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1、临终病人的身心护理,胸二区 余日连 2013-9-23,.,目标,了解临终病人的定义 掌握临终病人的护理措施 熟悉尸体护理,.,在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的23个月作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人.临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安宁走完生命最后历程并对其家属提供生理,心理关怀.,.,临终病人的护理措施 1.躯体支持性护理 (1)改善循环和呼吸功能:昏迷的病人,侧卧位或仰卧位头偏一侧,以利呼吸道分泌物的引流,防止窒息或发生肺部并发症。 (2)促进食欲,增进营养 (3)促进舒适 口腔清洁 加
2、强皮肤护理 头发清洁,.,4)减轻感、知觉改变的影响 环境 眼部:注意清洁,及时拭去眼部分泌物,如病人双眼半睁,应定时 涂金霉素、红霉素眼膏,并用生理盐水湿纱布覆盖,以防发生角膜溃疡或结膜炎。 听觉:最后消失,护理中注意语言亲切、柔和、清晰, 避免在病人床旁讨论病情,以减少不良刺激。 (5)保障安全,使用保护具 (6)减轻疼痛,.,2.心理护理 (1)否认期:既要维护病人的知情权,也不要轻易揭穿其防卫机制,使病人逐步适应。耐心倾听,维持希望,顺势诱导,注意医护人员言语一致性。 (2)愤怒期:让其表达其愤怒,安抚和疏导,保护自尊。 (3)协议期:主动关心病人,鼓励其说出感受,满足各种要求。 (4
3、)忧郁期:给予同情和照顾,允许表达失落、悲哀的情绪,鼓励家属陪伴, 加强安全保护 。 (5)接受期:提供安静、舒适环境,陪伴病人,心理支持,.,【尸体护理】 操作方法:尸体护理应在医生开具死亡诊断书,确认病人死亡后进行。 要点: 1.请家属暂离病房,家属如不在应尽快通知。 2.撤去治疗用物,将床放平、使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色,用大单遮盖尸体。 3.有伤口者更换敷料,如有引流管应拔除,缝合伤口。 4.协助闭上眼睑。代为装上义齿,口不能闭合者,轻揉下颌,或用绷带托住。,.,5.脱去衣裤,擦洗,棉花填塞各个孔道 。 6.填写死亡通知书,当日体温单40 42之间红笔纵写死亡时间。停止一切治疗项目,按出院手续办理结帐。如死者患传染病,应按传染病人终末消毒处理。 7.清点遗物交给家属。若家属不在,应由两人共同清点, 将贵重物品列出清单,交护士长保存。,.,讨论:,在临床上遇到死亡病人,你如何进行尸体料理? 梁韵娟护长:手带的佩戴:共两个(手腕一个、尸单上一个) 卢玉娴带教老师:填写六联单,要医务科拿 沈小文:死亡时间要与医生宣布的时间一致,终末消毒,.,总结,通过此次学习,使我们在临床上对于临终病人的护理更得心应手,能掌握尸体护理的处理程序,.,谢谢!,.,