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1、育婴员,1,,2,,第一章 生活照料,第一节 饮食 1、 保暖与衣着 2、 母乳喂养 3、 混合喂养 4、 人工喂养 5、 添加辅食,3,,婴儿抱法？,12个月内,3个月后,4,,1、 保暖与衣着,足月儿最适室温：2224度C。 婴儿头部易出汗，应戴吸汗的纯棉帽； 衣物宜浅色，质地以纯棉为好。上身可以穿和尚服且开襟（盖住肚脐）便于穿戴；裤不要用紧的松紧带束系，以防影响胸廓发育。 袜子松软舒适，松紧合适，反面 无线头。,5,,2、 母乳喂养,一、母乳喂养对婴儿生长发育的好处 （一）各种营养供应充足。 如果母亲膳食丰富而均衡，可以供06个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。 （二）促进免疫功能成熟，
2、 抵抗疾病。 母乳中含有针对 细菌和病毒的抗体。,6,,二、指导母乳喂养的方法,（一）帮助母亲做好喂哺的心理准备。 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。,7,,（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量。 1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。 2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。 3.喂哺时间： 最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。,8,,3.喂哺时间和次数： 1 2月不需定时 2 3小时一次 3 4小时一次 4 5
3、月晚上停一次 每次哺乳时间 15 20分钟,9,,三、指导母亲做好哺乳准备,（一）乳头准备： 母亲在哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。 （二）正确的哺乳姿势 （三）正确的含乳方式,10,,（二）正确的哺乳姿势,母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。 母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。 用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。,11,,1.怀抱式 传统的哺乳姿势。 婴儿的头部依靠在母亲右侧上肢屈曲的肘窝内，右手掌搂住婴儿的腰臀或大腿上部。婴儿左侧肢体夹在母亲臂
4、下大约平腰部，婴儿腹部与母亲的腹部相贴。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。,以母亲用右侧乳房哺乳为例,12,,2.侧卧式 母亲身体侧卧，头下垫枕头。婴儿侧身与母亲正面相对，母婴腹部相贴，婴儿小嘴与母亲乳头处在同一平面。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 夜晚或者需要休息时哺乳的最佳选择。,13,,3.交叉怀抱式 左手从下面握住婴儿的头枕部，手腕放在婴儿两肩胛之间，大拇指和其余四指张开分别贴放在头部两侧的耳后。母亲的右手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：吮吸困难的婴儿和出生低体重的婴儿。当婴儿能顺利喝上母乳后，就可以转换成其它常用姿势。,14,,4.橄榄球抱式 用枕头适当垫高婴儿达乳
5、头水平，右手臂支撑婴儿的头部和身体，右手掌托于婴儿头枕部，婴儿上身呈半坐卧位姿势正对母亲胸前，婴儿双腿向后夹于右侧腋下。母亲的左手指呈“八字形”扶托右侧乳房。 适合于：不能正确吮吸的婴儿、体弱的婴儿，或母亲乳头疼痛，剖腹产等。,15,,（三）正确的含乳方式,1,2,3,16,,母乳成分的变化,一次哺乳过程中的成分变化 前乳： 母乳喂养时，婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄，带蓝色。水的含量比较大，另外，含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。 因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。 后乳： 前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色，比较浓稠。含有
6、大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量。,17,,根据产后日数母乳成分发生变化 初乳： 母亲产后5天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。 成熟乳： 是产后10天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。,18,,3、 混合喂养,在母乳不能满足婴儿需要时，增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。 一、判断母乳是否充足 1.婴儿在24小时内至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期间，听到下咽的声音。 3.婴儿很有活力，肌肉的弹性正常，肤色健康。 4.两次喂奶之间婴儿显得很满足。
7、 5.婴儿在24小时内尿湿6片或更多尿布，尿色浅淡。 6.婴儿将在24小时内大便3到8次。 7.婴儿的体重持续增加，平均每天增加1830克。 8.母亲可能在喂奶之前感到乳房胀满，在喂奶之后感到乳房柔软。,19,,二、混合喂养注意事项,（一）坚持母乳优先的原则。 先给孩子喂母乳，让孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。 （二）最好要用小匙或滴管给孩子喂奶。 尽量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子对吸吮乳头的好感。因为一旦造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸母亲的奶头了。 （三）牛奶和奶粉都是较好的代乳品。 羊奶缺少叶酸，喂羊奶时要注意补充叶酸。,20,,4、 人工喂养,由于多种因素不能进行母乳喂养
8、而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。,21,,一、配方奶的配制 1.将水煮沸12min，晾至适当的温度(将水滴至手腕内侧，感觉与体温差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。 2.用配方奶粉加带的刻度勺取精确份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃动，让配方奶粉充分溶化、不要结块。然后将剩余1/3的热水加入奶瓶中，最后盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，直至配方奶粉彻底溶化。,22,,二、牛奶中含蛋白质和盐较多，所以用牛奶喂养的婴儿可在两顿奶间喂一些水，每日23次即可，补充代谢的需要。 一般婴幼儿每日每千克体重约需要120150ml水（包括喂奶量在内）。 以白开水为主，可辅助一些自制饮料，
9、尽量少喝或不喝饮料。 白开水的温度在3540度左右，天冷时喝温白开水，天热时可饮用凉白开水，但不要喝冰水。,23,,玻璃奶瓶为首选。 喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。 喂哺时，奶瓶腰成垂直位，防止婴儿吞咽空气。 喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。,参与：使用奶瓶喂哺婴儿,24,,5、 添加辅食,46月为味觉发育关键期，婴儿对食物的微小改变已很敏感。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。 一、添加辅食的原则： 从少到多（吃蛋黄由 1/8 到 1/4 再到 1/2），
10、 从稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭）， 从细到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）。 二、添加的食物： 蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等,25,,三、添加食物的顺序： 23个月：可加菜汁、果汁、米汤。 45个月：可加鸡蛋黄、米粉、菜泥、鱼泥、水果泥。 810个月：可加鸡蛋、稀粥、烂面条、肝泥、瘦肉末、 豆腐，饼干、馒头片等。 1112个月：可加软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜等。 12岁：每天保证喝奶300500ml， 23岁：每天保证喝奶250ml。,26,,27,,第二节 饮水,水是生命的源泉，是人体第一需要的营养素。,28,,水的作用,水是细胞的主要成分。婴儿体内的水含量为70% 75%。 水能调节
11、体温。 水可以促进体内新陈代谢。 人体消化、吸收、排泄都离不开水。,29,,婴儿水代谢特点,婴儿水代谢旺盛，每天摄入及排除水量占体内总液量的1/2（成人为1/7）。 婴儿期每天需水700ml（成人为2000ml） ，体内水量约为70%-75%（成人为60%-65%）。 健康婴儿每天水的消耗量为体重的10%-15%。 水平衡与摄入液体量、肾分泌、代谢和呼吸速率及体温等有关。 婴儿排出的水：显性失水和不显性失水。,30,,婴儿饮水原则,水的来源主要是饮水。 最好是白开水 饮料不能代替饮水 饮料中含糖高，可导致肥胖、消化不良、腹泻。,31,,给婴儿喂水的方法,以白开水为主，温度为35-40度左右。
12、游戏喂水法：4月以后的婴儿已经有萌牙的先兆，牙床发痒是生理现象。 模仿喂水法：1岁以内的婴儿。 奖励喂水法：1岁半左右的婴儿。 观察喂水法：小便少、运动后。 随机喂水法：喂水要少而勤。,32,,第三节 睡眠、二便、三浴,（一）睡眠： 睡眠是大脑皮层以及皮下中枢广泛处于抑制过程的一种生理状态。 睡眠有助于婴儿脑细胞发育，有助于记忆力的增强，有利于婴儿身高的增长。 年龄越小，睡眠时间越长。新生儿每日可达16-20小时。2-6月为14-18小时，7-12月为13-15小时，1-3岁为12-13小时。,33,,睡眠条件,卧室的环境要安静。室内灯光最好暗一些，室温控制在20-23度，定时开窗通风。 为婴
13、儿选择合适的床，最好是木板的。 睡前将婴儿的脸、脚和臀部洗净。 换上宽松的、柔软的睡衣。,34,,为婴儿创造适宜的生理条件,保证婴儿的饮食质量。 保证婴儿的正常情绪。 婴儿精神饱满，能主动关注外界的信息，愿意和成人沟通。 让婴儿增加适当的运动，最好与成人之间形成互动。,35,,婴儿睡眠充足的标准,清晨自动醒来，精神状态良好。 精力充沛，活泼好动，食欲正常。 体重、身高能够按正常的生长速度增长。,36,,注意事项,被子不要盖的太厚。 每个婴儿的睡眠时间有差异，不仅要关注睡眠时间，更要关注睡眠质量。 3岁左右的婴儿午睡时间不宜超过2小时，以免影响夜间睡眠。,37,,包裹婴儿的方法,让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿后对折放在婴儿的臀下，再将另侧角拉起折放于另一侧身下， 毯子较长的一角可轻轻下折放于臀下。 气温较低时，可以给婴儿上身穿合适的衣服，松紧以成人手能插入为宜，使婴儿双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踢。 为婴儿准备睡袋。,38,,注意事项,不要打“蜡烛包”。 包裹婴儿时，咽部不要包的过紧。,39,ww
