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1、正常分娩的护理,正常分娩的护理,分娩；孕满28周及以后胎儿及其附属物全部从母体排出的过程 总产程；分娩的全过程是从有规律的宫缩开始到胎儿，胎盘娩出为止,产程分期,第一产程；从有规律的宫缩开始到子宫口的开全.初产妇需12-16小时,经产妇需6-8小时 第二产程;从子宫口开全到胎儿娩出,初产妇需1-2小时经产妇需1小时或许仅几分钟 第三产程 ;从胎儿娩出到胎盘娩出,需5-15分钟一般不超过30分钟,入院护理; 1仔细阅读产前纪录,写好入院病史 2做好一般的体格检查及产科检查 3心理护理建立 良好的护患关系提供良好的环境等,第一产程护理,4促进产程-灌肠 产程观察; 1观察子宫收缩2胎心监测,正常情
2、况下每1-2小时测一次胎心,若有宫缩强,或妊高症过期妊娠,胎儿宫内发育延缓,每30分钟测一次,胎心超过160次每分钟或低于120次每分钟即给待产妇吸氧并通知医生 胎膜护理;注意破膜时间并记录,破膜后立即测胎心音,观察养水的性质颜色和量,破膜后保持外阴的清洁预防感染 4观察宫口扩张及胎先露下降的程度 5绘制产程图 6护送产妇入分娩室,第二产程的护理,一心理护理 二检测胎心;此期宫缩频而强,胎儿易缺氧应每隔5-10分钟测一次 三指导产妇屏气,当宫缩时让产妇先深吸气让后随着宫缩的加强向下用力地屏气,宫缩间歇时让产妇休息,四准备接生 ;外阴清洁及消毒,用物准备产包及新生儿用物准备,接生者准备 五协助医
3、生以严格的无菌操作接生 六新生儿护理;清理呼吸道分泌物,新生儿APGAR 评分,出生后一分钟心率呼吸肌张力喉反射及皮肤颜色,脐带处理,新生儿标记,第三产程的护理,一协助胎盘娩出;胎盘剥离征象出现时子宫回缩时左手按压宫低,右手轻拉脐带协助胎盘娩出当胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘向下旋转缓慢向外拉出,协助胎膜完全剥离娩出,第三产程的护理,二检查会阴有无裂伤 三 预防产后出血,胎盘娩出后2小时内严密观察血压脉搏子宫收缩宫低高度膀胱充盈情况,阴道流血量会阴伤口有无出血血肿 四生活护理,产褥期护理,产褥期;产妇从胎盘娩出到全身器官恢复到正常未孕状态的一段时间 一 产褥期保健;提供良好的环境,保持床单的整
4、洁干燥,摄入高蛋白高热量高纤维素的食物,少量多餐多饮汤类 ,产后24小时卧床休息,鼓励早下床活动,产妇注意卫生 二预防感染 观察体温脉搏呼吸若超出37.5应每四小时测一次直至恢复正长;观察子宫复原及恶露情况 ;会阴护理 三膀胱护理;诱导法,热敷法,针灸针刺关元.三阴交气海等穴,遵医嘱给药新斯的明1MG肌内注射,以上无效给予导尿,产后出血,产后出血;胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超过500ML者 原因;软产道裂伤,胎盘滞留.子宫收缩乏力,凝血功能障碍,产后出血的护理,一,加强孕期保健全面了解孕妇健康状况 二,分娩期加强观察,预防产后出血. 1第一产程;加强心理护理,注意休息加强能量补充做好
5、输液输血的准备,积极预防子宫收缩乏力 2第二产程宫口开全后务使胎头娩出过快,抬头免除后不可忽略胎肩的缓慢的娩出以免软产道的损伤,避免操作粗暴 3第三产程胎儿娩出后遵医嘱立即静脉注射宫缩素10-20单位,产后出血的护理,三,配合急救1:子宫收缩乏力;遵医嘱给宫缩素2:胎盘滞留立即导尿排空膀胱遵医嘱给予麻醉镇静剂,帮助胎盘娩出做好阴道手术准备3:软产道撕裂,配合医师操作4:凝血功能障碍:立即通知医生,同时抽血作凝血酶原,纤维蛋白原,3P试验等,配新鲜血备用. 四,防止失血性休克:患者取平卧位,保持安静.纠正酸中毒等一系列休克的抢救措施.大量失血后产妇需严密观察子宫收缩以及恶露的量,颜色,做好会阴护理,并按医嘱给予抗生素,加强营养及时纠正贫血. 五,给予产妇和家属以心理支持,产后出血的观察,1:软产道撕裂:胎儿娩出后阴道立即有持续不断,鲜红色血液自阴道流出;出血量多少与裂伤的深度以及是否伤及血管有关; 2:胎盘滞留,胎盘部分剥离或剥离后嵌顿,伴出血(呈暗红色),间歇性出血;,产后出血的观察,3:子宫收缩乏力,宫缩时出血量少,松弛时出血量多,血色暗红或有凝血块; 4:凝血功能障碍,常发生在妊娠合并症或并发症之后常伴有注射部位或其他多部位的出血点; 5:失血性休克,休克前常表现为眩晕,口渴等,随之出现面色苍白,冷汗等进入休克状态.,
