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1、颅骨骨折的科普,.,颅骨骨折（定义）,指：颅骨受暴力作用致颅骨结构 改变。以顶骨最多。其临床 意义不在于骨折本身，而在 于骨折所引起的脑膜、脑、 血管、神经损伤，可合并脑 脊液漏、颅内血肿及颅内感 染等。,.,颅骨骨折（分类）,按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折 按骨折是否与外界相通可分为：开放性骨折、闭合性骨折,.,解剖概要 颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅底两部分,.,【临床表现及诊断】 （一）颅盖骨折 1. 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。 2. 凹陷性骨折：好发于
2、额、顶部。局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑重要功能区浅面可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。,.,线性 骨折 可引起： 硬膜外 血肿 颅内积气,.,凹陷性骨折,.,（二）颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。,.,熊猫眼征,.,Battle征,.,.,低颅压与高颅压的鉴别,颅内压过低：剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。 颅内压升高：“三主征”头痛、呕吐、视神经盘水肿; Cushing综合征（即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢）。,.,【健康教育与指导】,1、培养健康的生活行为和方式。 2、避免受伤颅骨再次受压，颅骨骨折愈合时间（线性骨折-成人25年、小儿1年）。 3、缺损颅骨局部有效保护，避免局部碰撞，颅骨修补时间（伤后半年左右）。 4、加强心理卫生宣教，树立战胜疾病的信心。,.,【健康教育与指导】,5.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。 6.注意劳逸结合。 7.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。,.,谢谢！,.,
