《常见内科药物说明》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见内科药物说明（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、硝酸甘油片药品类别抗心绞痛药适应症用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法用量片剂：成人一次用0.250.5 mg（1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前510分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。不良反应1、头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现。 3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。禁忌症禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏
2、的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。注意事项1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。 2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。 6、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。 7、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。硝苯地平片药品类别抗心绞痛药适应症1心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳
3、定型心绞痛。 2高血压（单独或与其它降压药合用）。用法用量1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。 3通常调整剂量需7-14天。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。
4、 4在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6 小时增加1次，每次10mg。不良反应1常见：头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。2少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎。禁忌症对硝苯地平过敏者禁用。注意事项1低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。2心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。3肝肾功能不全、正在服用-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌
5、梗死的发生率。4长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。硝苯地平缓释片药品类别抗心绞痛药适应症各种类型的高血压及心绞痛。用法用量口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。不良反应1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 3消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。禁忌症暂无注意事项1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。2.低血压患者慎用。 3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。单硝酸异山梨酯
6、缓释片药品类别抗心绞痛药适应症冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。.用法用量口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。不良反应治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状。 禁忌症青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。注意事项1.急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。2.体位性循环调节障碍时慎用。 3.不用于心绞痛急性发作。盐酸贝那普利片药品类别抗高血压药适应症1
7、. 高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用） 2. 心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）用法用量1、降压：未服用利尿药者，开始推荐剂量为口服10mg，每天1次；已服用利尿药者（严重和恶性高血压除外），用本品前应停用利尿药2-3天，小剂量给药，在观察下小心增加剂量。如每天给药1次不能满意控制血压，可增加剂量或分2次给药，维持量可达20mg-40mg/天。肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。 2、心功能不全：开始推荐剂量为口服5mg，每天1次，维持量可用5mg-10mg每天1次。不良反应1. 常见的有：头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的为头痛和咳嗽。 2少见的有
8、：症状性低血压、体位性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。禁忌症1. 对苯那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。2. 有血管神经性水肿史者。 3. 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。注意事项1. 血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿，如出现该症状，应立即停药。声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞，应停药，并立即进行适当治疗，如：皮下注射1：1000肾上腺素溶液（0.3m-0.5ml）。 2. 低血压：严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压（如接受大量利尿药或透析治疗者）。 3肾功能不全：少数患者服用本
9、品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高，停用本品和或利尿药，即可恢复。卡托普利片药品类别抗高血压药适应症1高血压； 2心力衰竭。用法用量视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1成人常用量：（1） 高血压，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日2 3次。（2） 心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日23次，必要时逐渐增至50mg，每日2 3次，对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始
10、按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔824小时增加0.3mg/kg。 不良反应1较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失（2）心悸，心动过速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味觉迟钝。 2较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6 个月内渐减少，疗程不受影响。（2）眩晕、头痛、昏厥。（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿。（4）心率快而不齐。（5）面部潮红或苍白。禁忌症对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。注意事项1、 胃中食物可使本品吸收减
11、少3040%，故宜在餐前1小时服药。2、 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性。3、 下列情况慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮。（2） 骨髓抑制。（3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。（4） 血钾过高。（5） 肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。（6） 主动脉瓣狭窄。（7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。苯磺酸氨氯地平片药品类别抗高血压药适应
12、症1、高血压（单独或与其他药物合并使用）。2、心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。用法用量1、通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。2、瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药。 3、治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。不良反应最常见的不良反应是头痛和水肿；头晕、潮红和心悸。水肿、潮红、心悸和嗜睡在女性中的发生率超过男性。禁忌症对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用注意事项1.心绞痛和/或心肌梗死：罕见。2.低血压：由于本品逐渐产生扩血管作用，口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药
13、物合用时仍需谨慎，特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。 3.心力衰竭患者：钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。 4.肝功能不全患者：严重肝功能不全患者应慎用本品。 5.肾功能衰竭患者：肾衰患者的起始剂量可以不变。酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）药品类别抗心律失常药适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。用法用量1、治疗高血压100200mg/次，一日2次。2、急性心肌梗死 主张在早期，即最初的几小时内使用，一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.55mg/次(2分钟内)，每5分钟一
14、次，共3次1015mg。之后15分钟开始口服2550mg，每612小时一次，共2448 小时，然后口服50100mg/次，一日2次。3、不稳定性心绞痛 也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般 2550mg/次，一日23次，或100mg /次，一日2次。4、心力衰竭 应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初 6.25mg/次，一日23次，以后视临床情况每数日至一周增加6.2512.5mg/次，一日23次，最大剂量可用至50100mg/次，一日2次。最大剂量不应超过300400mg/天。不良反应1.
15、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。2.中枢神经系统不良反应较多：疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。 3. 消化系统：恶心、胃痛、便秘、腹泻。禁忌症低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、度或度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。注意事项1. 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于710天内撤除，至少也要经过3天。2. 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。3. 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。4、不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。盐酸氟桂利嗪胶囊药品类别脑血管病用药适应症1、脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。 2、耳鸣，脑晕。 3、偏头痛预防。 4、癫
