尖朝前。,（二）解剖学方位术语 1.上、下（头足） 2.前、后(腹侧、背侧)（前后） 3.内侧、外侧（正中矢状面） 4.内、外（空腔器官） 5.深、浅（皮肤） 6.四肢结构方位 近侧、远侧（以躯干为准） 尺侧、桡侧（前臂） 胫侧、腓侧（小腿）,（三）人体切面术语,（1）冠状面（额
3、状面） 左右 （2）矢状面 前后 （3）水平面（横切面,运 动 系 统,一、组成（占人体重的60%） 骨：连结形成骨骼，构成支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆作用。 关节（骨连结）：运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉（骨骼肌）：运动中赋予动力。 二、主要功能 1、运动 2、支持 3、保护内脏 4、提供体表标志,第一节 概述,一、总论 （一）骨的形态 （二）骨的构造 （三）骨的理化性质 二、各论 （一）躯干骨 （二）上肢骨 （三）下肢骨 （四）颅骨,第二节 骨学,（一）骨的形态（分类）,按部位（206块）： 躯干骨51块 上肢骨64块 下肢骨62块 颅骨29块,一、总论,1、长骨 2
4、、短骨 3、扁骨 4、不规则骨,按形态：,长骨 长管状，一体（干）两端。 体（干）中有空腔，称骨髓腔，内含骨髓；在干的一定部位有血管出入的滋养孔。 两端膨大称骺，骨干与骺相邻部分称干骺端。 骺软骨：小儿时长骨的骨干与端之间夹有一层软骨。成年骺软骨骨化为骺线。,短骨 呈立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨（8块）、跗骨分布于 腕和跗部,扁骨 呈板状，分布头胸，主要构成骨性腔的壁，保护器官，如颅骨、胸骨、肋骨。,不规则骨 如椎骨、含气骨（如上颌骨、筛骨） 籽骨,（二）骨的构造,骨膜,构成：紧贴骨表面的致密结缔组织，含有丰富的血管、 神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤 维，内层含
5、有成骨细胞和破骨细胞。 功能：促进骨的发生、生长、改造、修复。对骨折的愈 合和形成新骨有重要作用。,骨髓,定义：充填于长骨骨髓腔和骨松质的间隙内的疏松结缔组织。具有造血功能。 分类： 红骨髓：含有大量不同发育阶段红细胞和某些白细胞的骨髓。红色，胎儿和幼儿骨内全是。有造血功能。 黄骨髓：含脂肪组织，黄色，无造血功能。在失血过多、贫血的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。 6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转为黄骨髓，而红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内，继续造血。临床常在髂骨的髂嵴、胸骨作骨髓穿刺。,关节软骨 紧贴骨面，减少摩擦，增强关节灵活性。主要成分为胶原。关节软骨代谢能力低，再生能力差。,有机质（
6、1/3）：胶原纤维束和粘多糖蛋白等，可以燃烧，主要为胶原蛋白。韧性/弹性。 小孩多，骨骼容易变形。 无机质（2/3）：碱性磷酸钙（Ca盐）等，骨灰。参与体内钙磷代谢，骨是体内钙磷的储备仓库。硬度/脆性。 老人多，容易发生骨折。 骨燃烧剩余骨灰（无机质），骨稀盐酸浸泡3-6个月有机质（胶原），有弹性，可打结。,（三）骨的物理性质和化学成分（成人）,躯干骨 （51块）,椎骨24块 骶骨1块 尾骨1块 胸骨1块 肋12对24块,颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎5块（1块骶骨） 尾椎4-5块（1块尾骨）,一、椎骨（26块）,1、椎骨的一般形态,（1）椎体：短圆柱状，越下位其体积和面积增大， 垂直暴
7、力容易发生压缩性骨折。 （2）椎弓： 弓形骨板 椎弓根：椎上下切迹椎间孔（神经和血管通过） 椎弓板（两侧椎弓根向后内扩展的骨板） *椎孔、椎管（容纳脊髓和脊神经根） （3）7个突起： 上关节突（1对） 下关节突（1对） 横突（1对） 棘突（1个）,2各部椎骨的主要特征,（1）颈椎 横突有横突孔 椎体小、椎孔较大呈三角形。 棘突末端C2-6短分叉C7长不分叉 特殊颈椎 寰椎（C1） 枢椎（C2） 隆椎（C7）,寰椎（C1） 无椎体、棘突，由前弓、后弓和两个侧块组成。 枢椎（C2） 椎体向上伸出一指状突起（齿突） 隆椎（C7） 棘突特别长，末 端不分叉。,（2）胸椎,肋凹（椎体肋凹、横突肋凹） 棘
8、突较长，伸向后下方，呈叠瓦状,（3）腰椎,椎体大， 棘突呈板状水平后伸， 棘突间隙较大。,（4）骶骨 底向上与第5腰椎相接 ，尖朝下。 岬骶的前缘向前突 耳状面与髂骨构成关节 骶管、骶管裂孔（麻醉穿刺） 骶角（骶管裂孔两侧向下 突起，临床以此确定 骶管裂孔的位置） 前面： 4个骶椎体骨化 横线；骶前孔 后面： 4个骶椎棘突愈合形成 骶正中嵴 ；骶后孔 （5）尾骨,1、胸骨柄（其上缘为颈静脉切迹） 2、胸骨体（其侧缘连接2-7肋软骨） 3、剑突,二、胸骨（扁骨）,胸骨角: 胸骨柄与体连接处形成突向前方的横行隆起，称胸骨角， 两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。,三、肋（肋骨、肋软骨）,前端：肋软骨 后端：肋头胸椎的椎体肋凹 肋颈（肋结节）胸椎的横突肋凹 肋体：肋沟（内面近下缘处） 肋角（肋结节外侧一弯曲较明显的地方）（第一肋无）,
