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1、第五章 常见疾病的康复护理,第十一节 截肢后康复,学习目标,能熟悉截肢概念 了解截肢康复的评估 能掌握残肢的主要功能障碍 能熟悉理想残肢的概念 能掌握截肢前后康复护理措施 能进行康复健康教育,概念,截肢（Amputation） 是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患者的生命的方法。 包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离)两种 。,使用义肢可有的并发症,1残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2残端骨突出、外形不良 3残肢关节挛缩 4残肢痛 5幻肢感和幻肢痛 6残端感染 7残端水肿 8残端骨突起,理想残肢概念,残肢要有一定的长度 残肢无畸形，关节
2、活动正常 皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正常 无幻肢痛和残肢痛 残端形状目前圆柱形残端逐渐取代圆锥形。,截肢前康复护理,心理上 全身情况、平衡、肌力、步态训练。,截肢后康复护理,心理 残肢护理、功能训练 截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态，促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更好地发挥代偿功能。 3.非理想残肢护理 4.幻肢痛处理,大腿弹力绷带包扎,小腿弹力绷带包扎,上臂前臂弹力绷带包扎,上残肢功能锻炼,下残肢功能锻炼,避免的体位(一),大腿或膝下垫枕,外展残肢,用枕分双肢,避免的体位(二),屈曲残肢坐轮椅,残端放于拐杖,例题,选择题 1. 现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求是 A、圆锥形 B、圆柱形 C、椭圆形 D、残端外形皮瓣无皱褶 E、残端关节无畸形 简答题 理想残肢的概念是什么? 病例题: 黄先生,男性,35岁,因车祸,左大腿中下水平截肢后,情绪紧张,恐惧,不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄先生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。,
